門冬胰島素和常規胰島素對妊娠糖尿病的效果觀察

張韻

（衡陽市中心醫院，湖南 衡陽 421000）

0 引言

處于妊娠階段的產婦在妊娠過程中，出現首次糖耐量降低的問題，就屬于妊娠期糖尿病[1]。該病主要在產婦的妊娠中期或者是晚期發病，如果沒有對患者及時的采取有效的方式進行治療，將會對產婦以及胎兒造成極大的影響，將會造成產婦出現尿路感染、妊高癥的概率大幅上升，還會導致出現羊水過多和巨大兒的問題。所以，對妊娠期糖尿病采取有效的治療措施，將會對改善妊娠結局有著至關重要的作用[2]。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的120 例妊娠糖尿病患者作為研究對象，旨在探討分析對妊娠糖尿病患者采用門冬胰島素和常規胰島素進行治療的臨床應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取在我院接受治療的120 例妊娠糖尿病患者作為研究對象，收治患者的時間為2017年01 月到2019 年03 月。將全部的患者根據治療方法平均分為門冬胰島素組（n=60 例）以及常規胰島素組（n=60 例）。全部患者的年齡區間為22 到39 歲，平均年齡為32.4（s=3.7）歲。對比兩組患者的基線資料，不具有統計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗[3]。

1.2 方法

兩組患者在入院之后，都接受飲食控制護理，并指導患者合理進行運動，為患者提供良好的生活環境。在這個基礎上：常規胰島素組患者在每天用餐前30分鐘，通過皮下注射的方式給予常規人胰島素（4IU）,并根據患者的實際情況，對胰島素用量進行調整[4]；門冬胰島素組患者則是接受門冬胰島素進行治療，在患者用餐前5 分鐘，通過皮下注射的方式給予患者門冬胰島素進行治療，胰島素用量則要根據患者的體重（每千克/0.2U）進行調整，并隨著對患者的治療情況，隨時對胰島素用量進行調整[5]。

1.3 觀察指標

在兩組患者住院治療期間，統計和記錄兩組患者的胰島素用量、血糖達標時間以及低血糖發生概率。在兩組患者妊娠后，觀察和記錄兩組患者的妊娠結局。在兩組患者妊娠后45 天，評價對患者的血糖治療效果，主要是觀察和記錄兩組患者的餐后兩小時血糖以及空腹血糖水平[6]。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 22.0 統計學軟件對各種數據資料開展分析，通過百分比（%）表示計數資料，并通過卡方檢驗進行分析，檢驗結果為P＜0.05，表明組間差異具有統計學意義[7]。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血糖治療效果

門冬胰島素組患者的空腹血糖為每升（5.45±1.27）mmol、餐后兩小時血糖為每升（9.64±1.18）mmol；常規胰島素組患者的空腹血糖為每升（7.05±3.54）mmol、餐后兩小時血糖為每升（11.37±1.78）mmol。門冬胰島素組患者的血糖治療效果明顯好于常規胰島素組患者，（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的血糖控制效果

門冬胰島素組患者的血糖達標時間為（11.32±2.57）天、 胰 島 素 用 量 為 每天（32.39±3.65）IU、低血糖發生率為7.14 %（3例）；常規胰島素組患者的血糖達標時間為（14.56±3.34）天、胰島素用量為每天（37.19±4.72）IU、低血糖發生率為21.42 %（9 例）。門冬胰島素組患者的血糖控制效果明顯好于常規胰島素組患者，（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的妊娠結局

門冬胰島素組患者的足月產率明顯高于常規胰島素組患者（P＜0.05）；兩組患者的生產方式對比，門冬胰島素組患者的順產例數略高于常規胰島素患者，但組間對比沒有明顯差異（P＞0.05），詳情如表1 所示。

表1 對比兩組患者的妊娠結局[n(%)]

3 討論

由于妊娠期的產婦需要大量的營養支持，這就導致妊娠期產婦很容易出現妊娠期糖尿病的問題，很容易造成患者出現早產、甚至是流產的問題，影響患者的妊娠結局。而在對患者進行治療時，就要與常規治療糖尿病的方式進行區分，對患者采用起效時間更快、能夠被患者迅速吸收以及符合進餐時胰島素生理性分泌特點的胰島素，才能夠保證患者更好的恢復健康[8]。

而有大量的臨床研究資料表明，門冬胰島素屬于重組人胰島素類似物，將其對妊娠期糖尿病患者進行治療，能夠取得更為確切的治療效果。因為門冬胰島素有著能夠更快發揮效果的特點，還可以更快的被患者所吸收，持續時間也更短，與人體自然分泌的胰島素相比，門冬胰島素與其可以說是“大同小異”[9]。通過門冬胰島素對患者進行治療，不僅能夠有效的降低患者的餐后血糖，還能夠有效的避免患者出現低血糖的問題，保證對患者的治療效果。并且，門冬胰島素還可以有效的改善孕婦妊娠結局，切實的避免產婦出現流產以及早產等不良結局，使產婦能夠更加順利的分娩[10]。本次臨床研究的結果也進行了充分的佐證：門冬胰島素組患者的血糖治療效果明顯好于常規胰島素組患者（P＜0.05）；門冬胰島素組患者的血糖控制效果明顯好于常規胰島素組患者（P＜0.05）；門冬胰島素組患者的足月產率明顯高于常規胰島素組患者（P＜0.05）；兩組患者的生產方式對比，門冬胰島素組患者的順產例數略高于常規胰島素患者，但組間對比沒有明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者采用門冬胰島素進行治療，有著更為確切的治療效果，能夠更好的控制患者的血糖，切實的改善患者的妊娠結局，是一種治療妊娠糖尿病有效方式，值得在臨床上大力推廣應用。