護(hù)理風(fēng)險管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

孫平利

[摘要] 目的 探討護(hù)理風(fēng)險管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院自2018年1—12月期間收治的外科患者86例，利用隨機(jī)法將其分成對照組與實驗組，對照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組在對照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理風(fēng)險管理，觀察并對比兩組患者不良事件的發(fā)生率以及患者對護(hù)理滿意程度。結(jié)果 通過對兩組患者施以不同的護(hù)理方法可知，實驗組不良事件事件發(fā)生率（4.6%）明顯低于對照組（20.9%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且實驗組患者護(hù)理滿意度為95.3%，明顯高于對照組（79.1%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，能夠減少不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者對護(hù)理的需求，臨床價值顯著。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險;風(fēng)險管理;護(hù)理管理;外科

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0054-02

護(hù)理管理工作是醫(yī)療工作里的組成之一，與從醫(yī)者的康復(fù)情況有著緊密相關(guān)的聯(lián)系。為患者提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院的整體形象[1]，該研究以2018年1—12月收治的80例患者為研究對象，針對護(hù)理風(fēng)險管理在外科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用情況與效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的外科患者86例。對照組患者43例，男性27例，女性16例;年齡23～67歲，平均年齡（42.17±3.82）歲;闌尾炎手術(shù)19例，膽囊炎手術(shù)12例，甲狀腺手術(shù)6例，乳房手術(shù)3例，其他手術(shù)3例，其中主任護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士4名;實驗組患者43例，男性30例，女性13例;年齡22～68歲，平均年齡（43.06±3.91）歲;闌尾炎手術(shù)17例，膽囊炎手術(shù)13例，甲狀腺手術(shù)7例，乳房手術(shù)2例，其他手術(shù)4例，其中主任護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士4名。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型以及護(hù)理人員水平等一般資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組予以患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患者護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)，其具體方法如下：（1）常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，詳細(xì)了解患者一般資料，并告知患者關(guān)于疾病的治療方法與過程以及住院注意事項;為患者病床加護(hù)床欄桿，防止患者出現(xiàn)墜床[2];保持病房環(huán)境干凈整潔，將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)控在合理范圍內(nèi);定期檢查病房設(shè)施，如病床、護(hù)欄等，如發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，以免造成安全隱患。

（2）護(hù)理風(fēng)險管理：①完善護(hù)理護(hù)理制度，根據(jù)醫(yī)院的實際情況修訂護(hù)理管理的章程，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理工作的內(nèi)容，進(jìn)行權(quán)責(zé)劃分，同時建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，確保每一位護(hù)理人員嚴(yán)格按照崗位職責(zé)、操作規(guī)范以及工作流程進(jìn)行護(hù)理。②加強(qiáng)外科護(hù)理風(fēng)險培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)于護(hù)理風(fēng)險管理的認(rèn)識與意識，提高自身的警惕性，通過培訓(xùn)、活動等組織形式的熏陶充分了解護(hù)理風(fēng)險管理的內(nèi)容，增強(qiáng)實踐能力，提高專業(yè)護(hù)理水平，使護(hù)理人員能將護(hù)理風(fēng)險管理內(nèi)容落實到實際工作中[3]。③注重護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)管理，因外科科室的特殊性，涉及的手術(shù)類型、手術(shù)器械、手術(shù)患者數(shù)量較多且復(fù)雜，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行護(hù)理工作，如患者使用導(dǎo)管類物品時，應(yīng)避免引流導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞、折疊等對患者生命安全造成危險的情況，同時密切關(guān)注導(dǎo)管的引流運動的情況，面對不同的患者或者特殊類型疾病時，應(yīng)做到臨危不亂，避免不良因素的感染，認(rèn)真仔細(xì)地完成本職工作。④持續(xù)改進(jìn)護(hù)理風(fēng)險管理制度，制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃表，將每月發(fā)現(xiàn)的護(hù)理工作中存在的問題登記在冊，并在全科室的會議上進(jìn)行統(tǒng)一的討論分析，同時提出相應(yīng)的建議與解決措施，避免或者減少此類問題的再次發(fā)生。⑤匹配合理的獎懲制度，將護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險事件與績效考核掛鉤，定期對科室的護(hù)理人員進(jìn)行理論知識與操作水平的考核，適當(dāng)獎勵護(hù)理工作較為積極且具有正能量的榜樣，同時好無視護(hù)理風(fēng)險管理與多次違背護(hù)理風(fēng)險管理章程，造成護(hù)理風(fēng)險的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

1.3? 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對比兩組患者不良事件發(fā)生率，同時調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度，并比較兩組患者護(hù)理滿意度，其滿意度調(diào)查問卷評分滿分為100分，≥90分視為非常滿意;70～89分視為滿意;60～69分視為一般，<60分視為不滿意。

滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/例數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中計量資料使用（x±s）表示，并進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料使用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者不良事件發(fā)生率的比較

通過對兩組患者施以不同的護(hù)理干預(yù)方式可知，實驗組患者不良事件發(fā)生率為4.6%，對照組患者不良事件發(fā)生率為20.9%，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

兩組患者護(hù)理管理干預(yù)后，實驗組患者護(hù)理滿意度為95.3%，明顯優(yōu)于對照組的79.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

外科風(fēng)險常見的情況包括以下幾大方面：①操作技術(shù);②與患者在溝通上的方法使用;③護(hù)理人員的專業(yè)程度等[4]。具體來說，護(hù)理工作者的個人技術(shù)和素養(yǎng)或有不足，這就導(dǎo)致不能及時評估患者心理與病情的狀況發(fā)生，也就無法迅速采取恰當(dāng)?shù)木戎未胧5];護(hù)理人員不嚴(yán)格遵守操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，法律意識薄，文件書寫不規(guī)范也可能引發(fā)醫(yī)患糾紛;對患者個人情況及病情掌握不全面，溝通引導(dǎo)不及時，導(dǎo)致家屬、醫(yī)生、患者間的解釋出現(xiàn)偏差等都會引起糾紛。風(fēng)險管理是指護(hù)理人員對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確記錄和分析，以此來判斷并發(fā)現(xiàn)危險情況，這要求護(hù)理人員要保持專業(yè)的精神、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，時刻保證服務(wù)質(zhì)量，避免有可能發(fā)生的問題[6]。護(hù)理風(fēng)險管理不僅可以降低甚至消除術(shù)后恢復(fù)期存在的危險因素，且更加注重對風(fēng)險的防范，使整個醫(yī)院護(hù)理管理工作更具專業(yè)性和有效性，保證護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院形象，降低護(hù)理安全事件的發(fā)生。該研究通過對實驗組施以護(hù)理風(fēng)險管理可知，其患者在不良事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度方面的數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對照組，由此證明護(hù)理風(fēng)險管理的重要性。

綜上所述，在外科護(hù)理管理的工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理方法，不僅能夠減少或避免外科患者不良事件的發(fā)生，而且能夠改善護(hù)理工作的質(zhì)量與水平，滿足患者對護(hù)理的需求，為醫(yī)院樹立良好的形象，臨床應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]? 臧麗敏.護(hù)理風(fēng)險管理模式應(yīng)用于外科病房中效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（19）：90-91，96.

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[6]? 趙麗梅.護(hù)理風(fēng)險管理在普通外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（16）：5-6.

（收稿日期：2019-03-05）