消化內科系統化臨床帶教模式的內容及評價探析

謝麗麗

[摘要] 目的 關于消化內科系統化臨床帶教模式應用的相關內容分析，并且評價臨床帶教效果。方法 所選擇該院消化內科的實習生，選擇2017屆的20名作作為的對照組，對所有實習生均選擇常規帶教模式帶教，同時選擇2018屆的20名作為研究對象觀察組，對所有的實習生均選擇系統化帶教模式進行帶教，評價不同帶教方式的帶教效果，并對兩組學生的成績進行考核和評價比較。結果 對兩組學生進行比較可得，該文觀察組學生的理論知識和技能知識考核的評分都明顯優于對照組，兩組進行統計學比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床通過系統化帶教模式進行消化內科的帶教可有效提升學生對理論知識和技能的掌握，提升學生考試成績，促進學生更加迅速的走上工作崗位，值得推廣。

[關鍵詞] 消化內科;臨床帶教;帶教模式

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0135-02

消化內科的臨床醫院是較為重要的科室，在消化內科中要求相關的醫護人員具備良好的職業道德，并且具有熟練的技能操作和廣泛的科學知識，這能夠為臨床的實習生提供良好的幫助，并幫助實習生做好日常的學習和工作[1]。臨床多個研究能夠證實，落實系統化的臨床帶教工作可幫助相關的護理實習生提升對消化內科相關病癥的認識，使他們更快地上手，全面綜合地提高帶教的質量，也能保證相關實習生的工作能力和工作素養得到提高，大大提升了患者的滿意度。該文針對于此分析在消化內科通過落實系統化的臨床帶教模式所取得的效果，并對帶較的情況進行評價，現將主要研究情況報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文所有的研究對象均為來該院消化內科科室進行實習的實習生，選擇2017屆的20名學生作為對照組，便選擇2018屆的20名學生作為觀察組，觀察組和對照組的學生來自于同一所學校，而且所學的課程和相關的知識掌握相同。對照組學生中男性5名，女性15名;年齡23～24歲，平均年齡（23.5±0.3）歲。觀察組學生當中男性4名，女性16名;年齡23～24歲，平均年齡（23.4±0.2）歲。該文的兩組研究對象在一般資料方面均差異無統計學意義，具有可比性。

1.2? 方法

該文的所有對照組的實習生進行帶教的過程中均選擇采用傳統的帶教方案進行帶教，當實習生進入科室以后通過傳統的入科介紹，然后安排到相關的護理組中，選擇采用跟班制度進行實習，根據相關狀況進行隨機帶教，出科以前需要進行必要的考核。

對該文的觀察組的實習生全部選擇系統化帶教模式進行帶教，在帶教方案如下。

實習生在進入科室以后通過帶教老師統一介紹入科的相關狀況，并講解實習的要求和考核的具體方案，同時將消化內科的相關病癥作為主要病例進行講解，并且進行相關教學要求的公布。

1.2.1 設計帶教目標? 要求實習生能夠對工作環境熟悉，掌握工作制度和病房管理的需求。要求實習生可以對各個工作的內容和崗位職責熟悉。并且能樹立正確的服務意識，培養良好的個人素質和業務素質，要掌握常見病的相關知識和要點，能夠在教師指導之下進行各項醫療操作。

1.2.2 組建帶教團隊? 在進行臨床帶教團隊組建的過程中，需要選拔具有本科以上學歷的人員，團隊人員需包括副主任，保證所有帶教老師具有良好的政治素養和職業素質，并且具有突出的業務能力。確保帶教老師具有豐富的經驗，選拔出的帶教老師都需進行系統化的培訓，以便于使綜合能力得到提升[2]。為有效保證代繳的質量，需要構建臨床帶教的效果評估體系，對臨床的實習生進行學習狀況評價。可選擇采用抽查和醫學講座等方式進行。

1.2.3 明確帶教要求? 將臨床帶教模式引入消化內科，合理的設置帶教大綱，通過輪轉周期模式加以應用，每周確定不同帶教的內容和帶教目標。第一周安排進行消化內科實習內容的講解，使實習生能夠了解病區的具體環境和病癥類型，并對特殊患者進行講解。帶教的過程中要求實習生具備良好的消化內科基礎知識，同時能夠進行相關醫療操作，具有隨機應對能力。根據實習生的具體情況，尋找在操作過程中的問題，耐心細致地糾正，并且對患者的需求進行評價。指導對患者病情和實際狀況進行判斷，根據患者的實際情況，制定飲食計劃，做好醫療計劃和衛生計劃的制定，每日跟隨帶教老師查房，通過實際觀察情況，提出治療的建議。第三周要求學生進行相關的醫療操作，帶教老師對相關操作進行評價，并指出需要改進的地方。通過帶教老師對學生表現能力和素質進行綜合性評估[3]。

1.2.4 落實帶教內容? ①通過帶教老師提前對所有的學生準備一份消化內科病癥的臨床路徑文本，并且根據臨床路徑當中消化內科病癥的診斷、鑒別診斷和治療護理程序，進行逐步的提問;②須要求入科室的學生能夠熟悉呼吸內科病癥的臨床路徑文本，之后能夠查閱教科書，并根據相關參考書和參考資料對帶教老師進行咨詢，要求每一位護生都能夠熟練地掌握消化內科病癥發病的理論知識和護理技巧;③帶領護生來到患者的床旁，通過親自進行病史的詢問，并進行相關的體格檢查。需要在帶教老師的引導之下，配合相關醫生完成相關檢查工作，與此同時要告知患者家屬的檢查注意事項;④開展臨床病例討論，通過帶教老師進行提問，護生進行討論并且對問題進行解決;⑤由臨床帶教老師根據教學的情況并且結合互生討論的狀況進行歸納性總結，在此過程中需要闡述相關的原因和結果，介紹消化內科病癥的護理新進展;⑥通過消化內科相關病癥的臨床路徑表單的護理流程，安排護生參與對患者的急救工作和治療工作，并完善各項護理。

1.3? 觀察指標

對于該文兩組學生考核成績進行評價和比較，主要包括理論成績和技能考核，并且總結總成績。理論成績包括40分，技能考核包括60分，滿分為100分，分數越高說明考核成績越好。

1.4? 統計方法

采用IBM SPSS 25.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料（x±s）采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

對兩組學生進行比較可得，該文觀察組學生的理論知識和技能知識考核的評分都明顯優于對照組，兩組進行統計學比較，差異有統計學意義（P<0.05）。該文兩組實習生的相關考核情況，見表1。

3? 討論

臨床實習主要是對理論知識進行鞏固和強化的一個必然過程，它是對醫療器械操作進行培養和鍛煉的一個過程。在現如今的醫療環境背景之下怎樣有效的對學生綜合素質進行培養，通過專業能力強的臨床醫生進行帶教開始成為消化內科的重點工作，系統化的臨床指導，能提高實習生的綜合素質，它為臨床的實踐工作提供可行的幫助，可以使學生迅速轉變角色，進入到臨床醫護人員的角色中。

傳統帶教模式教學方法單一無法發揮出實習生的潛能，帶教的模式比較呆板，無法落實因材施教和因人而異的原則，帶教老師在進行帶教的過程中評估指導等相關方式能力有限。系統化的臨床帶教模式可以提高科室的帶教水平，它能幫助教師迅速進入職業角色，并創造良好的學習氛圍，系統化帶教模式可以創造良好的教師團隊，使學生能夠不斷進行自我突破，能夠更好地鞏固學校當中所學的相關知識，并將其應用到臨床中[4]。

護生在臨床學習的過程中缺乏獨立的臨床思維過程，也不具備主動參與的過程。這種狀況并不符合現在高等院校對社會培養人才的原則。從臨床角度而言消化內科又是一個重要的科室，要求相關的醫護人員必須具備扎實的專業理論知識，在進行相關的治療和操作過程中，也必須具備良好的操作技巧[5]。而且要具有較好的敏銳觀察力和快速應變能力而且要具有較好的敏銳觀察力和快速應變能力，發揮出更加優質的效果。通過臨床路徑教學方法的代入可以為相關護生提供絕佳的學習平臺，能夠使護生在進行實習的過程中掌握必要的操作技巧，有目的性、有針對性地進行相關知識掌握，可以構建出良好的知識體系。還有研究認為美國有超過60%的醫院通過對系統化帶教方法的應用取得良好的效果，并且這種帶教方法逐漸涵蓋了更多的科室，使得一些單純簡單的病種過渡到了復雜的疑難病種，并且對于帶教也具有較并且對于戴教也具有較好的成熟的。從我國角度來說，這種帶教方法在進行實施的過程中還存在著一定局限性，所以需要進行有效的推廣應用。

通過該文的調查能夠得出，系統化帶教方法能夠使護生提升其自身的理論技能和知識水平，也能提高他們學習的滿意度。這種帶教方法在護生帶教過程中非常歡迎，可以有效促進學生的思考，使得他們在面臨疑難問題的時候，主動咨詢帶教老師，也能使學生之間相互學習，對于提高整體成績具有重要的意義。

綜上所述，臨床通過系統化帶教模式進行消化內科的帶教，可有效提升學生對理論知識和技能的掌握，提升學生考試成績，促進學生更加迅速走上工作崗位，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 張華，狄連君，李優鋒.消化內科系統化臨床帶教模式的內容及評價探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（62）：177.

[2]? 王連榮.臨床路徑教學法在消化內科護理帶教中的實施方法研究[J].中國衛生產業，2017，14（2）：84-85.

[3]? 李青.臨床路徑教學模式在中醫護理臨床教學中的應用研究[J].中華護理教育，2014，11（2）：121-122.

[4]? 王藝敏.新護士專科崗前培訓結合臨床帶教模式的探討[J].臨床護理雜志，2014，13（3）：72-73.

[5]? 王淑香.帶教護理實習生管理思路與實踐[J].中國社區醫師：醫學專業半月刊，2008（3）：138-139.

（收稿日期：2019-03-06）