奧拉西坦治療顱腦損傷的臨床效果觀察

辛文燕 司景哲

（1聊城市第三人民醫院 山東 聊城 252000）

（2陽谷縣檢驗檢測中心 山東 聊城 252000）

顱腦損傷是神經外科的一種常見疾病，主要指因機械原 因導致顱骨發生骨折或者腦部出現損傷等［1］，具有高病死率和高致殘率等特點，并常隨的后遺癥為智能障礙和記憶力減退［2］，奧拉西坦為新型吡咯烷酮類改善腦代謝的藥物，能有效改善患者的學習與記憶能力［3］，常作為顱腦損傷患者的治療藥物。為了探討奧拉西坦對顱腦損傷的臨床效果，筆者選取2017年1月－2018年12月在我院住院治療的50名顱腦損傷的患者作為研究對象，應用奧拉西坦注射液進行治療，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年12月我院收治的50名顱腦損傷的患者，收治的患者均經過CT和MRI檢查確認。根據入院的奇偶順序分別作為對照組和治療組，各25例。其中，對照組：男、女分別為14例和11例，年齡15～70歲，平均（44.5±13.2）歲。治療組：男、女分別為15例和10例，年齡18～72歲，平均（43.6±12.9）歲。兩組患者性別，年齡等一般性資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予止血、降低顱內高壓、抗感染、持續吸氧等常規治療，治療組除了進行常規治療，另外還給予奧拉西坦注射液治療。奧拉西坦注射液，4g/天，溶解于250mL、5%的葡萄糖注射液內，靜脈滴注，每天一次。兩組患者的治療周期為4周。

1.3 療效判定

比較兩組顱腦損傷患者經治療后的GCS評分、MIHSS評分和MMSE評分，比較兩組臨床效果。其中，GCS評分臨床評價標準為：是從睜眼、語言和運動 三方面來評價的，睜眼：能自行睜眼 4分，呼之睜眼 3分，刺痛睜眼 2分，無反應 1分；語言：能對答，定位準確 5分，能對答，定位有誤 4分，能說話，不能對答 3分，僅能發音，不能說話 2分，不能發音 1分；運動：能完成吩咐的任務 6分，手能指向刺痛部位 5分，刺痛時，四肢回縮 4分，刺痛時，雙上肢過度屈曲 3分，刺痛時，四肢過度伸展 2分，刺痛時，四肢松弛，無反應 1分。最終得分為睜眼、語言和運動三個方面的分數總和，最高15分，分數越高，患者精神狀態越好。神經功能缺損評分量表臨床評價標準為[5]：總分30分，分數越低，患者的情況越好。MMSE評分：共6個方面，包括定向力(10項)、記憶力(6項)、注意力及計算力(5項)、語言能力(4項)、執行能力(4項)、視空間能力(1 項)。最高分為30分，分數越低，患者的情況越好。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療前GCS評分、MMSE評分和NIHSS評分差異均無統計學意義 (P＞0.05)；治療后，治療組的三項指標（GCS評分、MIHSS評分和MMSE評分）均顯著優于對照組（P＜0.01）。見表。結果說明奧拉西坦注射液對顱腦損傷具有較好的臨床效果。

表 兩組患者治療前后GCS評分、MIHSS評分和MMSE評分比較（±s）

表 兩組患者治療前后GCS評分、MIHSS評分和MMSE評分比較（±s）

組別 n GCS評分 MIHSS評分 MMSE評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 8.52±1.22 13.87±2.86 24.06±5.16 10.87±2.87 13.69±3.09 23.37±4.17對照組 8.68±1.26 11.56±2.59 23.57±5.23 14.33±3.22 13.97±3.11 18.97±3.91 t 0.46 2.99 0.33 4.01 0.32 3.85 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3.討論

顱腦損傷常會出現的后遺癥包括記憶力減退、智力下降等后遺癥。奧拉西坦是一種促智力藥物，能透過血腦屏障，對中樞網狀結構具有激活作用；能夠增加ATP的合成，以及促使磷脂和蛋白質等的合成；并可降低腦血管阻力、抑制血小板聚集，增加腦血流量。從而能夠達到改善記憶力和智力的作用。本次研究結果顯示，兩組患者治療前GCS評分、MMSE評分和NIHSS評分差異均無統計學意義 (P＞0.05)；治療后治療組的三項指標（GCS評分、MIHSS評分和MMSE評分）均顯著優于對照組（P＜0.01）。

綜上所述，奧拉西坦治療顱腦損傷在一定程度上能夠明顯改善患者的精神狀態，減輕神經功能的損傷，值得臨床應用。