探討藥品合理分類及藥品監管制度在我院西藥房管理中的應用效果

羅麗清 劉厚東

【摘要】 目的 研究分析在本院西藥房管理中應用藥品合理分類及藥品監管制度的效果。方法 選取2017年1～12月本院未實施藥品合理分類及藥品監管制度的西藥房1200例患者的處方單為參照組， 另選取2018年1～12月本院實施藥品合理分類及藥品監管制度的西藥房1200例患者的處方單為實驗組。觀察比較兩組藥房藥物差錯率及患者對藥房服務的滿意度情況。結果 實驗組藥房藥物多發0例、錯發1例、漏發0例， 差錯率為0.08%;參照組藥房藥物多發2例、錯發3例、漏發2例， 差錯率為0.58%;實驗組藥房藥物差錯率低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者對藥房服務非常滿意628例、比較滿意406例、滿意106例、不滿意60例， 滿意度為95.00%;參照組患者對藥房服務非常滿意554例、比較滿意253例、滿意93例、不滿意300例， 滿意度為75.00%;實驗組患者對藥房服務的滿意度高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在本院西藥房管理工作中， 進行藥品合理分類及藥品監管制度干預后， 能夠有效降低藥物差錯率， 并提高患者對本院西藥房服務的滿意度， 從而有效提升藥房管理工作質量， 確保患者的用藥安全性。

【關鍵詞】 西藥房;藥房管理;藥品合理分類;藥品監管制度;藥學服務

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.070

【Abstract】 Objective? ?To study and analyze the effect of rational drug classification and drug supervision system in the management of dispensary for Western medicine in our hospital. Methods? ?The preScriptions of 1200 patients in dispensary for Western medicine who did not implement the rational drug classification and drug supervision system from January to December 2017 in our hospital were classified as the reference group， and the preScriptions of 1200 patients in dispensary for Western medicine who implemented the rational drug classification and drug supervision system in our hospital from January to December 2018 were classified as the experimental group. The drug error rate and patientssatisfaction with pharmacy service between the two groups was observed and compared. Results? ?In the experimental group， there were 0 case of multiple drug， 1 case of mistaken drugs and 0 case of missed drugs in the pharmacy， with error rate as 0.08%. In the control group， there were 2 cases of multiple drug， 3 cases of mistaken drugs and 2 cases of missed drugs， with error rate as 0.58%. The experimental group had lower error rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. In experimental group， there were 628 very satisfied cases， 406 relatively satisfied cases， 106 satisfied cases and 60 unsatisfied cases， with degree of satisfaction as 95.00%. In reference group， there were 554 very satisfied cases， 253 relatively satisfied cases， 93 satisfied cases and 300 unsatisfied cases， with degree of satisfaction as 75.00%. The experimental group had higher satisfaction with pharmacy service than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?In the management of dispensary for Western medicine in our hospital， rational drug classification and drug supervision system can effectively reduce the drug error rate and improve patients satisfaction with the service of dispensary for western medicine in our hospital， so as to effectively improve the quality of pharmacy management and ensure patientsmedication safety.

【Key words】 Dispensary for western medicine; Pharmacy management; Rational drug classification; Drug supervision system; Pharmaceutical service

在醫院中， 西藥房是非常重要的一個部門， 也是典型的服務窗口， 其工作繁雜， 工作質量同患者的生命安全有著極為緊密的關系。如果工作存在疏忽等， 也容易導致發生藥患糾紛， 進而有損醫院的聲譽及形象[1， 2]。近年來， 由于疾病種類的增加， 藥品數目及類型也不斷增多， 西藥房藥師面臨的工作壓力也增加[3]。因此， 需要對西藥房管理工作給予足夠的重視， 降低藥物發放差錯率， 提升藥房服務質量， 從而確保患者的用藥安全。基于上述背景， 本文就本院西藥房管理工作情況展開研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～12月本院未實施藥品合理分類及藥品監管制度的西藥房1200例患者的處方單為參照組， 另選取2018年1～12月本院實施藥品合理分類及藥品監管制度的西藥房1200例患者的處方單為實驗組。參照組中， 男798例， 女402例;年齡18～80歲， 平均年齡（43.87±12.05）歲。

實驗組中， 男800例， 女400例;年齡19～80歲， 平均年齡（44.68±11.78）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均為能正確理解調查問卷并作出正確判斷的成年人， 若不能滿足要求則退出滿意度調查。本研究經過本院醫學倫理委員會批準。

1. 2 方法 參照組未實施藥品合理分類及藥品監管制度， 僅實施傳統管理模式。實驗組實施藥品合理分類及藥品監管制度， 具體內容如下。

1. 2. 1 藥品合理分類 以國際通用的管理模式作為基本參考， 并根據我國的藥品分類原則及相關規定， 對藥品的不同品種、類型、適應證、計量、用藥方式進行合理地分類[4]， 并給合本院西藥房的實際情況將藥品進行分類， 具體情況如下：①根據非處方藥及處方藥分類， 在分類時需結合其效果、安全性、給藥方式、適應證等情況， 避免不必要的差錯。②根據藥物作用分類， 并劃分為8個系統， 特殊藥品如精神類、麻醉藥品等實行特殊管理。③根據不同的用藥科室進行分類， 如產科、消化科等。④對注射類藥品進行詳細分類， 如皮下注射、口服及注射制劑等。

1. 2. 2 藥品監管制度 ①完善制度、信息化建設。結合西藥房以往工作中所存在的不足等， 不斷完善相關信息化建設、管理制度， 采用新的管理方式如品管圈、避免手寫處方導致的信息傳送錯誤等， 從而提高藥品發放及調配等效率及正確率， 減輕相關工作人員的工作強度;通過實施信息化管理， 還能夠實現實時動態檢測， 從而有利于合理組織藥師及醫師， 降低藥物發放等差錯率。②對采購方面加強管理。組建西藥房采購小組及監督小組， 并落實責任制度， 需要采購的藥品需要列出清單， 并予以正確填寫， 有利于入庫登記工作的順利開展， 其中需要包括有效期、批號等， 防制采購到不合格的藥物。在采購過程中， 監督小組需要做好監督工作， 避免購入不合法藥品及質量存在問題的藥品。確保藥房環境與溫度適宜， 降低藥物損壞及變質的發生率。③加強培訓力度。相關人員需要加強培訓力度， 并不斷學習《藥品管理法》中的相關內容等， 不斷更新知識儲備， 安排相關工作人員到上級醫院進行進修或參觀， 增強其工作能力。并實施獎懲制度， 與考核結果掛鉤， 從而調動其工作積極性， 以及增強其責任感。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并對比兩組藥房藥物差錯（多發、錯發、漏發）率及患者對藥房服務的滿意度情況。采用本院自制滿意度調查表對患者對藥房服務的滿意度情況進行調查， 評分標準：總分100分， 其中， 90～100分為非常滿意， 75～89分為比較滿意， 61～74分為滿意， ≤60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總例數×100%[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組藥房藥物差錯率對比 實驗組藥房藥物差錯率低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者對藥房服務的滿意度情況對比 實驗組患者對藥房服務的滿意度高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在醫院規范化管理工作中， 西藥房的藥品規范管理工作質量與其有著密不可分的關系， 而且醫院的發展同現代藥品行業之間存在密不可分的關系[5]。近年來， 隨著人們保健意識、法律意識等的不斷加強， 對醫療服務等多個方面也提出了更高的要求， 如果藥房工作人員的工作質量不高， 將會導致人們對醫院的醫療質量水平等產生懷疑。因此， 醫院需要對藥房管理工作引起足夠重視[6-8]。

近年來， 隨著我國國民經濟的不斷發展， 信息化技術也得到了較大進步， 其在西藥房管理工作中也得到了應用。對于西藥房管理工作， 相關工作人員在工作當中一旦出現疏忽， 不僅會影響到醫院的聲譽與形象， 還會極大威脅患者的生命安全[9-11]。所以， 在西藥房的管理工作中， 需要進行藥品合理分類， 并予以藥品監管制度進行干預。

本研究結果顯示， 實驗組藥房藥物多發0例、錯發1例、漏發0例， 差錯率為0.08%;參照組藥房藥物多發2例、錯發3例、漏發2例， 差錯率為0.58%;實驗組藥房藥物差錯率低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者對藥房服務非常滿意628例、比較滿意406例、滿意106例、不滿意60例， 滿意度為95.00%;參照組患者對藥房服務非常滿意554例、比較滿意253例、滿意93例、不滿意300例，

滿意度為75.00%;實驗組患者對藥房服務的滿意度高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。提示在醫院西藥房管理工作中進行藥品合理分類及藥品監管制度干預的價值較高。對藥房工作人員加強培訓力度、不斷更新關于藥品等的知識儲備， 并進行分類管理能夠有效降低藥房藥物差錯率;建立及完善制度之后， 能夠確保藥房工作有章可循[12]。在采購方面通過成立采購及監督小組， 對采購過程等進行監督， 確保了進入西藥房中藥物的合格性等。進行藥品合理分類及藥品監管制度干預后， 不僅降低了藥房藥物差錯率， 提高了醫院的經濟效益， 同時也確保了患者就醫及用藥的安全。

綜上所述， 在醫院西藥房管理工作中進行藥品合理分類及藥品監管制度干預能夠有效降低藥物差錯率、提高患者對藥學服務的滿意度， 有效提升藥房管理工作質量， 確保患者用藥的安全性。

參考文獻

[1] 馬偉， 司志鵬. 藥品合理分類制度及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值分析. 兵團醫學， 2016， 26（4）：46-47.

[2] 陳紅梅， 徐偉忠. 探析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值. 海峽藥學， 2017， 29（8）：272-274.

[3] 廖衛紅. 藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值探討. 世界復合醫學， 2017， 8（2）：45-47.

[4] 魯桂華， 王恒. 藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義研究. 中國醫藥指南， 2015， 13（13）：277-278.

[5] 劉占兵. 藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用探討. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2016， 16（47）：230-231.

[6] 董衛權. 藥品合理分類與藥品監管制度應用于醫院西藥房管理的價值研究. 中國衛生產業， 2016， 13（34）：24-26.

[7] 崔偉娜. 藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用探討. 中國衛生產業， 2017， 14（19）：18-19.

[8] 郭惠蘭. 淺析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義. 北方藥學， 2016， 13（10）：160-161.

[9] 劉海峰. 探討藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用效果. 中國衛生標準管理， 2017， 8（2）：105-106.

[10] 王迎迎， 顧永政. 藥品合理分類及藥品監管制度在醫院住院藥房管理中的應用價值. 中國衛生產業， 2017， 14（13）：141-142.

[11] 秦依雯. 藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用研究. 醫藥前沿， 2017， 7（9）：339-340.

[12] 宜麗， 楊焱. 藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（32）：197-198.

[收稿日期：2019-01-18]