手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響分析

柳青 施美蓉

摘要 目的：分析手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響。方法：2017年6月-2018年10月收治行剖宮產術產婦60例，隨即將其分為參照組（手術室普通護理）和觀察組（手術室舒適護理）。比較不同手術室護理干預的應用效果。結果：組間比較，術前1h應激反應指標數據差異不明顯，術后24 h觀察組應激指標明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦術后疼痛評分低，術后恢復情況優異，兩組差異有統計學意義（P

關鍵詞 手術室舒適護理;剖宮產術;應激反應;疼痛

隨著時代的進步，醫學模式逐漸出現新轉變，護理理念更新，對護理工作提出了新的要求，要求在滿足患者護理需求的同時，貼近實際生活。舒適護理是一種系統性，貼近患者身心理想狀態，重視其感受，平等、友好對待患者的一種護理模式，能有效確?；颊呖祻托Ч鸞1]。因此，收治行剖宮產術產婦60例，給予手術室舒適護理，詳細報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年10月收治行剖宮產術產婦60例，將其分為兩組。參照組30例，年齡23～36歲，平均（29.06±1.861歲;孕周37～42周，平均（39.56±2.351周。觀察組30例，年齡24～36歲，平均（29.50±1.94）歲;孕周38～42周，平均（40.08±2.41）周。組間基礎數據比較，差異無統計學意義。

護理方法：（l）參照組實施于術室普通護理，給予產婦血壓、心率等指標監測，介紹手術相關注意點。（2）觀察組實施于術室舒適護理：①于術室溫度調節至25℃左右，濕度56%左右;產婦進入手術室，介紹手術室環境、于術內容、器械等等，同時建立靜脈通路，人員減少來回走動，并觀察產婦情緒，發現異常，給予產婦心理疏導，并主動雙于握住產婦的于，給予關愛及溫暖，減少其緊張、恐懼心理[8]。②對產婦干燥的嘴唇使用濕棉簽擦拭;指導產婦正確呼吸的方式;在胎兒分娩出的第一時間恭喜產婦，讓其感受到作為母親的喜悅，減少產婦不良情緒;如果產婦比較看重性別，不要告訴產婦，避免情緒激動引發出血事件[3]。③胎兒分娩后，及時給予產婦宮縮素，進行皮膚縫合，巡回護上與產婦溝通，吸引產婦注意力，指導其呼吸方法，減輕疼痛，適度撫摸產婦額頭，給予產婦安慰。

觀察指標：比較兩組手術室不同護理干預的效果，應激反應從術前1h、術后24h的血糖、腎上腺素及皮質醇角度分析，術后疼痛應用VAS評分評估，恢復效果從患者的下床活動時間及肛門排氣時間方面分析[4]。 統計學分析：研究數據用SPSS 22.0處理，應激反應、術后疼痛、術后恢復效果用（x±s）表示，采用t檢驗;計數數據用n（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

應激反應分析：術前th，產婦應激反應指標無差異;術后24h，產婦血糖、腎上腺素及皮質醇指標比參照組優異，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

術后疼痛及恢復效果分析：觀察組患者術后疼痛評分比參照組低，且肛門排氣時間及下床活動時間比參照組少，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

剖宮產術作為臨床婦產科常見分娩方式，可有效降低產婦及圍產兒死亡率，其是臨床對高危產婦牛命保障的重要手段之一。不過該手術雖然對產婦及胎兒生命具有保護作用，但是其對產婦創傷較大，加之產婦受不同程度焦慮、抑郁情緒的影響，致使產婦無法忍受疼痛。產生術后應激反應不利于產婦術后恢復。鑒于此，為了改善應激反應，減少術后疼痛，加快產婦的術后恢復效果，本研究以收治的產婦作為樣本，給予手術室舒適護理。黃媚研究顯示[5]，手術室實施舒適護理，產婦焦慮、抑郁情緒評分低，心率、舒張壓等指標改善明顯，而且產婦護理滿意度達97.26%。陳婭、張賢萍等研究顯示[6]，術后24h產婦的血糖、腎上腺素以及皮質醇指標改善顯著，而且術后疼痛輕。通過聊天等方式轉移產婦注意力的同時，通過肢體接觸，讓產婦軀體上感受到舒適，緩解疼痛，從而減少手術室對產婦的影響，加快術后恢復效果。

綜上所述，在剖宮產術產婦護理期間，給予手術室舒適護理，產婦血樣、腎上腺素及皮質醇指標穩定，術后疼痛評分低，肛門排氣時間少，下床活動時間短，為產婦早期康復提供了優質條件，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 劉智慧，柴林.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果[J].山西醫藥雜志，2016，45（14）：1726-1727

[2] 周繼紅.中醫康復護理融人舒適護理在剖宮產圍手術期中的應用[J].長春中醫藥大學學報，2016，32（1）：158-160.

[3] 殷巒英.舒適護理緩解剖宮產術后應激反應及疼痛的效果[J].河南醫學研究，2016，25（11）：2108-2109.

[4] 秦梅舒適護理干預在剖宮產手術室護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：270-271

[5] 黃媚手術室實施舒適護理對患者應激反應及護理滿意度的影響川.國際護理學雜志，2017，36（1）：12-15

[6] 陳婭，張賢萍.手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響[J].中圄鄉村醫藥，2017，24（11）：75-76.