新醫改下公立醫院全面預算管理體系的構建路徑

摘 要：針對新醫改下公立醫院全面預算管理體系構建中現存的問題進行分析，突出表現在全面預算管理意識淡薄，預算管理體系不夠健全及預算執行力度較為薄弱等方面。結合新醫改的要求，分析公立醫院全面預算管理體系構建的路徑。充分發揮全面預算管理的價值，對現代醫院的建設與發展奠定良好基礎。

關鍵詞：新醫改；公立醫院；全面預算管理體系；財務管理

隨著我國社會改革的不斷深入，改革的范圍逐步拓展，公立醫院也需要結合時代發展的趨勢與新醫改的內容實施創新。預算管理在公立醫院發展中占據著重要的地位，由于醫院內部的科室較多，資金流動較為頻繁，建立科學的預算管理制度十分必要。但是結合當前公立醫院財務管理的現狀來看，多存在著全面預算管理體系不夠健全，管理重視程度不足等問題，未能夠真正發揮全面預算管理對公立醫院發展的積極影響，需要進行改革與創新研究。文章將結合新醫改下公立醫院發展的現狀展開論述，分析全面預算管理體系的構建方式，希望能夠對相關研究活動帶來一定借鑒價值。

一、新醫改下公立醫院全面預算管理體系構建的現存問題分析

新醫改下公立醫院全面預算管理，多存在著全面預算管理意識淡薄，預算管理體系不夠健全及預算執行力度較為薄弱等方面問題，影響著公立醫院的管理與發展效果。

（1）全面預算管理意識淡薄

新醫改背景下公立醫院存在著全面預算管理重視程度不足的問題，對全面預算管理知識與價值了解不夠深入。很多醫院管理層、業務科室等認為預算管理為財務管理部門的工作，未能夠將全面預算管理與醫院各項管理工作相互融合，無法真正彰顯全面預算管理工作的價值。公立醫院發展期間，財務預算管理與資金、器材以及信息等多個部門需要融合，打造全面的醫院內部全面預算管理體系。

（2）預算管理體系不夠健全。新醫改下公立醫院需要構建全面的預算管理體系，為醫院各項管理工作的開展發揮適當約束作用。但是結合當前新醫改下公立醫院全面預算管理的現狀來看，存在著管理體系不夠健全的問題。預算流程設計不夠完善，管理制度流于形式，預算管理責任不夠清晰，會直接影響公立醫院的預算管理整體質量。

（3）預算執行力度較為薄弱。新醫改背景下公立醫院執行全面預算管理過程中，需要嚴格按照各項管理制度、編制展開工作。針對于一些難以預知的情況，更是以隨意性調整預算方案的方式進行處理。這種方式下會影響公立醫院預算管理的權威性，不利于公立醫院的發展。

公立醫院預算管理制度執行力度較為薄弱，未能夠真正發揮監督與管理的作用價值，針對于無預算項目、超預算項目等審查管理不足，未經審批便執行操作，長此以往會影響公立醫院的財務管理整體效果。

二、新醫改下公立醫院全面預算管理體系的構建路徑

新醫改下公立醫院可以通過強化預算管理意識，樹立預算控制理念；構建預算管理體系，科學編制預算方案及注重員工績效考核，融入現代信息技術等方式，構建全面預算管理體系。

（1）強化預算管理意識，樹立預算控制理念.新醫改下，公立醫院需要樹立全面預算管理意識，結合醫院預算管理的現狀、未來的發展規劃等，積極優化利用醫院內部資源，最大化提升醫院整體管理與運行的效率。在新醫療改革背景下，需要積極學習新會計制度，落實各項新預算管理方式。公立醫院管理人員需要全面認識到預算管理對醫院發展的重要影響，將預算管理與各項醫院內部工作相互融合。

全面預算管理模式的構建，需要專業性人才、專業的操作水平予以保證。公立醫院需要積極開展科室內的預算管理培訓活動，使醫院內部所有職工均能夠樹立科學的預算管理意識，增強預算管理的整體效果，也能夠提升醫院內部的預算管理效率。

（2）構建預算管理體系，科學編制預算方案。全面預算管理理念下，需要充分利用各類人力資源、物力資源以及財力資源，在經營管理中，制定明確的責任指標體系。全面預算管理體系的構建，需要結合公立醫院當前發展的現狀、外部環境等進行綜合分析。注重信息的交互，且在適當融入激勵制度的方式下，提升醫院工作人員的工作積極性，使每一位工作人員均能夠保持積極的工作狀態。一旦發現各類不良問題，則需要及時追究相關人員責任，打造自上而下的預算管理模式。在全面預算管理的模式下，使各項信息更加透明、公開，降低不良問題發生率，切實發揮全面預算管理的價值。

公立醫院管理中，需要綜合分析外部環境因素與內部經營現狀。根據當前新醫療改革的內容，醫院發展情況等，明確制定全面預算管理的目標，分析當前醫院內部的收支影響因素，科學制定全面預算管理方案。公立醫院編制期間，需要堅持宏觀性視角。全面預算管理制度的制定，不僅僅需要滿足醫院日常管理的需求，優化利用各類資源，同時也需要考慮未來醫院發展的需求。站在新醫療改革的背景下，分析未來公立醫院的發展能力、服務能力等。

（3）注重員工績效考核，融入現代信息技術。公立醫院全面預算管理中，需要發揮績效考核的積極影響。根據公立醫院發展的實際情況，制定科學的績效考核獎懲制度，充分調動醫院內部職工的積極性，避免不良問題的發生，保證公立醫院全面預算管理的作用價值，對醫院內部資源的優化利用也能夠產生重要影響。

醫院需要結合實際情況構建全面預算管理模式下的績效考核制度、激勵制度。以合理的管理制度保持員工工作積極性，將員工個人的績效與其薪資水平、晉升條件等相互融合。在預算管理模式下，在醫院各個職能部門滲透預算管理的理念，在可接受范圍內保證醫院全面預算執行的效率，充分突顯公立醫院全面預算管理的內容，逐步推動公立醫院全面預算管理的服務質量和工作效率。

在此基礎上，還需要強化預算管理的信息化建設重視程度。相較于國外一些發達國家，我國實施全面預算管理的時間較短，信息化建設程度較差，技術水平相對比較落后?，F代新醫療改革背景下，公立醫院全面預算管理需要積極引入現代信息技術。借助信息化技術構建信息交互的管理模式，實現信息的快速傳播和有效利用。應用各類信息化軟件實施全面預算管理，提升預算管理的效率與工作的質量。相較于傳統的人工管理模式，信息化管理模式下速度更快，能夠對信息實施優化處理。同時，還可以借助信息化技術構建監督、控制、預警及考核為一體的全面預算管理體系，為醫院全面預算管理工作的深入開展能夠帶來技術支持，使現代公立醫院朝著規范化、信息化以及服務化的方向發展。

三、小結

新醫療改革背景下，公立醫院面臨的較大的市場挑戰，需要提升其全面預算管理的重視程度。公立醫院可以通過構建預算管理體系，強化預算管理意識等方式，構建科學的預算管理體系，強化預算管理的方式，促進現代公立醫院的持續穩定發展。

參考文獻

[1]徐蕾.新醫改下公立醫院全面預算管理體系構建路徑探析[J].中國集體經濟，2019（10）：59-60

[2]王海震.新醫改下公立醫院全面預算管理體系的構建——基于管理學的視角[J].中國經貿導刊（中），2018（29）：93-94

[3]周晶華.新醫改環境下公立醫院構建全面預算管理體系的探索[J].財經界（學術版），2018（16）：34-35

[4]黎若冰.基于新醫改下的公立醫院財務管理問題與解決途徑分析[J].財會學習，2018（17）：58+60

[5]莊加云.新醫改背景下構建公立醫院全面預算管理體系的策略分析[J].中國市場，2018（09）：125-126

作者簡介：唐尚杰，女，本科，（1976_），中級職稱，漢族，籍貫：貴州道真，主要從事：會計。