孟魯司特鈉聯合依巴斯汀治療過敏性鼻炎的效果觀察

夏少華

（綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000）

過敏性鼻炎屬于臨床上常見的疾病之一，近年來過敏性鼻炎發病率顯著升高，這與現代環境污染、空氣污染密切相關。雖然過敏性鼻炎并不會對患者生命安全產生威脅，但是該疾病具有反復發作、病情明顯等特點，給患者的日常生活、工作均帶來嚴重影響［1］。目前臨床上針對該疾病主要是通過采用藥物治療，但是臨床上治療過敏性鼻炎的藥物較多，不同的藥物治療效果也存在一定差異性，如何選擇合適的治療藥物對患者而言十分重要。在本次研究中，為了了解孟魯司特鈉與依巴斯汀在過敏性鼻炎患者中應用效果，選擇本院收治的患者進行效果觀察，以下是詳細內容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月－2018年12月，選擇在本院接受治療的過敏性鼻炎患者作為研究對象，從中隨機抽選出80例患者，將其按照入院時間順序分別對照組、觀察組（40例/組）。納入標準：所有患者均符合過敏性鼻炎診斷標準；入組前患者未接受其他藥物治療，對本次研究使用藥物無過敏性；80例患者均自愿參與本次研究。

排除標準：哺乳期、妊娠期婦女，其他免疫系統疾病、感染性疾病患者。

對照組：男性22例、女性18例，年齡范圍：18～65歲，平均（45.8±4.6）歲，病程3～22個月，平均（8.8±3.4）個月；

觀察組：男性23例、女性17例，年齡范圍：19～66歲，平均（45.7±5.0）歲，病程4～23個月，平均（8.9±3.7）個月。

上述兩組過敏性鼻炎患者的一般資料對比并無統計學差異性，具有可比性：P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者給予依巴斯汀進行治療（國藥準字H20040503，生產企業：杭州澳醫保靈藥業有限公司），患者一日一次，一次1～2片。觀察組患者在上述基礎上，服用孟魯司特鈉進行治療（國藥準字J20130047，生產企業：杭州默沙東制藥有限公司），患者每天1次，每次1片［2］。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者臨床效果、臨床癥候積分。臨床癥狀評分包括：鼻癢、鼻塞、流涕3項指標，以0～4分進行評價，分值越高代表患者癥狀表現越嚴重。

臨床效果根據患者臨床癥狀表現、康復效果分為：顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者臨床效果

觀察組過敏性鼻炎患者總有效率為95.00%，顯著高于對照組的80.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者臨床癥候積分

治療前，兩組患者各項臨床癥候積分，差異并無統計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組患者臨床癥候積分均低于對照組，組間數據對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者臨床癥候積分（±s，分）

表2 對比兩組患者臨床癥候積分（±s，分）

組別 n 鼻癢 鼻塞 流涕治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 2.50±0.32 0.78±0.13 2.56±0.12 0.81±0.18 2.67±0.44 0.71±0.31對照組 40 2.46±0.73 1.21±0.71 2.52±0.66 1.55±0.67 2.65±1.11 1.64±0.53 t 0.317 3.768 0.377 6.746 0.106 9.579 P 0.752 0.000 0.707 0.000 0.916 0.000

3.討論

過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態反應疾病，該疾病發作時主要與環境中的變應原有關，包括：塵螨、花粉、粉塵等，在這些變應原的刺激性下會導致患者出現特異性IgE抗體，從而導致鼻黏膜發生過敏反應，導致患者出現流涕、鼻癢、鼻塞等臨床表現［3］。

臨床上治療該疾病的方式包括：減敏療法、避免療法、藥物療法等，其中最為常見的藥物屬于抗組胺類藥物，在第一代抗組胺藥物中，由于苯海拉明、撲爾敏等藥物會對人體中樞神經系統產生作用，容易導致患者出現鎮靜、催眠等效果，因此逐漸被淘汰。而依巴斯汀作為二代抗組胺藥，具有良好的抗過敏和抗組胺作用，可以有效抑制白三烯C4水平，從而達到抗過敏效果。

而孟魯司特鈉作為新型白三烯受體拮抗劑，能夠特異性抑制白三烯受體，并阻礙嗜酸性粒子發生聚集作用，從而有效抑制過敏性鼻炎發生。孟魯司特鈉具有較高的安全性，能夠作為長期治療過敏性鼻炎的藥物，對控制過敏性鼻炎具有良好的治療效果。將孟魯司特鈉與依巴斯汀聯合治療，能夠進一步提高過敏性鼻炎治療效果，兩者聯合可以起到互補的作用，應用價值較高。

在本次研究中，觀察組患者采用孟魯司特鈉聯合依巴斯汀進行治療后，臨床效果高于對照組，組間數據對比：P＜0.05。而且觀察組患者治療后臨床癥候積分顯著低于對照組，差異性對比：P＜0.05。提示聯合用藥效果更佳。

綜上所述，采用孟魯司特鈉聯合依巴斯汀治療能夠明顯提高過敏性鼻炎患者治療效果，并改善患者病情。