乙肝的傳染途徑及護理方法分析

孫娜

（遼寧省葫蘆島市解放軍第三一三醫院 感染結核內科，遼寧 葫蘆島 125000）

0 引言

乙肝是指乙肝病毒檢測為陽性的慢性乙型肝炎，患者一般表現有肝痛、腹脹、惡心乏力等癥狀。在臨床醫學上，根據乙肝病情的程度劃分了三個階段，即輕度、中度及重度[1]。在2017 年10 月，世界衛生組織WHO 已將乙型肝炎病毒（HBV）劃分在了一類致癌物的清單中。因為乙型肝炎病毒可通過母嬰、血液、破損皮膚黏膜等情況進行傳播，所以感染率也比較高。并且慢性乙肝的并發癥也有很多種，一般可引起肝源性糖尿病、脂肪肝、肝硬化等疾病[2-3]。因此，對于乙肝疾病的治療也引起了廣泛關注。本研究主要從乙肝疾病的傳染途徑出發，對如何有效地開展相關護理工作進行分析研究，下面對具體的探討過程進行詳細的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018 年1 月至2019 年2 月收治的乙肝患者30 例，均經病理檢查確診符合乙肝疾病的診斷標準，征得所有患者同意并自愿簽署了知情同意書之后，將其作為本次的研究對象。其中男18 例，女12 例；年齡15～70 歲，平均（36.79±8.15）歲。同時，本研究已通過我院倫理委員的授權批準。

1.2 方法

對研究對象的相關臨床資料進行收集整理，分析其發病原因。同時，給患者親屬做相關預防檢查，從傳染途徑出發，在治療的過程中探討乙肝疾病的護理方法和預防措施。

2 結果

根據調查分析，本研究中患者的患病原因很可能是以下四個方面：其一是性傳播，因為患者婚前無乙肝疾病，而配偶為乙肝患者。其二是血液傳播，輸血、血制品等；其三是醫源性傳播，不安全注射、手術感染等。其四是父母雙方有1 人或2 人的HBsAg陽性持續半年以上，詳細的結果分析如表1 所示。

表1 患病原因分析（n, %）

3 討論

3.1 乙肝疾病的傳染途徑

醫學上對乙肝疾病的傳染源總結了三個方面，即急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒攜帶者。因為對于乙肝患者而言，無論是在潛伏期、急性期還是慢性期，其血液都是具有傳染性的[4]。而乙型肝炎病毒攜帶者，可以沒有肝炎癥狀、身體的各項功能也都正常，相關血清指標也是出于正常水平，但是如果HBsAg 陽性持續半年以上，但是肝功能檢查沒有異常的人，就稱作乙型肝炎病毒攜帶者[5]。而乙肝疾病的傳染途徑主要有四類：血液傳播、母嬰傳播、性傳播以及醫源性傳播。因此，乙肝疾病的發病率很高，每年都有大半部分的人受此感染。

3.2 乙肝疾病治療過程中的護理方法

在乙肝疾病的治療過程中，常選擇予以相關藥物進行抗病毒治療。同時，乙肝患者在心理、生理方面都有很大的負擔，所以應當在治療過程中配以相關細致的護理手段，來提高患者對治療的依從性，下面分析總結幾個方面的護理方法。

心理護理。由于乙肝是傳染性疾病，所以常常予以患者相關的隔離治療，這對患者來說極易產生較為嚴重的心理壓力，通常表現出抑郁、焦慮、低迷的不良情緒，長此以往，不僅對患者病情的治療有所阻礙，還會使患者的心理造成難以磨滅的陰影。所以護理人員要積極主動的與患者悉心溝通交流，針對患者的不同狀態給予相應的關心問候等，并配合其家屬給予患者感興趣的互動交流，提高患者治療信心的同時保持積極樂觀的心情。

消毒護理。由于乙肝疾病主要通過血液傳播，所以在使用餐具、剃須刀、外傷處理時，需要嚴格做好消毒隔離工作。需要獨立使用餐具、生活用品等；皮膚外傷需要嚴格消毒；還有對女性患者的月經血必須妥善處理[6-7]。

飲食護理。在乙肝疾病的治療期間，需要針對病情的不同給予相關飲食指導，比如急性期患者需要幫助消化、且清淡的飲食；病情穩定的患者需要補充糖類、蛋白質、蔬菜水果等維生素，以提高免疫能力；當然也需要注意食用的量，過多的攝入蛋白質也會增加肝腎的負擔，并且吃東西必須注意嚼碎之后再吞咽。

3.3 乙肝疾病的預防措施

關于預防，最重要的是提高人們對傳染性疾病的意識，然后根據疾病的不同傳播途徑，可以制定有針對性地預防措施。（1）從母嬰傳播的角度分析：目前因母嬰傳播而導致患乙肝疾病的頻率越來越高，所以必須提前做好防范措施，一方面是在孕前進行免疫治療，這是最好地辦法，因為有研究表明這樣可以提高孩子出生后聯合免疫的效果。另一方面是在孩子出生6 h 至2 個月，注射乙肝免疫球蛋白，之后再定期注射乙肝疫苗。但是如果胎兒已經受到感染，這種方法就沒有什么效果了[8]。（2）預防血液傳播：盡量不要與不熟悉的人共餐，特別是在口腔粘膜有損傷時，同時需要加強餐飲業對餐具的監管和消毒工作；不要到不正規的地點進行獻血、輸血等。（3）針對乙肝疾病患者，應當減少性生活，注意采取安全套、注射乙肝疫苗等預防工作，以減少感染的幾率。（4）醫源性傳播的防范措施：首先，要加強醫院所有工作人員對傳染疾病的預防和隔離意識；其次，進行相關疾病的治療時，推廣選用獨立包裝、一次性注射器、針頭等器具，并妥善處理用過的治療工具，非一次性的器械要定期進行消毒處理。最后，要特別注意口腔醫療，時刻注意防止感染，加強統一消毒滅菌等操作[9-10]。

綜上所述，乙肝疾病有很多傳染途徑，需要在日常生活中多加注意，并定期進行體檢，以掌握自己的身體狀況，盡早發現疾病并及時進行治療，以避免出現病情嚴重惡化等情況。本研究收集整理了乙肝疾病的相關臨床資料，并對其傳染路徑和護理方法進行了綜合分析，希望對乙肝疾病的防范治療有所幫助。