Sandwich教學法在乳腺癌護理教學中的應用價值分析

盧皓

[摘要] 目的 探討Sandwich教學法在乳腺癌的護理教學中的應用價值。方法 用“隨機數字表分組法”將腫瘤中心的60名護理實習生分為30名一組。對照組護理實習生實施傳統教學法，對觀察組護理實習生實施Sandwich教學法。對比兩組護理實習生的最終考核成績和帶教滿意度。結果 進行護理教學后，與對照組護理實習生相比，觀察組護理實習生的總考核成績和帶教總滿意度均更高（P<0.05）。結論 在乳腺癌護理教學中應用Sandwich教學法的效果顯著，可有效提高護理實習生的學習效率和帶教滿意度。

[關鍵詞] Sandwich教學法;乳腺癌;護理教學

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0143-02

為進一步提高臨床護理帶教的教學質量，護理教育者們不斷嘗試著對臨床教學方法進行改進，進而不斷涌現出以臨床實踐為指導的新型教學模式和教學方法。Sandwich教學法是一種先由學生之間進行小組討論和小組匯報，再由帶教老師進行討論總結的“學習-實踐-學習”的教學模式，該教學模式的教學重點為將學習與實踐交替結合[1]。相關研究表明，Sandwich教學法可有效改善傳統帶教模式中存在的實踐學習比例過低的問題[2]。為進一步提高該院的臨床護理的帶教質量，該院腫瘤中心以“乳腺癌的診治和護理”為主題，從在該院的腫瘤中心的護理實習生中選取部分學生對其應用了Sandwich教學法，現將具體的教學內容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從在該院進行臨床實習的護理實習生中選取60名護理實習生作為此次研究的研究對象。使用“隨機數字表分組法”將這60名護理實習生分為30名一組。對照組：男女分別為2名、28名;年齡：23～28歲，平均（25.4±1.6）歲。觀察組男女分別為1名、29名;年齡：22～29歲，平均（24.8±2.1）歲。組間資料對比（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組護理實習生的教學目標、培訓計劃和實習期間的輪轉科室均相同，且均需在該院進行時長為8個月的臨床實習。

對照組：傳統教學法。對對照組護理實習生以傳統教學法進行授課，主要內容為帶教老師以PPT匯報的方式對乳腺癌疾病和該病患者的具體病情進行講解。

觀察組：Sandwich教學法。具體的教學方法為：（1）將臨床典型病例作為教學切入點。病例具體內容：女性患者，年齡為36周歲，就診原因為患者自查發現其右側乳房存在腫塊組織?；颊咦允鲇?個月前無意中發現其右側乳房存在一“蠶豆”大小的腫塊組織，由于未出現不適情況，因此未對其給予重視。約4周前，患者乳房處的腫塊組織增大至“板栗”大小，其曾有外敷中藥治療的治療史?，F因患者的腫塊組織大小程度不斷增加，進而至該院進行就診。對該患者進行相關病情檢查后，其檢查結果表明：腫塊位于患者的右乳外上象限，未排除腫塊為惡性的可能性。查體檢查結果表明：患者的右腋下存在2個腫大淋巴結，較大的淋巴結組織面大小為2 cm×2 cm，無觸痛情況，其右乳外上象限存在一組織面大小為6 cm×5 cm×5 cm的腫塊，腫塊難以移動，并伴有乳頭內陷的現象。（2）設置討論問題：①患者的病情診斷是什么，診斷依據是什么。②該病的易發人群是哪些，原因是什么。③該病患者的治療方案是什么。④患者接受手術治療后，應如何對其引流管進行護理。⑤與傳統的護理模式相比，在患者的圍手術期護理中應用快速康復護理模式的區別是什么。⑥患者在術后應怎樣進行康復訓練。（3）進行分組討論和交叉討論。將本組的30名護理實習生平均分為6個小組，每個小組有5名成員。首先讓護理實習生進行時長為5 min的小組內討論，之后進行時長為10 min的小組之間的交叉討論。（4）以小組為單位，由帶教老師隨機抽取小組內成員作為發言代表，并進行時長為15 min的討論內容匯報總結。（5）帶教老師根據護理實習生的匯報情況，對具體問題進行補充和分析，最后對課程內容進行總結和反饋。

1.3? 觀察指標

在兩組護理實習生的腫瘤科臨床實習結束后，由腫瘤中心統一對其進行乳腺癌相關知識的考核。

對比兩組護理實習生的帶教滿意度。向護理實習生發放由科室制定帶教效果滿意度調查表，由護理實習生對其在帶教學習期間的滿意度進行評價，評價等級分為非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意5個等級。總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4? 統計方法

數據分析用SPSS 17.0統計學軟件處理，文中計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理實習生的最終考核成績的對比

觀察組護理實習生的考核總成績明顯優于對照組護理實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理實習生的帶教滿意度的對比

觀察組護理實習生的帶教總滿意度明顯高于對照組護理實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

Sandwich教學法是一種以學生為主體的教學模式，其主要通過解決問題的方式，由護理實習生對需要進行臨床學習的內容進行討論和匯報，并以相互協作的方式來完成學習任務[3]。相關文獻表示，在記憶效率中，通過聽和看所獲得的記憶效率為50%，通過理解和表達所獲得的記憶效率為70%，通過實踐和討論所獲得的記憶效率為90%[4]。在傳統的教學方法中，教學模式主要以聽和講為主，因此該教學模式的教學效率較低。Sandwich教學法通過采取多種學習途徑進行教學，從而使學生的學習效率得到了大幅提升，在該教學模式中，每位學生均需進行積極的發言和討論，學習方式以學生自主學習為主，從而使學生在學習過程中可以充分思考，并提高學生對學習的動力和求知欲，通過進行小組討論和交叉學習，進而使學生之間可共享各自的學習信息和知識要點，并通過了解不同的學習意見，有效開展開放的學習思路，同時督促學生在學習過程中進行主動思考和相互學習，從而有效提高自身的問題分析能力[5]。學生在學習和討論期間，應敢于發言，并在表達自己觀點的過程中不斷更正不足，以穩固提高自身的知識水平和學習能力，進而充分擴大學生的知識面和認知程度[6]。護理實習生在進行病例討論時，需要在理論知識的基礎上，添加一定的臨床實踐知識作為討論要點，從而有效鞏固了護理實習生的實踐知識的掌握程度，進而可充分提高護理實習生的學習興趣的程度，從而進一步提高護理實習生的帶教滿意度。

根據該次研究可得知，對兩組護理實習生均進行護理教學后，與對照組護理實習生相比，觀察組護理實習生的總考核成績和帶教總滿意度均更高。從而進一步證明了在乳腺癌的護理教學中應用Sandwich教學法的良好效果。

綜上所述，在乳腺癌護理教學中應用Sandwich教學法的效果較好，可顯著地改善護理實習生在護理教學中的學習情況，提高護理實習生對護理教學的滿意度，該教學方法值得在臨床進行應用和推廣。

[參考文獻]

[1]? 吳志限，劉衛軍.Sandwich教學法在腰椎間盤突出癥教學中的應用[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（20）：3201-3203.

[2]? 劉麗，陳寧，朱婷芳，等.Sandwich教學法在重癥監護室護理見習教學中的應用[J].全科護理，2014，12（16）：1521-1522.

[3]? 李輝萍.Sandwich教學法在血液科臨床護理見習課中的應用[J].蛇志，2014，26（2）：268-269.

[4]? 林琳.Sandwich教學法在外科手術室護理操作教學中的運用[J].衛生職業教育，2017，35（5）：66-67.

[5]? 曹建華，苗桂萍，王娟，等.Sandwich教學法對護生臨床護理能力的影響[J].天津護理，2017，25（5）：400-402.

[6]? 王元，余進進，浦紅，等.角色轉換結合Sandwich教學法在護理本科教育中的應用[J].中外醫學研究，2017，15（31）：140-142.

（收稿日期：2019-03-10）