優質護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理中的應用分析

王明哲

[摘要] 目的 分析優質護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理中的應用分析。 方法 選取2015年8月～2018年7月期間，我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例，隨機分為對照組（46例）和觀察組（46例），對照組患者行常規護理，觀察組患者行優質護理，觀察兩組患者的生活質量評分、生活質量達標率和治療依從性。 結果 觀察組患者的消毒隔離達標率、病室管理達標率、護理能力合格達標率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的物質生活評分、社會功能評分、心理功能評分、軀體功能評分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的規律服藥率、堅持療程率、家屬監督率、保持樂觀率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 給予慢性乙型病毒性肝炎患者優質護理，可以提升護理效果，并提高患者的治療依從性和生活質量，值得推廣應用。

[關鍵詞] 慢性乙型病毒性肝炎;優質護理;生活質量評分;生活質量達標率;治療依從性

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）19-0161-03

[Abstract] Objective To analyze the application of quality nursing in the care of patients with chronic hepatitis B. Methods A total of 92 patients with chronic hepatitis B admitted to our hospital from August 2015 to July 2018 were randomly divided into the control group（46 cases） and the observation group（46 cases）. The patients in the control group were given routine nursing. The patients in the observation group were given quality nursing. The quality of life score， quality of life meeting the standard， and treatment compliance of the two groups were observed. Results The rates of meeting the standard in disinfection and isolation， ward management， and qualified nursing in the observation group were significantly different from those in the control group（P<0.05）. The material life score， social function score， psychological function score， and physical function score of the observation group were significantly different from those of the control group（P<0.05）. The regular medication rate， adherence rate， family supervision rate， and positive emotion rate of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Quality nursing for patients with chronic hepatitis B can improve the nursing effect and improve the patient's treatment compliance and quality of life. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Chronic hepatitis B; Quality nursing; Quality of life score; Quality of life meeting the standard rate; Treatment compliance

慢性乙型病毒性肝炎是臨床上較為常見的傳染性疾病，是由患者感染乙型肝炎病毒所導致[1]。慢性乙型病毒性肝炎會對患者的肝臟造成損傷，患者在感染乙型肝炎病毒后，會有一定的潛伏期，隨后患者會逐漸出現身體乏力、失眠多夢、膽汁分泌減少、食欲不振、黃疸等臨床癥狀，同時患者的肝臟部位會伴有一定的疼痛感，隨著患者病情的不斷加重，會出現肝纖維化、肝硬化、肝癌等多種惡性疾病，對患者的身心健康及生命安全有著嚴重的威脅[2-3]。慢性乙型病毒性肝炎患者需要長期接受藥物治療，在治療期間，需要給予患者合理的護理措施，以提升患者的治療效果[4-5]。本文主要研究優質護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年8月～2018年7月期間我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例，隨機分為對照組（46例）和觀察組（46例）。對照組患者中，男26例，女20例，年齡22～74歲，平均（47.89±4.72）歲;病程1～13年，平均（6.92±0.68）年。觀察組患者中，男25例，女21例，年齡23～75歲，平均（48.69±4.85）歲;病程1～14年，平均（7.38±0.72）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者均符合《乙型病毒性肝炎診斷標準》中的診斷標準;所有患者均自愿接受本次研究，并簽署書面知情書[6]。

排除標準：排除伴有系統性疾病和嚴重心腦血管疾病的患者;排除伴有嚴重器質性疾病的患者;排除伴有精神障礙的患者[7]。

1.2方法

對照組患者行常規護理，護理措施為：對患者的病情進行定期檢測，了解患者病情的變化，對患者實施具有針對性的治療措施。觀察組患者行優質護理，護理措施如下。

1.2.1 健康知識宣講? 護理人員要加強對慢性乙型病毒性肝炎患者實施疾病的健康教育，向患者全面闡述慢性乙型病毒性肝炎的相關知識，包括慢性乙型病毒性肝炎產生的原因、疾病的治療措施、日常的注意事項，使患者能夠全面的了解自身的疾病。

1.2.2 心理指導? 由于慢性乙型病毒性肝炎具有廣泛的傳染性，導致患者存在一定的自卑心理，同時會對自身的病情產生一定的擔憂和恐慌，嚴重影響患者的治療效果，因此需要對患者實施相應的心理指導，耐心向患者說明疾病的治療效果和病情的控制效果，并對患者進行鼓勵，增強患者治療的信心，同時向患者講解治療效果良好的病例，進一步加強患者的治療自信心。

1.2.3 用藥指導? 慢性乙型病毒性肝炎患者需要長期的服用藥物進行治療，隨著治療的不斷推進，其治療依從性會逐漸下降，進而會出現不按醫囑服藥的情況，這時護理人員要加強與患者的溝通，詳細向患者說明堅持按醫囑服藥對疾病的重要性，提升患者的治療依從性。

1.2.4 飲食指導? 由于患者會存在一定的肝功能障礙，導致患者出現惡心、嘔吐癥狀，使患者無法進行合理的進食，影響患者營養物質的吸收，降低患者的身體機能，因此要對患者的飲食進行指導，囑咐患者多進食高蛋白質、高維生素的食物，提高患者身體功能。

1.3觀察指標

統計兩組患者護理后的生活質量評分、生活質量達標率和治療依從性，并進行對比。

生活質量評分評價標準：采用生活質量綜合評定問卷對患者的生活質量進行評估，主要包括物質生活、社會功能、心理功能和軀體功能，得分越高表明患者的生活質量越高[8]。

治療依從性評定標準：采用自擬治療依從性評估量表進行評定，主要包括堅持療程、規律服藥、家屬監督、保持樂觀、改善生活習慣等方面，總分為10分，8～10分為完全依從，6～7分為部分依從，低于6分為不依從[9]。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件對所有數據進行統計學處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量達標率比較

觀察組患者的消毒隔離達標率為97.83%、病室管理達標率為93.48%、護理能力合格達標率為95.65%，與對照組患者的消毒隔離達標率、病室管理達標率和護理能力合格達標率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者的物質生活評分為（55.67±5.53）分、社會功能評分為（84.62±8.35）分、心理功能評分為（86.94±8.61）分、軀體功能評分為（73.26±7.34）分，與對照組患者生活質量評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療依從性比較

觀察組患者的規律服藥率為91.30%，堅持療程率為95.65%，家屬監督率為93.48%，保持樂觀率為97.83%，與對照組患者的治療依從性比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

慢性乙型病毒性肝炎是臨床上較為常見的傳染性疾病，此病具有并發癥多、易反復發作、病程長的特點[10-11]。慢性乙型病毒性肝炎的產生主要與家族性傳播、嬰幼兒期感染病毒、缺乏相應的預防知識、漏診、肝病史感染病毒等因素有關，慢性乙型病毒性肝炎對患者的肝臟損傷較為嚴重，患者會出現發熱、睡眠、消化道疾病、黃疸、肝臟部位疼痛、肝脾腫大等多種臨床癥狀，無法進行正常生活，嚴重影響患者的身體健康，隨著患者病情的不斷發展，其會出現肝硬化、肝癌等多種嚴重病癥，嚴重危及患者的身體健康和生命安全[12-13]。

臨床上對慢性乙型病毒性肝炎患者主要實施抗病毒感染治療，并輔以自身調理，在使用藥物治療時，不能從根本上殺滅病毒，并會出現不同程度的不良反應，進而使患者的康復受到影響，同時慢性乙型病毒性肝炎的病程較長，容易反復發作，患者在治療期間容易出現焦慮、擔憂、失落等不良情緒，降低了患者的治療積極性;部分患者在治療期間，其臨床癥狀得到好轉后，會自行停止用藥，導致病情的治療受到影響，甚至出現疾病惡化的現象，因此加強治療期的護理干預具有十分重要的作用[14-15]。

護理是臨床上較為重要的工作，在護理時要結合患者的心理、生理、社會等多種因素，給予患者其全面的護理，同時護理應保證護理人員的安全，本次研究對患者實施優質護理，通過對患者實施優質護理，向患者講解疾病的發病機制、治療方式等，使患者全面了解疾病的知識，同時給予患者合理的心理指導，可以有效改善患者的不良心理，增加患者戰勝疾病的信心;通過實施用藥指導，對患者用藥積極性、準確性具有十分重要的作用，促使患者遵醫囑用藥，進而提高疾病治療的有效性，提高患者的治療依從性;合理的飲食指導，能夠使患者按照合理的營養搭配進食，有效提升患者的身體機能和免疫力，有效減少患者病情的復發，提高治療效果，多種護理措施的進行，可以有效提升患者疾病的治療效果，并且優質護理的開展可以有效保證護理人員的安全[16]。

護理工作是臨床上較為重要的工作內容，通過護理的開展，可以全面配合醫生對患者的治療，加強與患者的溝通，提高患者的治療積極性，進而可以顯著提升患者疾病治療的效果，促進患者病情的好轉[17-21]。

本研究結果顯示，觀察組患者的消毒隔離達標率、病室管理達標率、護理能力合格達標率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的物質生活評分、社會功能評分、心理功能評分、軀體功能評分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的規律服藥率、堅持療程率、家屬監督率、保持樂觀率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者接受優質護理，可以提升護理效果，并提高患者的治療依從性和生活質量，值得臨床推廣應用。

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（收稿日期：2018-12-11）