政府會計制度對公立醫(yī)院財務管理工作的影響

洪靜 李鳴

摘?要：國家財政部在2017年頒布了《政府會計制度》，其中特別指出公立醫(yī)院自2019年1月1日起將不再實行《醫(yī)院會計制度》。《政府會計制度》開始實施后，公立醫(yī)院財務管理工作的諸多方面都受到了較大影響。因此，公立醫(yī)院如何在財務管理工作中適應并深入貫徹《政府會計制度》，使《政府會計制度》在公立醫(yī)院財務管理工作中能夠充分發(fā)揮其功能與作用，讓公立醫(yī)院的未來發(fā)展更加順利與穩(wěn)定，是公立醫(yī)院財務管理人員乃至管理層需要高度重視的一項關鍵問題。為此，本文將針對政府會計制度對公立醫(yī)院財務管理工作的影響進行分析與總結(jié)，同時提出可行策略。

關鍵詞：政府會計制度;公立醫(yī)院;財務管理;影響分析

我國公立醫(yī)院與私立醫(yī)院相比較而言，兩者之間性質(zhì)有著極大差別。公立醫(yī)院是不以盈利為目的公益性事業(yè)單位，群眾看病就醫(yī)更偏向于公立醫(yī)院，導致公立醫(yī)院擁有龐大的人流量，且其經(jīng)濟體量也十分的龐雜。因此，財務管理工作對整個公立醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)以及發(fā)展都有著極其重要的影響。2019年政府會計制度改革后，為了能盡快適應該制度，公立醫(yī)院不僅需要轉(zhuǎn)換財務核算思維，還需進一步強化經(jīng)濟成本控制，強化預算管理，以此創(chuàng)新財務管理理念的同時，提高財務管理的水平，完善內(nèi)部控制。

一、政府會計制度對公立醫(yī)院財務管理工作主要影響

（1）公立醫(yī)院財務核算工作的影響

政府會計制度改革以醫(yī)院會計制度為基礎，在公立醫(yī)院財務核算工作中原有的五大核算要素基礎上添加了預算收入、預算支出以及預算結(jié)余這三種要素。所以公立醫(yī)院財務核算工作轉(zhuǎn)變?yōu)榱穗p核算工作模式，使得財務信息能夠以財務會計和預算會計這兩種核算模式相互結(jié)合與統(tǒng)一的方式體現(xiàn)出來，最終實現(xiàn)了“雙功能、雙基礎、雙報告”。因為公立醫(yī)院的資金業(yè)務規(guī)模十分龐大且復雜，所以公立醫(yī)院通過有效運用核算會計中的同步核算模式，可以將預算執(zhí)行情況與醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)效益更好的表現(xiàn)出來。但是，政府會計制度改革中醫(yī)院財務核算工作依然存在一些不足之處，比如，醫(yī)院運用到現(xiàn)金流的一些業(yè)務與項目，在醫(yī)院自身經(jīng)營的資金收益中較難詳細完整的表現(xiàn)出來，這無疑是醫(yī)院財務管理工作的一項重大考驗。所以公立醫(yī)院一定要遵循政府會計制度改革中提出的各項要求，將其進行具體細分從而有效提高醫(yī)院自身的財務核算工作。

（2）公立醫(yī)院財務管理能力的影響

首先，表現(xiàn)為對預算管理能力的影響。在政府會計制度改革中，預算執(zhí)行信息被放置在了比較重要的位置上，增加了預算會計科目。其中醫(yī)療收入以及科教項目收入都被一并融合在事業(yè)預算收入當中，而業(yè)務活動費用以及單位管理費用等財務信息也收入進了事業(yè)支出中，同時還增加了經(jīng)營結(jié)余以及非財政撥款結(jié)余等會計科目。因此，公立醫(yī)院財務管理部門一定要加大關注與重視預算管理中發(fā)生的變化與改革，不僅需要針對現(xiàn)有預算編制制度開展全面詳細規(guī)劃與完善，還需要嚴格實施并且切合實際將預算任務進行科合理的劃分與分配，從而有效提高醫(yī)院財務管理的整體能力。其次，表現(xiàn)為對成本管理能力的影響。在《政府會計制度》中公立醫(yī)院的資金成本管控工作也是尤為重要的，特別是公立醫(yī)院中的各類成本表被取消后，公立醫(yī)院需要切合自身實際發(fā)展，對成本核算工作進行更加全面精準的系統(tǒng)性劃分，這也是當前會計制度改革背景下，公立醫(yī)院財務管理工作所面臨的一項巨大挑戰(zhàn)。最后，表現(xiàn)為對資產(chǎn)管理能力的影響。《政府會計制度》要求對固定資產(chǎn)計提折舊，應收款項計提壞賬準備，進一步要求醫(yī)院加強對固定資產(chǎn)、往來款項等資產(chǎn)的管理，要求財務管理部門加強對相關資產(chǎn)的監(jiān)管工作，完善相關資產(chǎn)的內(nèi)部控制制度與流程。

（3）公立醫(yī)院財務管理部門的影響

公立醫(yī)院的財務工作專業(yè)性較強，并且整個醫(yī)院的運營以及發(fā)展都與財務管理工作質(zhì)量有著密不可分的聯(lián)系，在當前政府會計制度改革背景下，公立醫(yī)院財務部門工作范圍也有了明顯的改變。改革后財務部門不僅需要負責日常的財務管理工作，還需要加強與公立醫(yī)院各個科室工作流程的有效銜接與融合，從而使公立醫(yī)院的各個科室能夠獲得準確的財務信息。因此，醫(yī)院的財務管理部門需要將醫(yī)院內(nèi)其他科室部門的實際情況進行充分的考量與研究，并且財務管理人員要對自身有所要求，需要不斷學習專業(yè)知識并且加強自身管理能力，從而使公立醫(yī)院的財務管理部門能夠盡快達到政府會計制度中提出的各項目標及要求。

二、公立醫(yī)院財務管理應對政府會計制度改革的建議

（1）加強公立醫(yī)院財務隊伍管理

為了能盡快滿足政府會計制度改革中對公立醫(yī)院財務管理工作中提出的各項要求，公立醫(yī)院財務管理人員應該強化自身部門工作人員的工作業(yè)務能力以及專業(yè)素養(yǎng)水平。另外，公立醫(yī)院還需要大力引入專業(yè)人才的加入，同時強化公立醫(yī)院財務部門人才配置，從而使公立醫(yī)院財務部門打造出一支優(yōu)秀的專業(yè)隊伍。比如，公立醫(yī)院的管理人員可以開展相關的培訓及教育以此提高財務部門整體員工的綜合素養(yǎng)，對員工實行日常監(jiān)督與管理制度，并建立嚴格的績效考核制度，以此來加快財務管理專業(yè)隊伍的建設進程。

（2）利用信息技術開展財務工作

隨著現(xiàn)在信息技術已邁向成熟化發(fā)展，所以其為公立醫(yī)院財務管理工作提供了有力的支撐與幫助。因此，在政府會計制度改革背景下的公立醫(yī)院，需要通過信息技術來進一步的強化自身工作質(zhì)量，以此使財務管理工作能夠在保證工作質(zhì)量的前提下更加準確快速的完成，并能達到政府會計制度中提出的各項指標。比如，財務管理部門工作人員可以對政府會計制度中的內(nèi)容、業(yè)務項目、工作程序、等方面進行規(guī)劃與設計，其次在切合自身情況建立初步的信息化平臺框架，其次針對政府會計制度中提出的目標要求對信息化平臺系統(tǒng)進行內(nèi)容的填充，從而使公立醫(yī)院財務管理能夠更快達到信息化建設目標，以此使今后財務管理工作能夠有效的利用信息技術完成工作。

（3）強化資產(chǎn)和負債管理

公立醫(yī)院需強化固定資產(chǎn)、往來賬款等資產(chǎn)的管理和對負債的管理，以適應政府會計制度改革的要求。公立醫(yī)院需進一步加強固定資產(chǎn)清查建賬，財務部門與資產(chǎn)管理部門數(shù)據(jù)銜接等工作;加強往來款項賬齡分析，應收賬款的催收工作;加強與供應商對賬，加強對預計負債等的管理。通過強化資產(chǎn)、負債的管理，優(yōu)化資產(chǎn)、負債的管理流程，確保國有資產(chǎn)高效運轉(zhuǎn)。

三、結(jié)束語

綜上所述，在政府會計制度改革背景下，公立醫(yī)院財務管理部門一定要按照新制度的要求及時調(diào)整、改革以及創(chuàng)新，以提高財務管理水平，更好的服務于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者簡介：洪靜（1989.04-），女，漢族，碩士，工商管理，哈爾濱工業(yè)大學，會計師，工商管理。