人文護理在糖尿病患者中應用效果分析

朱紅麗

（中煤大屯煤電＜集團＞有限責任公司中心醫院 江蘇 徐州 221611）

糖尿病是一種慢性內分泌系統疾病，發病率較高，以血糖持續高水平為典型臨床特征，并發癥類型諸多，而且發生風險較高，故需藥物、外科手術或飲食運動指導，控制血糖，而聯用優質護理措施是促使血糖盡快恢復至正常范圍內，提升患者生活質量，降低并發癥發生率的有效途徑，也是適應時代要求的一種方式[1,2]。人文護理主要是指在護理過程中基于對患者的尊重及關懷，所開展的護理指導工作，有助于滿足臨床需求，促進糖尿病患者身心健康。本文擇取2017年1月-2018年12月，本院內分泌科收治糖尿病患者86例，分析常規護理、常規護理聯用人文護理干預的組間護理效果差異，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年12月，本院就診的糖尿病患者86例，通過抽簽法將其分為常規組及觀察組。常規組，男28例，女15例，年齡59～82歲，年齡平均（67.65±5.44）歲，病程2～15年，病程平均（6.31±1.49）年。觀察組，男25例，女18例，年齡61～80歲，年齡平均（68±5.99）歲，病程1～14年，病程平均（6.19±1.55）年。對比組間一般資料，數據無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 納入標準

納入標準：（1）入院后接受實驗室檢驗，參照《中國2型糖尿病防治指南（基層版）》［3］，明確糖尿病診斷；（2）年齡均≥55歲；（3）神志清楚，無精神系統疾病；（4）所有患者、家屬均知情同意，自愿參與本次研究，且簽訂知情同意書。

1.3 排除標準

排除標準：（1）惡性腫瘤患者；（2）傳染性疾病患者；（3）心肝腎功能嚴重不足；（4）免疫性疾病患者；（5）除2型糖尿病以外其他類型糖尿病。

1.4 方法

對照組予以常規護理；觀察組予以常規護理+人文護理：（1）成立人文護理小組，護士長負責組長一職，負責科內人力、物力及財力資源的統籌安排，經多次討論及頭腦風暴，調整護理路徑表，并開展相應培訓，規范護理操作，定期考核，若考核不合格者，則需繼續學習，直至考核合格。（2）護理人員在患者入院后，將患者需要掌握的糖尿病防控知識分為A級B級，其中A級需在患者入院后2d內掌握，主要包括按時按量服藥，血糖檢測方法、情緒控制方法等，B組需在患者出院前掌握，比如足部護理方法、飲食指導、運動鍛煉、藥物儲存方法等；護理人員可通過每周2次定時播放視頻、發放健康資料或面對面交流等方式提升患者對糖尿病知識的了解程度，同時根據患者初始資料，設立血糖控制階段性目標及總目標，當患者完成目標時，可予以口頭或適當物質獎勵（3）在護理過程中，需注意人文關懷，提升患者自我效能及自我管理能力；比如鼓勵患者積極參加病友會，培養新愛好，家屬陪同，使得患者感受到來自護理人員、家屬的關心和支持，提升其治療信心。

1.5 觀察指標

觀察指標：（1）在入院后干預前、干預后出院時分別檢測患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白數據，計算干預前后差值，分別作為a值、b值及c值；（2）干預后出院時統計護理滿意度評分，作為d值，0～1分，患者自評，分數越高，提示滿意度越好；（3）在入院后干預前、干預后出院時評估患者SF-36生活質量評分差值，作為e值，分數越高，生活質量越好。

1.6 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組a值、b值、c值、d值及e值均顯著高于常規組（P＜0.05），見表。

表 組間觀察指標差異比較（±s）

表 組間觀察指標差異比較（±s）

分組 n a值（mmol/L） b值（mmol/L） c值（%） d值（分） e值（分）觀察組 43 1.89±0.44 1.92±0.35 1.93±0.29 9.43±0.51 22.81±3.58常規組 43 1.60±0.31 1.59±0.25 1.68±0.20 8.40±0.85 18.45±3.06 t 3.5331 5.0311 4.6536 6.8137 6.0707 P 0.0007 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

糖尿病是臨床常見病，病程較長，而在長期治療過程中，患者很容易出現恐懼、不安或焦躁負面情緒，而且自我管理能力較差，這使得血糖控制效果下降，不利于其預后。因此，在治療過程中需予以優質護理以達到強化血糖控制效果的目的[4]，而常規護理側重點在于控制血糖與藥物合理應用，而人文護理則各側重于感情支持、患者自我管理及健康知識的掌握程度。

本次研究中，相對于使用常規護理的常規組而言，聯用常規護理與人文護理的觀察組干預前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白差值，護理滿意度評分、生活質量評分干預前后差值均更高（P＜0.05）；這表明糖尿病患者聯用常規護理及人文護理干預，有助于控制血糖，一方面提升患者滿意度、生活質量，另一方面可充分調動患者主觀能動性，在護理工作中強調患者的心理社會屬性，優化其自我管理能力，促使其建立治療信心，以更加積極樂觀的態度面對糖尿病病情及治療，有利于減緩糖尿病病情進展速度，改善預后。