紫杉醇聯合順鉑同步放化療方案治療局部晚期非小細胞肺癌的效果分析

侯娟

摘要 目的：針對局部晚期非小細胞肺癌的治療，回顧性分析采用紫杉醇聯合順鉑同步放化療方案治療的效果。方法：2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小細胞肺癌患者70例，其中參照組35例實施傳統放療治療，試驗組35例實施紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組臨床總有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在局部晚期非小細胞肺癌的治療中運用紫杉醇聯合順鉑同步放化療方案，可取得顯著的臨床療效，可推廣使用。

關鍵詞 局部晚期非小細胞肺癌;紫杉醇;順鉑;同步放化療

肺癌在臨床上是比較常見的一種疾病，其死亡率較高，近些年我國的肺癌患者日漸增多，導致肺癌死亡率明顯升高。在肺癌的類型中，比較多見的是非小細胞肺癌，非小細胞肺癌發病時無明顯癥狀，且病情發展速度較快，在臨床治療中存在一定的難度[1]。本次研究中對兩組患者采取2種不同的治療方法，均取得一定療效，現將研究內容敘述如下。

資料與方法

2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小細胞肺癌患者70例，隨機分成試驗組與參照組。本次研究取得院醫學倫理委員會的批準，且所有患者均已填寫知情同意書。試驗組男18例，女17例，年齡31～67歲，平均（45.6±3.6）歲;參照組男19例，女16例，年齡32～66歲，平均（45.3±3.2）歲。對比上述數據，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：全部患者在治療前均需要實施血常規檢查，參照組患者采取傳統放療方法，2Gy/d為設置的放療劑量，60Gy為沒置的總劑量，患者l周放療5d，進行6周的放療。試驗組患者則采取紫杉醇聯合順鉑同步放療方案進行治療，患者在進行放療的同時，還進行紫杉醇的靜脈滴注，135mg/㎡2為合適的劑量，同時進行順鉑靜脈滴注，75mg/㎡為合適的劑量，患者進行為期2周的治療。

觀察指標：本次研究的觀察指標為患者的臨床總有效率。患者療效可分為完全緩解、部分緩解、穩定與進展4個等級。①完全緩解：患者腫瘤病灶已全部消失，且在4周內沒有復發;②部分緩解：患者有超過50%的腫瘤病灶消失，且4周內沒有復發;③穩定：患者腫瘤病灶體積沒有超過25%的增大;④進展：患者發現新的腫瘤病灶。臨床總有效率為完全緩解率加上部分緩解率[2]。

統計學方法：研究所得到的所有數據在SPSS19.0軟件中展開處理，計數數據采用百分數表示，運用x?進行分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

試驗組患者完全緩解7例，部分緩解18例，穩定6例，進展4例，臨床總有效率71.43%（25/35）;參照組完全緩解5例，部分緩解13例，穩定1O例，進展7例，臨床總有效率51.43%（18/35）。試驗組患者臨床總有效率顯著高于參照組，X?=8.441，P=0.004。

討論

非小細胞肺癌是肺癌中比較多見的一種類型，現在臨床上對非小細胞肺癌進行治療主要采用于術和放療等方法。患者的癌細胞易發牛轉移，化療能夠明顯控制癌細胞的轉移，但是化療后，容易導致患者殘留耐藥細胞或是殘留對化療不敏感的細胞。可見，為保障臨床對局部晚期非小細胞肺癌患者的綜合治療效果，需要對化療方案進行優化，以保障化療在該部分患者治療過程中的整體效果。當前，按照紫杉醇與順鉑同步化療的方案已經逐步在該類患者中得到運用。

紫杉醇在臨床上屬于新型抗微管的藥物[3]，同時其還是一種半合成紫衫類藥物，有醫學研究表明紫杉醇在癌細胞活性中能夠發揮其拮抗作用，紫衫烷環能夠明顯破壞多微管與蛋白二聚體間的平衡，且可以在微管的聚集中起到促進作用，同時還能夠使得微管蛋白的穩定性得到明顯的提升，并使得游離胃蛋白的數量明顯減少，能夠明顯阻礙癌細胞的增殖與分裂，從而取得良好的抗癌效果。順鉑在臨床上是一種鉑類藥物，在化療中經常會使用順鉑，尤其是晚期或處于轉移期疾病的化療常會使用順鉑，順鉑的細胞毒性比較強，順鉑能夠在脫氧核糖核酸嘌呤和嘧啶堿基中發揮作用，可以明顯抑制癌細胞DNA的復制，并且使得癌細胞膜結構受到一定的損傷，但是單純運用順鉑往往不能取得顯著的治療效果，所以臨床治療中常常會將順鉑與其他藥物進行聯合。紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌可以取得良好的療效，兩類藥物可以起到協同作用。

參考文獻

[1] 邵彬紫杉醇聯合順鉑同步放化療方案治療局部晚期非小細胞肺癌39例效果觀察[J].中國療養醫學，2018，27（11）：1193-1195

[2] 童圉平，李紅衛.紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（9）：87-88.

[3] 張軍紫杉醇注射液聯合}鉑注射液同步放化療對局部晚期非小細胞肺癌患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（12）：42-45