利伯曼精神康復技術對慢性精神分裂癥患者的效果影響研究

陳潔 于沭蓮（通訊作者）

（中國人民解放軍第904醫院常州院區工娛療科 江蘇 常州 213003）

本文筆者為了觀察利伯曼精神康復技術對慢性精神分裂癥患者的療效影響，選擇78例患者進行分組研究，現在將研究結果總結如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院精神科2017年2月－2018年11月內收診的78例慢性精神分裂癥患者，根據雙盲法將其分為對照組和研究組，各組占39例。對照組39例患者均為男性，最小20歲，最大28歲，平均年齡（25.69±2.14）歲。研究組39例患者均為男性，最小20歲，最大30歲，平均年齡（25.91±1.28）歲。比較兩組患者一般資料，數據顯示，差異無統計學意義，P＞0.05，可分組研究。

1.2 方法

對照組采用常規精神康復技術，研究組采用利伯曼精神康復技術，具體方法如下：（1）病區內訓練。病區護理組長負責開展訓練工作，第1～2周主要任務在于始動性訓練，第3～12周主要訓練日常生活能力，糾正病人不良習慣，如不愛清潔、懶散等，引導病人養成良好生活習慣，自覺采納有益于健康的行為方式，遵守科學作息時間，自理生活。（2）康復過程。第一，藥物管理，第3～4周，5次/周，1.5h/次，主要介紹抗精神病藥物的相關知識，指導患者掌握自我管理的方法，并學會評價藥物的作用，識別藥物不良反應且能夠及時處置。第二，癥狀識別與處理訓練，第5～6周，5次/周，1.5h/次，主要內容是指導患者學會識別癥狀，并掌握處理方法。第三，職業康復以及社交技能訓練，第7～10周，5次/周，2h/次。第四，回歸社會訓練，第11～12周，5次/周，2h/次。（3）訓練方式。采取角色扮演、看視頻及回答問題、交流、布置作業、實際練習等方式，幫助病人積極克服社會功能障礙，加強教育及訓練，提高病人對康復訓練的認知程度，指導病人自己擬定康復計劃及回歸社會的計劃，學會面對生活壓力，掌握人際交往技巧。

1.3 觀察指標

采用精神科護理觀察量表（NOSIE）［1］、癥狀自評量表（SCL-90）［1］以及住院精神患者康復療效評定量表（IPROS）［2］，評價兩組患者康復指導前后的精神狀態。

1.4 統計方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

康復干預前，組間NOSIE評分、SCL-90評分以及IPROS評分差異不顯著（P＞0.05），干預后，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表所示。

表 觀察分析臨床效果指標（±s，分）

表 觀察分析臨床效果指標（±s，分）

組別 n 時間 NOSIE評分 SCL-90評分 IPROS評分研究組 39 干預前 181.37±23.41 132.73±24.83 39.87±21.35干預后 201.84±32.45 114.27±21.57 23.14±11.28對照組 39 干預前 182.85±19.47 135.82±28.94 40.28±18.82干預后 187.93±27.69 129.73±14.58 34.72±19.05

3.討論

精神分裂癥（schizophrenia）是指一種原因不明的重性精神病，多青壯年緩慢或者亞急性起病，病程長，進入慢性期后，受疾病影響而出現衰退癥狀，缺乏自我價值感，隔離外界，人際交往及社會適應能力降低，影響正常生活及工作學習。利伯曼精神康復技術，屬于綜合康復治療模式，涉及多種精神康復技術，如認知行為、社交技能等，內容全面，具有針對性，有助于改善患者的精神狀態，提高社交能力，幫助患者重新回歸社會[3-5]。與常規精神康復技術相比，進行利伯曼精神康復技術的39名患者護理觀察、癥狀自評和康復療效等方面的指標都有明顯提升，所以，利伯曼精神康復技術在慢性精神分裂癥中的應用價值高。