藥品合理分類及藥品監管制度在醫院藥房管理中應用探討

孫文君

[摘要] 目的 研究藥品合理分類及藥品監管制度在醫院藥房管理中的應用。方法 以國家的相關制度、藥物使用說明書等為參考，合理對本醫院西藥房內的藥品進行分類，同時加強藥品的管理。對比分析藥品在合理分類、加強管理前后各12個月（2016年、2017年）內的藥房出錯率以及患者的臨床滿意度。結果 2016年西藥房的出錯率為1.56%，患者的臨床滿意度為81%;2017年西藥房的出錯率為0.56%，患者的臨床滿意度為97.00%。兩年內的出錯率明顯降低，患者的臨床滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 藥品合理分類及藥品監管制度的實施，可以提高有效提高藥房的工作效率，得到患者的認可，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 藥品;分類;監管制度;醫院藥房

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0008-03

[Abstract] Objective To study the application of rational drug classification and drug supervision system in hospital pharmacy management. Methods Referring to the relevant national systems and drug use instructions. The drugs in the Western pharmacy of our hospital were classified reasonably， and the drug management was strengthened. The pharmacy error rate and clinical satisfaction of drugs in 12 months （2016 and 2017） before and after rational classification and management were compared and analyzed. Results In 2016， the error rate of Western pharmacies was 1.56%， and the clinical satisfaction rate was 81%. In 2017， the error rate of Western pharmacies was 0.56%， and the clinical satisfaction rate was 97.00%. In two years， the error rate was significantly reduced， and the clinical satisfaction was significantly improved（P<0.05）. Conclusion The rational classification of drugs and the implementation of drug supervision system can effectively improve the efficiency of pharmacies and get the recognition of patients. It is worth popularizing in clinical practice.

[Key words] Drugs; Classification; Regulatory system; Hospital pharmacy

藥房是直接面向患者的一個重要窗口，根據患者的處方進行發放藥品是西藥房的主要工作，看似簡單，實則繁雜。近年來，隨著醫療水平的進步，藥品種類也在不斷更新，這對于在西藥房工作的人員提出了新的挑戰。如何保證患者拿到的藥品是百分百正確且安全的，是西藥房一直需要解決的重大問題。相關部門提出：藥品合理分類及藥品監管制度的實施，可以降低藥房的出錯率，提高患者的臨床滿意度。該文將研究藥品合理分類及藥品監管制度在醫院藥房管理中的應用結果整理如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選擇2016年和2017年在該院西藥房取藥的臨床患者各100例，自2017年初起，該院西藥房管理開始實施藥品合理分類、藥品監管制度。臨床患者和藥房工作人員在其他一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 實驗方法及過程

1.2.1 藥品的合理分類? 根據國際上的藥品分類標準，遵照我國的藥品分類原則，按照藥品的品種、藥品作用機制、藥品的作用部位、給藥途徑、給藥劑量等對該院西藥房內的藥品進行分類;詳細記錄處方藥以及非處方藥的分類;對于麻醉藥、精神藥、貴重藥等特殊的藥品，放置特殊的位置，進行特殊的管理措施。

1.2.2 藥品的監管制度? 藥品的監管制度要在不同的方面開展，主要分為以下三個方面：①加強對藥房相關工作人員的培養力度。工作人員對于藥品的認知要跟上藥品更新的腳步，醫院應根據國家的相關規定制定本院藥房的相關管理制度，不定期組織藥房的工作人員參加專業的培訓課程，定時對其進行考核，以確保工作人員符合在院工作的標準，只要考核通過的人員，才可以執證上崗。②加強對藥品購買、貯存等管理。醫院應設立專業的藥品購買小組，并建立與之對應的監督小組。在進行藥品采購時，要詳細記錄藥品入庫的時間以及相關負責人員，仔細檢查每一批藥品的有效期、批文、批號等，以防假冒偽劣產品進入該院藥庫之中。監督小組要對藥品采購過程進行嚴格的監督工作，防止出現受賄等不良事件。安排專業人員負責藥品的貯存，保證藥品庫內的環境、濕度、溫度等均符合藥品的貯存標準，防止出現藥效的改變;同時要加強防火、防盜、防潮燈等安全性管理。同時要定期對醫院藥品庫房內的藥品進行盤點，對于質量不合格的或是保質期以外的藥品要嚴格把控，以免出現醫療不良事件。③加強藥品的發放管理工作。合理利用信息管理系統對醫院藥房內藥品的調配與發放進行動態監測，藥品的入庫、出庫都要在相關系統上進行登記，包括時間、種類、藥品名稱、數量等具體內容;定期對藥房內的藥品進行核查工作，將藥品的出錯率納入科室及個人的評比標準之中，以此來提高用藥的準確性。

1.3? 評定標準

①將藥品合理分類、監管制度在該院實施前后藥房的藥房出錯率進行比較。

②采用調查問卷的方式，隨機選擇2016年和2017年在該院西藥房取藥的臨床患者各100例，對這200例患者發放問卷，將兩年內患者的臨床滿意度進行對比，調查問卷總分為100分，當總分≥90時，為非常滿意;當總分75～90分時，為比較滿意;當總分60～75分時，為一般滿意;當總分<60分時，為不滿意。患者的臨床滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料使用（%）表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 藥品合理分類和藥品監管制度實施前后的藥品出錯率比較

將藥品合理分類和藥品監管制度實施前后的藥品的出錯率進行對比，2016年西藥房的出錯率為1.56%，2017年西藥房的出錯率為0.56%，藥品出錯率明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 藥品合理分類和藥品監管制度實施前后患者臨床滿意度的比較

將藥品合理分類和藥品監管制度實施前后的患者臨床滿意度進行對比，2016年患者的臨床滿意度為81.00%，2017年患者的臨床滿意度為97.00%，患者的臨床滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

藥品合理分類是依據藥品的安全性、有效性原則，根據其品種、規格、適應證、劑量以及給藥途徑等不同，將藥品分為處方藥和非處方藥兩大類，并做出相應的管理規定。它的核心是加強處方藥的管理工作，同時規范非處方藥的管理，從而減少不合理用藥的發生，以此來確保人民用藥的安全有效性。實施藥品的分類管理不僅有利于保證人民用藥的安全有效性，還有利于醫藥衛生事業的健康發展，逐漸與國際上的藥品管理模式接軌。藥品的監管制度是指按照國家的相關法律法規，對藥品的研制、生產、流通以及使用環節進行管理的過程。藥房內的藥品管理制度是在此基礎上縮小范圍，對本院藥房內的藥品的購買、貯存、流通以及使用進行管理，以確保藥品的安全性以及患者獲取藥品的準確性。藥品合理分類與藥品監管制度相結合，運用于醫院內的藥房管理工作之中，是臨床上針對當下醫院現狀提出的一種新型管理模式，其具體實施效果有待商榷。

據相關文獻，西藥房的藥品出錯率高低直接關系到患者的生命健康。即如果一個醫院的藥房管理不當會對這個醫院的生存造成直接的影響。因此，醫院必須要加強藥房的管理工作。藥品合理分類和藥品監管制度是應需而生，是加強藥房藥品管理工作的一項重要舉措。通過此次研究結果顯示，藥品合理分類和藥品監管制度實施前的藥品出錯率（1.56%）明顯高于藥品合理分類和藥品監管制度實施后的藥品出錯率（0.56%），或許有人認為這1%并不是一個大數據，但在醫學界它的重要性已然超過了其他行業的2%，通過此數據的對比，我們了解到將藥房內的藥品進行合理分類可以有效提高藥房工作人員的工作效率，減低藥品的出錯率。該次得出，藥品合理分類和藥品監管制度實施前的患者臨床滿意度明顯低于藥品合理分類和藥品監管制度實施后的患者臨床滿意度，這表明新管理制度的實施可以獲得患者的認可，提高其滿意度。醫院是為患者服務的，患者的認可對于醫院的整體評價具有重要的意義。

綜上所述，在醫院藥房內實施藥品合理分類和藥品監督制度，可以有效提高工作人員的工作效率，提高患者的臨床滿意度，有利于醫院的長期發展，在一定程度上可以有效緩解醫患之間的矛盾，為醫護工作人員營造一個良好的工作氛圍，為患者創造一個良好的休養氛圍，因此，在藥房內實施藥品合理分類和藥品監督制度是值得在臨床上進行推廣應用。

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（收稿日期：2019-03-03）