舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的臨床價值研究

郭桂芬

【摘要】 目的 分析在小兒疝氣微創手術患兒圍術期護理中采用舒適護理的臨床應用價值。方法 118例小兒疝氣微創手術患兒， 根據圍術期護理方法不同分為實驗組和對照組， 每組59例。實驗組患兒采用舒適護理干預， 對照組患兒采用常規護理干預。比較兩組患兒護理滿意度、并發癥發生情況。結果 實驗組患兒護理滿意度為96.6%， 對照組患兒護理滿意度為72.9%;實驗組患兒護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒并發癥發生率為16.9%， 對照組患兒并發癥發生率為35.6%;實驗組患兒并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒疝氣微創手術患兒圍術期護理中采用舒適護理， 能改善患兒護理滿意度， 并進一步減少并發癥發生情況， 為有效的護理方式。

【關鍵詞】 小兒疝氣;微創手術;圍術期護理;舒適護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.090

小兒疝氣屬于一種常見的外科疾病[1]， 又被稱之為腹股溝疝氣， 患兒臨床癥狀為腹股溝突起、陰囊突起或者陰唇部位突起等， 該病對患兒的消化系統與泌尿系統會造成一定的影響， 如果沒有及時的治療[2]， 會影響患兒正常的生長發育， 甚至對生命造成威脅。本次研究特對本院118例小兒疝氣微創手術患兒采用不同護理方案， 探究舒適護理的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年1月3日～2018年1月2日本院118例小兒疝氣微創手術患兒作為研究對象， 根據圍術期護理方法不同分為實驗組和對照組， 每組59例。實驗組患兒中男27例， 女32例;年齡5個月～8歲， 平均年齡（4.2±1.4）歲。

對照組患兒中男29例， 女30例;年齡4個月～8歲， 平均年齡（4.6±1.2）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。本次研究在開始前先將病歷資料交于本院倫理委員會審核， 符合研究要求后開始研究， 在著手研究時保證參與研究的患兒與家屬均在知情同意書上簽字。

1. 2 方法 實驗組患兒采用舒適護理干預， 根據工作人員的護理經驗制定相應的護理方案， 具體護理內容如下。①心理護理：術前護理人員需要與患兒家屬進行溝通， 指導患兒家屬心理護理的相關方法， 并說明心理護理的重要性， 得到家屬的認可， 另外還需要采用肢體語言的方式給予患兒心理負面情緒的緩解， 在獲得其信任的基礎上消除恐懼心理。在手術過程中， 患兒家屬需要進入手術室， 采用語言的方式對患兒進行鼓勵， 采用表情、撫摸等方式給予患兒心理支持。讓患兒主動配合手術干預， 在手術完成后給予患兒心理護理， 給予患兒足夠的微笑以及鼓勵， 告知患兒家屬護理技巧， 并且給予輔助護理。②生理舒適護理：在手術前根據患兒的發病部位指導其相應的體位， 減輕其疼痛。在手術過程中營造舒適的手術環境， 并且選擇合適的手術體位， 對患兒手術過程中可能出現的并發癥進行預防護理， 做好手術配合。另外在手術完成后需要指導家屬對患兒采用溫水擦拭皮膚， 將皮膚上的血跡擦干凈， 注意保暖護理。取患兒平臥位， 讓患兒頭向一側休息， 將患兒呼吸道進行及時的清理， 做好創口護理、排尿護理以及口腔護理等， 避免出現類似并發癥。

對照組患兒采用常規護理干預， 按照術前、術中、術后進行劃分， 包括術前護理、心理護理、術中對癥護理、手術配合護理以及術后飲食護理、健康宣教等， 采用常規護理方法進行操作。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患兒護理滿意度及并發癥發生情況。護理滿意度根據本院自制滿意調查問卷進行調查， 由患兒家屬根據患兒的表現及反饋進行填寫， 分為十分滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒護理滿意度比較 實驗組患兒護理滿意度為96.6%， 對照組患兒護理滿意度為72.9%;實驗組患兒護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患兒并發癥發生情況比較 實驗組患兒并發癥發生率為16.9%， 對照組患兒并發癥發生率為35.6%;實驗組患兒不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒疝氣屬于一種常見的外科疾病， 又被稱之為腹股溝疝氣[3]， 患兒臨床癥狀為腹股溝突起、陰囊突起或者陰唇部位突起等， 在臨床治療中一般采用手術治療， 開放性手術對患兒創傷較大[4]， 隨著微創技術的發展， 在小兒疝氣治療中微創手術應用比較常見， 但是微創手術的并發癥仍然比較多， 對患兒的心理影響也比較大， 因此在圍術期護理當中需要給予舒適化的護理干預[5]， 提高護理質量。舒適護理模式屬于一種新型護理方式， 在保證患兒心理狀態的前提下提高患兒滿意度。對所有患兒均采用微創手術， 在圍術期護理中采用舒適化護理模式， 在術前準備、術中配合以及術后護理[6]、心理護理、飲食護理、健康教育等方面采用舒適化護理， 提高護理質量， 改善患兒以及家屬的心理狀態， 讓家屬也參與到護理工作當中， 提高護理舒適性[7]。

微創手術在小兒疝氣治療中具有顯著的優勢[8]， 并且微創手術還存在并發癥高、心理陰影等不足之處， 需要醫護人員對患兒進行針對性的護理， 舒適護理屬于一種新型護理方式[9]， 在保證護理質量的前提下采用多種手段對患兒進行護理， 從而讓患兒以積極的心態面對治療， 提高患兒對護理質量的滿意度[10]。

本研究結果顯示：實驗組患兒護理滿意度為96.6%， 對照組患兒護理滿意度為72.9%;實驗組患兒護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒并發癥發生率為16.9%， 對照組患兒并發癥發生率為35.6%;實驗組患兒并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在小兒疝氣微創手術患兒圍術期護理中采用舒適護理， 能改善患兒護理滿意度， 并進一步減少并發癥發生情況， 為有效的護理方式。

參考文獻

[1] 胡詩芳， 符麗霞， 劉小群， 等. 舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的價值研究. 國際護理學雜志， 2016， 35（10）：1303-1306.

[2] 黃宗紅， 吳碧昭. 舒適護理對微創手術治療小兒疝氣患兒心率、血壓及疼痛癥狀的影響. 中外醫學研究， 2016， 14（24）：77-78.

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[9] 黃宗紅， 吳碧昭. 舒適護理對微創手術治療小兒疝氣患兒心率、血壓及疼痛癥狀的影響. 中外醫學研究， 2016， 14（24）：77-78.

[10] 吳崇娟， 潘穎， 汪玲英. 舒適護理在小兒疝氣圍手術期中的應用. 當代護士（下旬刊）， 2015（6）：79-80.

[收稿日期：2019-01-15]