論醫院成本核算有效控制的對策

摘?要：隨著市場競爭的不斷加強，醫院對于成本控制的要求越來越高，甚至成為決定醫院是否能夠在市場中得以生存的重要因素，一旦醫院成本無法得到有效控制，會影響醫院各項工作的有序開展。本文圍繞醫院的成本核算提出一些控制對策。

關鍵詞：醫院;成本核算;控制對策

成本核算是指醫院在發展的過程中對于各項費用的消耗按照費用使用類目進行相應的劃分，以了解在各個環節之中的具體資源消耗情況的活動。從成本核算的概念能夠了解到成本核算就是對醫院所使用的各項成本進行整理統計，并對醫院財務數據支出等進行比對，從而得到醫院生產經營最終的成本消耗以及是否符合相關財務賬目。醫院加強成本核算至關重要。本文提出幾點具體對策。

一、科學地編制成本預算

第一，制定符合規定的財務預算編制辦法。對醫院的預算做出更加明確、清晰的規定，才能夠不斷完善預算管理體系。具體執行時，才使相關人員有章可依，行為更加規范。對于預算執行辦法的制定，要包括醫院小到基層員工大到高層管理者的全體人員，并且，在細節上要更加的重視，使相關制度盡可能的具體化、權責明確化，使員工對其各自的任務都非常明確，進而充分調動員工的工作熱情，保障預算工作的有序推進。

第二，積極發揮監督管理的作用。對整個預算系統進行嚴格的監控對醫院有著重要的意義，參與監控的人員首先要保證醫院的管理層，如高層領導者有勝任工作的能力，并可以展現其導向性和權威性，維護整個財務體系有序運行，加強醫院的預算管理水平。預算管理體系的不斷成熟與完善是醫院不斷發展與成熟的結果，因此，在實踐中，要堅持醫院不斷開拓創新的原則努力奮斗，不停的細化和修訂相關章程，這樣才可以盡早達到預算監管體系更加合理化、規范化和科學化的標準。

二、加強成本支出預算的流程控制和信息的反饋

在新醫改背景下，部分醫院對成本的核算沒有一套合理的體系，比如，采購人員發生的與供應商進行溝通產生的差旅費沒有計算在內、發生的相關產品的運輸費用沒有計算在內，這就使得采購成本相對分散、很難匯總統計，進而使醫院難以對實際采購成本實施控制，甚至出現成本失控無限增加的局面。醫院軟件項目的加工生產費用在項目成本中占有很大比例，加工使用材料數量遠大于項目實際用量，而且許多材料又是定制，不能在別的項目繼續使用，同時項目的材料浪費也很嚴重，這就造成了加工生產成本的大幅攀升。醫院財務信息在傳輸過程中嚴重受阻，使之造成嚴重的決策失誤。這時，當真實的財務數據補錄到賬時，已經失去了時效性，相關的數據信息可能已經滯后，不能反映真實情況，導致成本可能出現一發不可收拾的局面，這時，必須采取有效措施進行補救。在信息傳遞嚴重滯后的情形下，項目成本的管理人員無法對項目成本的信息進行有效的研判和預測，隊已經出現的成本管理的事件無法控制，增加了成本管理的難度。

成本預算實行信息化是醫院在發展過程中重要環節，一般情況下，很多企業都會通過OA系統來進行預算管理，醫院也可采用這種方式，制定規范的成本預算控制流程，以此來優化醫院財務工作效率，同時通過無紙化辦公也能在一定程度上降低醫院管理成本。OA管理使促進醫院成本流程化管理的一個先進軟件，在成本業務管理方面，在醫院內部全面實施醫院資源管理（ERP）信息系統，在一定程度上促進醫院資源的合理化管理。醫院還可以利用各種先進的信息手段，促進醫院成本控制水平的提升，進而充分運用信息化手段，降低醫院經營成本，促進醫院預算管理。

三、嚴格控制各項費用支出

（1）控制人工費用。雖然人工支出在醫院成本控制項目中所占比例較小，但它卻難以被掌控，還容易被忽視掉。因此，要做好以下三方面的內容：一是，根據具體情況安排人員分工，使責權分明，以免出現員工敷衍了事、消極怠工的情況;二是，努力提供員工綜合素質，對他們定期進行培訓，通過提高工作效率來提升工作效益，相應的遞減生產成本;三是，培養員工的節約意識，傳播這種文化氛圍，同時，可以結合相應的獎罰章程對各種鋪張浪費行為進行約束。

（2）控制材料費用。醫院要對項目中各種材料的耗用情況進行登記，使管理人員可以很清晰的掌握對每種材料的使用情況，并且，對各種材料定一個用量限制，盡量做到按實際需求去領料。同時，對余料進行回收利用也是節約材料成本的一種有效方法。在采購材料時，還要全面的綜合的考慮可能導致材料成本上升的各項因素，比如：距離、價格、質量等，這樣才可能得到高性價比的材料。為了盡可能發揮資金的使用效率，還需要合理的安排材料數量和次數，以免造成浪費。

（3）控制其他費用。對上述除了人工費用、材料費用以外的費用進行控制，盡可能使額外費用降到最低。如今，降低生產成本已是現代醫院提高核心競爭力的重要內容，因此，對醫院發生的各項成本、費用都要給予充分的重視。

未來隨著市場經濟的持續發展，各行業的競爭將會日益激烈，在這種背景下，醫院必須進一步注重成本控制以及成本核算，通過有效的成本核算來控制成本的支出，對于成本使用規模進行相應規劃，同時結合有效的成本預算，這樣才能夠通過成本核算來達到醫院經營戰略優化的作用。

參考文獻

[1]崔海琨.基于建立醫院成本核算體系加強醫院經濟管理的思考[J].財經界：學術版，2019（1）：90.

[2]李靜麗，陳帥，張晶晶.新醫改背景下山東省公立醫院成本核算現狀及存在問題淺析[J].衛生軟科學，2019（1）：90.

作者簡介：王睿（1987.2-），女，漢族，內蒙赤峰人，碩士研究生，研究方向：工商管理。