早發現、早診斷、早治療——關于肺癌這點事

張軍

我們的肺是做什么的？人體就像二層樓一樣，樓下是我們的肝、膽、胰、脾、腎、膀胱等臟器，膈肌如同“樓板”，“樓板”上面是我們的支氣管、肺、心臟、食道，當然還有縱膈等等。這其中，肺部是我們一個重要的氣體交換器官，吸入氧氣呼出二氧化碳。一個人大約有3億個肺泡，100平方米的交換面積。由于肺部氧氣豐富，一旦我們肺部有腫瘤的話，發展起來會非常快。但，癌癥不可怕，是可防可治的，尤其是肺癌，早期發現是有方法的。其關鍵是我們要有防癌抗癌的意識，要做到早發現、早診斷、早治療。

一、肺癌，無論發病率和死亡率在各種癌癥中都占第一位

在各種癌癥中，無論發病率和死亡率，肺癌都是第一位的，大約占整個癌癥的30%，數字相當可觀。什么原因導致肺癌高發？我們要根據它高發的原因、誘發因素來預防。

肺癌的高發原因，與“四化”、“五氣”相關。其中情緒方面的因素，不僅僅對肺癌有影響，對其它癌癥也有影響。調整情緒、保持好心情是一種生活中的智慧，也是預防許多疾病和肺癌的基礎。

1. “四化”：

a.工業化、現代化：廢氣污染。

b.生活方式不良化：不良的生活方式和習慣，比如說抽煙等。

c.人口老齡化：人體細胞老化，易產生變異導致癌癥發生。

d. 醫學現代化：醫學設備先進，早發現。

2. 內外因素：“五氣”

a. 室外大氣和環境污染：霧霾、汽車尾氣等。

b. 室內空氣污染：煙草煙霧。

c. 室內空氣污染：廚房油煙。

d. 室內空氣污染：房屋裝修裝飾材料。

e. 愛生“悶氣”。

3.其它原因

職業暴露、環境污染、遺傳因素、肺病疾病史、生活壓力大等等。

二、吸煙的危害性

你知道一支煙有多少有害物質嗎？研究證明，煙草煙霧中含有7000多種化學物質，其中69種是致癌物，吸煙會導致諸多疾病。可以說吸煙是導致肺癌的最危險的因素。

1. 我們來看一組相關數據：

a. 男性80%的肺癌由吸煙引起；

b.吸煙者發生肺癌的風險是不吸煙者的10～20倍；

c. 被動吸煙的風險是主動吸煙的4～8倍；

d. 注意三個20：20歲前吸煙者、每天吸煙20根以上、煙齡20年以上；

e. 隨著吸煙量的增加，肺癌的發病風險增加。數據顯示，每日吸煙25支以上的人群，肺癌發病率為227/10萬；15～24支為139/10萬；1～14支為75/10萬。每日吸煙量與發生肺癌的幾率成正相關。

吸煙對人體的危害不僅僅是導致肺癌，它還可以引起咽喉癌、食道癌，還可以引起血液病，胃癌、胰腺癌、腎癌、結腸癌、盆腔癌、膀胱癌等多種腫瘤，不僅僅會引起癌癥，除此之外，還會導致很多慢性疾病的發生。

首先就是慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫等肺部慢性疾患，還有心腦血管疾病，還會影響生育，影響下一代。每當我們吸一支煙就會奪取我們七分鐘的壽命，所以勸君早點戒煙。

2. 肺癌高危人群又是哪些？如下所示：

a. 抽煙： 三個20，每日吸煙20支以上、煙齡超過20年、20歲之前抽煙者；

b. 有肺癌家族史；

c. 從事肺癌高發的職業；

d. 久治不愈的肺部炎癥、肺不張；

e.咳嗽，特別是痰中帶血、胸痛一個月以上的；

f. 有慢性肺部疾病。

三、肺癌的臨床癥狀

肺癌早期幾乎沒有癥狀。不僅肺癌，很多癌癥早期幾乎都沒有任何的癥狀。那么肺癌的癥狀有哪些（見表1）？

四、早期發現肺癌最有效的手段和肺癌的類型

從癌變的多階段發生模式來看，正常細胞發展成惡性腫瘤，大多經歷“癌前病變”階段。“癌前病變”發展成侵襲性癌一般需要10年，“癌前病變”一般是可逆的。避免和減少肺癌的誘因和高發因素，養成良好的生活方式與習慣是關鍵。肺癌很容易早期發現，什么是早呢？簡言之，小于1公分的肺癌。早期肺癌幾乎都可以治愈，所以癌癥真的不可怕。

早期發現肺癌最有效的手段——低劑量螺旋CT薄層掃描。

1.什么叫低劑量螺旋CT薄層掃描？

低劑量螺旋CT：患者接受輻射劑量比正常的X線降低90%，對患者沒有什么影響；薄層掃描：間隔2mm一掃描，可發現一些微小的癌癥，發現非常小的肺癌，治愈率在95%以上。

2. 從細胞分類來看，肺癌分為兩大類

從肺癌的細胞分類來看分兩大類，一類是小細胞肺癌，僅僅占20%，惡性程度高，即使早期也容易發生遠處轉移，往往是在發生了腦轉移、骨轉移、肝轉移等之后才來就診。經過各種檢查才發現原發灶在肺里面。小細胞肺癌與其他類型的肺癌不同，不是首選進行手術，而是選擇化療。它惡性程度高，對化療比較敏感，但化療緩解后又很快復發，如此反反復復，因此小細胞肺癌的愈后是比較差的。