早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療——關(guān)于肺癌這點(diǎn)事

張軍

我們的肺是做什么的？人體就像二層樓一樣，樓下是我們的肝、膽、胰、脾、腎、膀胱等臟器，膈肌如同“樓板”，“樓板”上面是我們的支氣管、肺、心臟、食道，當(dāng)然還有縱膈等等。這其中，肺部是我們一個(gè)重要的氣體交換器官，吸入氧氣呼出二氧化碳。一個(gè)人大約有3億個(gè)肺泡，100平方米的交換面積。由于肺部氧氣豐富，一旦我們肺部有腫瘤的話，發(fā)展起來(lái)會(huì)非常快。但，癌癥不可怕，是可防可治的，尤其是肺癌，早期發(fā)現(xiàn)是有方法的。其關(guān)鍵是我們要有防癌抗癌的意識(shí)，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

一、肺癌，無(wú)論發(fā)病率和死亡率在各種癌癥中都占第一位

在各種癌癥中，無(wú)論發(fā)病率和死亡率，肺癌都是第一位的，大約占整個(gè)癌癥的30%，數(shù)字相當(dāng)可觀。什么原因?qū)е路伟└甙l(fā)？我們要根據(jù)它高發(fā)的原因、誘發(fā)因素來(lái)預(yù)防。

肺癌的高發(fā)原因，與“四化”、“五氣”相關(guān)。其中情緒方面的因素，不僅僅對(duì)肺癌有影響，對(duì)其它癌癥也有影響。調(diào)整情緒、保持好心情是一種生活中的智慧，也是預(yù)防許多疾病和肺癌的基礎(chǔ)。

1. “四化”：

a.工業(yè)化、現(xiàn)代化：廢氣污染。

b.生活方式不良化：不良的生活方式和習(xí)慣，比如說(shuō)抽煙等。

c.人口老齡化：人體細(xì)胞老化，易產(chǎn)生變異導(dǎo)致癌癥發(fā)生。

d. 醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化：醫(yī)學(xué)設(shè)備先進(jìn)，早發(fā)現(xiàn)。

2. 內(nèi)外因素：“五氣”

a. 室外大氣和環(huán)境污染：霧霾、汽車尾氣等。

b. 室內(nèi)空氣污染：煙草煙霧。

c. 室內(nèi)空氣污染：廚房油煙。

d. 室內(nèi)空氣污染：房屋裝修裝飾材料。

e. 愛生“悶氣”。

3.其它原因

職業(yè)暴露、環(huán)境污染、遺傳因素、肺病疾病史、生活壓力大等等。

二、吸煙的危害性

你知道一支煙有多少有害物質(zhì)嗎？研究證明，煙草煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，其中69種是致癌物，吸煙會(huì)導(dǎo)致諸多疾病。可以說(shuō)吸煙是導(dǎo)致肺癌的最危險(xiǎn)的因素。

1. 我們來(lái)看一組相關(guān)數(shù)據(jù)：

a. 男性80%的肺癌由吸煙引起；

b.吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的10～20倍；

c. 被動(dòng)吸煙的風(fēng)險(xiǎn)是主動(dòng)吸煙的4～8倍；

d. 注意三個(gè)20：20歲前吸煙者、每天吸煙20根以上、煙齡20年以上；

e. 隨著吸煙量的增加，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。數(shù)據(jù)顯示，每日吸煙25支以上的人群，肺癌發(fā)病率為227/10萬(wàn)；15～24支為139/10萬(wàn)；1～14支為75/10萬(wàn)。每日吸煙量與發(fā)生肺癌的幾率成正相關(guān)。

吸煙對(duì)人體的危害不僅僅是導(dǎo)致肺癌，它還可以引起咽喉癌、食道癌，還可以引起血液病，胃癌、胰腺癌、腎癌、結(jié)腸癌、盆腔癌、膀胱癌等多種腫瘤，不僅僅會(huì)引起癌癥，除此之外，還會(huì)導(dǎo)致很多慢性疾病的發(fā)生。

首先就是慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫等肺部慢性疾患，還有心腦血管疾病，還會(huì)影響生育，影響下一代。每當(dāng)我們吸一支煙就會(huì)奪取我們七分鐘的壽命，所以勸君早點(diǎn)戒煙。

2. 肺癌高危人群又是哪些？如下所示：

a. 抽煙： 三個(gè)20，每日吸煙20支以上、煙齡超過20年、20歲之前抽煙者；

b. 有肺癌家族史；

c. 從事肺癌高發(fā)的職業(yè)；

d. 久治不愈的肺部炎癥、肺不張；

e.咳嗽，特別是痰中帶血、胸痛一個(gè)月以上的；

f. 有慢性肺部疾病。

三、肺癌的臨床癥狀

肺癌早期幾乎沒有癥狀。不僅肺癌，很多癌癥早期幾乎都沒有任何的癥狀。那么肺癌的癥狀有哪些（見表1）？

四、早期發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的手段和肺癌的類型

從癌變的多階段發(fā)生模式來(lái)看，正常細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤，大多經(jīng)歷“癌前病變”階段。“癌前病變”發(fā)展成侵襲性癌一般需要10年，“癌前病變”一般是可逆的。避免和減少肺癌的誘因和高發(fā)因素，養(yǎng)成良好的生活方式與習(xí)慣是關(guān)鍵。肺癌很容易早期發(fā)現(xiàn)，什么是早呢？簡(jiǎn)言之，小于1公分的肺癌。早期肺癌幾乎都可以治愈，所以癌癥真的不可怕。

早期發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的手段——低劑量螺旋CT薄層掃描。

1.什么叫低劑量螺旋CT薄層掃描？

低劑量螺旋CT：患者接受輻射劑量比正常的X線降低90%，對(duì)患者沒有什么影響；薄層掃描：間隔2mm一掃描，可發(fā)現(xiàn)一些微小的癌癥，發(fā)現(xiàn)非常小的肺癌，治愈率在95%以上。

2. 從細(xì)胞分類來(lái)看，肺癌分為兩大類

從肺癌的細(xì)胞分類來(lái)看分兩大類，一類是小細(xì)胞肺癌，僅僅占20%，惡性程度高，即使早期也容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，往往是在發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等之后才來(lái)就診。經(jīng)過各種檢查才發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶在肺里面。小細(xì)胞肺癌與其他類型的肺癌不同，不是首選進(jìn)行手術(shù)，而是選擇化療。它惡性程度高，對(duì)化療比較敏感，但化療緩解后又很快復(fù)發(fā)，如此反反復(fù)復(fù)，因此小細(xì)胞肺癌的愈后是比較差的。