嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策

楊帆

（濟南市人民醫院EICU，山東 濟南 271100）

0 引言

本次研究主要探究嚴重性休克患者在急診科室護理過程中所存在的一系列護理風險并且就相關的護理風險進行研究和分析，具體的數據資料情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月至2018年5月所收治的共計200名嚴重性休克患者作為研究對象，將所有的患者都進行相關的診斷分析，發現患者都屬于嚴重性休克的相關標準，參與搶救的護理人員當中護理人員數量共計32名，其中護士人員12名，主管護士人員5名，其他為護師。所有的患者當中由于高空墜落所造成的嚴重性休克患者人數125名，交通意外患者人數52名，其他為鈍器擊傷。所有的患者當中男性人數152名，女性人數48名，年齡為23-78歲。

1.2 方法

對所有的護理人員在實際的搶救過程中的搶救情況進行統計和匯總，具體的包括對嚴重性休克人員的相關資料進行統計。同時護理人員在實際的護理過程中的綜合素質情況，在與患者進行溝通過程中的溝通情況以及護理記錄是否規范等多方面內容。同時人力資源是否會出現不足的現象，患者在醫院接受急診治療的過程中是否出現人力抽調不協調的現象。對于患者在實際的接受治療過程中所可能存在的一系列護理風險進行相應的統計和記錄，同時采用回歸分析進行相應的數據資料的統計，根據具體的情況來進行安全對策的分析，有效的降低護理風險。

1.3 統計學分析

將所收集的數據資料采用SPSS 15.0進行統計學軟件的處理和分析，資料通過組內部比較形式進行，以P<0.05表示具有顯著統計學意義。

2 結果

在本次的調查研究過程中發現，200名嚴重休克患者在急診護理的過程中出現護理風險的情況共計46次，發生率為23.00%。對所發生的護理風險的情況進行相應的原因分析。

從分析的結果來看，在實際的嚴重性休克患者的護理風險的統計過程中，護理人員自身年齡過小、法律意識淡薄、護理過程中與患者溝通不夠徹底以及和護理記錄不規范、護理制度不健全等是造成目前急診科室出現護理問題的幾個主要原因，具體的資料如表1。

表1 嚴重創傷休克患者的護理風險因素分析

從上述情況來看，造成目前在嚴重性休克患者的實際急診過程中所出現的相關問題和局限性較多，主要的表現為護理過程中護理人員自身的相關專業化知識、相關的制度發展情況以及護患溝通問題等。

因此針對上述情況和問題，我們在實際的護理風險安全措施的分析過程中應當有效的進行針對性的總結和討論。從上述的數據分析來看，年齡、法律意識、綜合素質、護患溝通這幾個方面均為護理人員自身可能存在的不足情況，因此在護理風險安全措施的制定方面應當就護理人員在工作過程中的不足之處進行相應的調整和優化。同時對于護理記錄情況、人力資源情況以及護理制度問題，則主要是在實際的護理過程中由于醫院在工作過程中的安排和協調情況所出現的，針對上述幾個方面則主要從院方的角度來進行深入的分析和討論，力求在實際的護理過程中能夠實施針對性的有效護理方法，提升護理的作用和效果，改善護理的質量。

3 討論

在本次研究過程中，在實際的相關因素分析發現，對于護理人員在實際的急診護理過程中所存在的主要問題便是護理人員在實際的護理過程中年齡不足25歲，法律意識淡薄、綜合素質能力較低所造成的。專業化知識掌握上、相互配合方面存在顯著的問題和局限性，對于患者的病情評估也存在較大的問題，導致在護理的過程中對患者產生一定的護理風險等[1]。因此針對當前在實際的護理過程中所可能存在的一系列護理風險問題，我們應當在實際的護理過程中做好規范化的護理安全措施[2]。在培訓的過程中應當著重對護理人員的工作能力、臨床上的經驗情況進行一定培訓，同時通過具備專業化能力以及高管理能力的護士人員來進行培訓，解決在護理過程中可能出現的一系列問題和風險情況，同時降低急診科室可能發生風險的因素等[3]。

同時還應當不斷的增強護理人員自身的法律意識，總結存在在實際護理過程中所存在的護理缺陷，吸取教訓，在實際的護理過程中加強科室內部的交流工作，相互之間進行溝通和總結等，樹立恰當的證據意識以及法律意識[4]。加強護患溝通，提升急診護理人員在實際的溝通過程中的技巧和能力，強化服務意識，在溝通的過程中能夠充分的尊重、換位思考，構建良好的醫患關系等。規范化書寫相關的護理記錄書，同時護理記錄作為當前患者病情的動態化監督方式，在實際的填寫過程中應當按照醫囑來進行，并且將其作為法律依據，在進行書寫的過程中避免亂涂亂改現象，做到真實、有效、準確[5-6]。

綜合上文所述，在本次的研究分析過程中，對于影響到嚴重創傷性休克患者的急診護理風險包括年齡過小、法律意識淡薄、綜合素質不足、護患溝通不夠到位、護理記錄不規范以及人力資源不足、護理制度不健全、工作責任心等情況。針對上述問題和情況，在實際的護理過程中應當根據具體的護理風險因素情況來制定相應的護理安全措施，有效的提升護理的效果和質量，在護理的過程中大大降低護理風險的發生率等。