阿奇霉素不同給藥方式其不良反應分析

劉淑慧

（中煤大屯煤電＜集團＞有限責任公司中心醫院 江蘇 徐州 221611）

阿奇霉素作為一種大環內酯類抗生素藥物，在臨床多種疾病治療中均得到了廣泛應用，對肺炎球菌、衣原體、肺炎支原體、革蘭氏陰性菌等均具有較好的抑制作用，抗菌活性較強，且半衰期較長，具有酸穩定性，臨床效果顯著，在兒科患者中應用普遍[1-2]。但阿奇霉素亦會導致患者出現過敏性皮疹、休克、高熱或胃腸道不適等多種不良反應，影響著患者的治療效果，甚至影響到患者的身體健康，在臨床上得到了高度的重視［3］。本次研究針對我院使用阿奇霉素進行治療的兒科患者96例，分別采用口服給藥方式以及靜脈滴注給藥方式，比較患者的不良反應發生情況，總結并歸納阿奇霉素不同的給藥方式對其不良反應的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院使用阿奇霉素進行治療的兒科患者96例納入此次研究，樣本選擇時間為2018年2月－2019年2月，納入的患者均無免疫缺陷性疾病、心肝腎功能障礙、精神疾病或神經功能障礙以及惡性腫瘤等，均具有完整的臨床研究資料，對患者進行分組處理，使用的方式為隨機數字表法，將患者分為48例對照組以及48例觀察組，對照組男26例，女22例，年齡3～13歲，平均（6.68±2.49）歲，呼吸道感染21例，皮膚感染15例，泌尿系統感染12例；觀察組男25例，女23例，年齡3～12歲，平均（6.43±2.29）歲，呼吸道感染20例，皮膚感染16例，泌尿系統感染12例，分析對比兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均差異較小，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組采用口服阿奇霉素的治療方式：給予患者阿奇霉素片（生產廠家：浙江得恩德制藥股份有限，批準文號：國藥準字H20064320，規格：0.25g），口服給藥，每次劑量為5.0～12.0mg/kg，2次/d，連續給藥7d。

觀察組采用靜脈滴注阿奇霉素的治療方式：給予患者注射用阿奇霉素（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20066777，規格：0.25g），依據10.0mg/kg的劑量加入至0.9%的250ml無菌氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，連續給藥7d。

1.3 觀察指標

比較不同給藥方式下患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者不良反應發生情況分析

采用靜脈滴注阿奇霉素方式進行治療的觀察組的不良反應發生率為12.49%（6/48），與采用口服阿奇霉素方式進行治療的對照組的相比差異微弱14.57%（7/48），數據經分析顯示的檢驗定論為P＞0.05（χ2=0.0890，P=0.7655），無顯著性差異，見表。

表 兩組患者不良反應發生情況分析[n(%)]

3.討論

阿奇霉素對多種病原菌均有較好的抑制作用，臨床應用廣泛，但易導致患者出現過敏性皮疹、休克、高熱或胃腸道不適等不良反應，影響患者的用藥安全，在臨床上受到了廣泛的關注[4]。

本次研究中，采用靜脈滴注阿奇霉素方式進行治療的觀察組的不良反應發生率為12.49%（6/48），與采用口服阿奇霉素方式進行治療的對照組的相比差異微弱14.57%（7/48），數據經分析顯示的檢驗定論為P＞0.05，不具有對比價值，說明口服阿奇霉素以及靜脈滴注阿奇霉素均具有較高的不良反應發生率，臨床開展治療時應密切對患者的用藥情況進行關注，及時對出現的不良反應進行針對性處理，提高患者的用藥安全性與生活質量。

綜上所述，使用阿奇霉素對兒科患者進行治療時，口服與靜脈滴注方式均有較大幾率導致患者出現過敏性皮疹、休克、高熱或胃腸道不適等不良反應的發生，臨床用藥時應及時對患者的各項指征進行監測，及時對出現的不良反應進行控制與針對性處理，減輕對患者造成的損傷，提高用藥安全性。