護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

齊英

[摘要] 目的 探討護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的效果。方法 方便選取該院2015年5月—2018年5月收治的110例子宮肌瘤患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組55例患者行常規護理，觀察組55例患者將護理質量持續改進應用到護理中，對比兩組護理質量。結果 觀察組護理滿意度為94.55%，高于對照組的80.00%，護理質量評分及生存質量評分高于對照組（χ2=15.994，P<0.05）。結論 對子宮肌瘤患者在臨床護理過程中加強護理質量持續改進，能夠有效提高護理質量，縮短患者康復時間，更容易被患者所接受，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞] 護理質量持續改進;子宮肌瘤;常規護理;護理質量

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）06（a）-0150-03

[Abstract] Objective To study the clincal effect of? continuous improvement of nursing quality in uterine myoma. MethodsA total of 110 cases with uterine myoma in our hospital from May 2015 to May 2018 were conveniently selected as study object and were divided into two groups. And 55 cases in control group were carried out regularly nursing， while 55 cases in experimental group were carried out continuous improvement of nursing quality. The nursing quality， life quality and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction rate of experimental group was 94.55%， which was higher than that of control group， 80.00%（χ2=15.994，P<0.05）. Conclusion Adopting continuous improvement of nursing quality in uterine myoma can improve the nursing quality， shorten recovery time， which is easy to be accepted by patients， is worthy of clincal application.

[Key words] Continuous improvement of nursing quality; Uterine myoma; Regularly nursing; Nursing quality

子宮肌瘤屬于女性生殖器常見腫瘤，會對子宮肌層細胞造成影響，臨床表現有腹部包塊、子宮出血、流產及不孕等情況，給患者的健康與生活質量造成嚴重影響[1]。護理質量持續改造是以護理質量與安全管理為核心，旨在通過不斷完善，改進護理體系，提高護理質量[2-3]。為了進一步探討護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用價值，筆者對該院2015年5月—2018年5月收治的110例患者進行對照研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取在該院接受治療的110例子宮肌瘤患者隨機分為兩組，對照組55例患者，年齡為31～74歲，平均（46.4±2.5）歲;病程為1～5.5年，平均（2.4±0.2）年。觀察組55例患者，年齡為35～73歲，平均（47.1±2.7）歲;病程為1～6年，平均（2.6±0.5）年。兩組患者的上述資料均差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①符合子宮肌瘤的診斷標準[4];②經B超檢查發現子宮不規則增大;③均行子宮肌瘤切除術;④經術后病理檢查確診為良性肌瘤;⑤了解該研究的目的及意義，并自愿參加。

排除標準：①惡性腫瘤病變患者;②合并有免疫系統疾病;③合并有精神或意識障礙性疾病;④存在手術禁忌癥。

1.2? 方法

對照組行常規護理，主要包括：①病情監測：對患者的病情變化及生命體征做好密切監測，一旦發現異常，應立刻報告醫生，并協助進行處理。②心理護理：受病情的影響，患者容易出現不良情緒，進而引發機體的應激反應，影響治療效果。在患者入院后，要積極對患者積極進行心理疏導，以緩解患者的不良情緒，提高患者戰勝疾病的信心。③用藥指導：向患者詳細介紹藥物的用法、用量、注意事項及用藥過程中可能會出現的不良反應。囑患者嚴格遵醫囑用藥，不要擅自加減藥量及用藥次數。

觀察組在護理過程中加強護理質量持續改進，具體如下：①成立領導小組：由護士長擔任組長，高年資、臨床經驗豐富護理人員擔任組員，成立領導小組，定期組織護理人員進行培訓，培訓內容包括子宮肌瘤相關知識、手術方法、術后護理措施等。制定病房管理、基礎護理及護理文書等護理工作規范及標準。②提出問題：對護理過程中的潛在風險及存在的問題進行總結，并通過查閱資料、集體討論等方式，制定針對性解決方案。③制定執行方案：對制定的護理方案從病情管理、安全管理及心理護理3個方面執行，保持患者病情穩定，緩解患者的不良情緒，操作過程中注意做好消毒隔離及無菌操作，以降低并發癥的發生率。④工作總結：定時對護理工作進行總結，對護理過程中發現的問題進行研究討論，制定新的護理標準與方案，對護理方案及時進行調整，對護理質量做到持續改進。⑤明確職責：建立責任制度，對崗位職責進行明確劃分，制定時效性獎懲機制。對表現較良好的護理人員進行獎勵，對表現較差的護理人員給予懲罰。

1.3? 觀察指標

①以該院自制調查表對護理質量進行評定，得分越高，則護理質量越高[5]。②生存質量[6]：以WHOQOL-100量表對生存質量進行評價，得分越高，則生活質量越高。③對患者的護理滿意度進行問卷調查，滿分100，十分滿意（>85分），比較滿意：（60～85分），不滿意（<60分）[7]。

1.4? 統計方法

將數據錄入SPSS 22.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量比較

觀察組護理質量評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 生存質量比較

觀察組生存質量評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為94.55%，高于對照組的80.00%（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理質量持續改進是一種新型的護理模式，旨在通過在護理過程中加強檢查、監督，發現護理過程中潛在的風險及存在的問題，制定針對性護理方案，通過提出、發現、解決問題，不斷提高護理質量[8-10]。子宮肌瘤為女性生殖器良性腫瘤，隨著病程進展，會導致腹部包塊、子宮出血、流產及不孕等情況[11]。研究顯示[12]，對子宮肌瘤患者積極開展護理干預，對于改善患者預后有著重要意義。

王芹等[13]通過對子宮肌瘤患者護理過程中開展護理質量持續改進，結果顯示，患者的護理滿意度高達93%。該院近年來將護理質量持續改進應用到子宮肌瘤患者的護理過程中，通過成立領導小組、提出問題、制定執行方案、工作總結一系列環節，為患者提供優質護理，結果顯示，觀察組護理滿意度為94.55%，高于對照組的80.00%，護理質量評分及生存質量評分高于對照組（P<0.05），證明在子宮肌瘤患者護理過程中加強護理質量持續改進，可有效改善患者生存質量，更容易被患者所接受。

綜上，對子宮肌瘤患者護理過程中加強持續質量改進，可以為患者提供科學有效的護理干預，提高護理質量，改善患者預后，值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

[1]? 孫文杰.分析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（11）：219，221.

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[3]? 李曉紅，董長艷，孫一丹，等.子宮肌瘤護理中護理質量持續改進的應用價值分析[J].中外女性健康研究，2015，13（21）：126-127.

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[12]? Xie Xiaoduo，Hu Hongli，Tong Xinyuan， et al. The mTOR-S6K pathway links growth signalling to DNA damage response by targeting RNF168[J].Nature cell biology. 2018，17（3）：931-939.

[13]? 王芹，王士芳，徐發林.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016（13）：145-146.

（收稿日期：2019-03-02）