板藍根顆粒治療急性病毒性咽炎效果觀察

李莉 白曉兵 趙彥峰

（榆林市第一醫院呼吸內科 陜西 榆林 719000）

急性咽炎為咽部黏膜與黏膜下組織的急性炎癥。常為上呼吸道感染的一部分。春、秋、冬三季均可見到，氣溫變化較大時易于發病。臨床上以咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時加重，并可放射至耳部為局部表現。有時表現為全身不適、關節酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發熱。發病嚴重時刻見急性上、下呼吸道炎癥、中耳炎、鼻竇炎、喉炎、咽后壁膿腫等并發癥，是臨床上的常見病、多發病，有起病急，發展快的特點。由于急性咽痛最常見于咽炎、扁桃體炎或喉炎，即便是非流感大流行年份，一個成年人每年約經歷2～3次急性咽痛。急性咽炎根據感染源分為細菌性咽炎和病毒性咽炎，臨床上在治療方面往往多使用抗生素治療急性咽炎，而忽略了急性病毒性咽炎的存在。急性病毒性咽炎，同樣也是一種重要的臨床常見病和多發病,延誤治療往往會發展為支氣管炎和肺炎。板藍根作為傳統中草藥在我國長期應用于呼吸道感染性疾病的防治，取得了較好效果，古籍中也有關于板藍根具有清熱解毒，涼血利咽的藥效記載，因此本研究采用板藍根對急性病毒性咽炎進行治療，進行臨床藥效觀察［1］。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取近年在本醫院就診的急性咽炎患者110例，男58例，女 52例，年齡23～65歲，病程在2天內。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準： ①符合急性咽炎診斷標準；②Mclsaac評分＜2；③年齡在18～65歲；④患者急性起病，病程在48小時內；⑤采集患者鼻咽拭子或血清，采用PCR法或間接免疫熒光法（IFA），對鼻病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型進行檢測。

在110例急性咽炎患者中，共檢出鼻病毒46例（41.81%），呼吸道腺病毒38例（34.55%） 例，呼吸道合胞病毒14例（12.73%）,副流感 11例（10.00%），偏肺病毒1例（0.91%）。

1.3 治療方法

治療組給予板藍根顆粒沖劑，2包/次，2次/天；連續服用5天。

1.4 療效的判斷

根據患者治療后實際臨床表現制定具體療效評定標準。

痊愈：服藥1～3d內咽炎癥狀減輕，服藥不超5d咽炎癥狀和體征達到完全消失；顯效：服藥5d之內咽炎癥狀出現減輕，2/3咽炎癥狀和體征消失或者達到完全消失；有效：服藥5d之內咽炎癥狀減輕，咽炎癥狀和體征消失2/3；無效：服藥5d之內咽炎癥狀和體征都沒有消失。將痊愈、顯效、有效計為總有效，根據這一原則計算患者的總有效率［1］。

2.結果

采用板藍根顆粒沖劑進行治療，呼吸道合胞病毒治療有效率為85.71%，呼吸道腺病毒治療有效率為97.37%，鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒病毒組的治療有效率達100%；其中鼻病毒與呼吸道合胞在總有效率方面差異具有統計學意義(P＜0.05)。總體而言，板藍根沖劑在病毒性咽炎的治療上總體有效率較高，特別是鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒病毒組，效果顯著，見表。

表 板藍根治療不同病毒感染患者結果比較（n）

3.討論

急性咽炎是臨床上極為常見的疾病，嚴重者可引起諸多并發癥。目前臨床上對該疾病的認識仍多停留在急性細菌性咽炎，而忽略了急性病毒性咽炎的存在和高發病率，治療本病多以抗生素為主，對病毒性咽炎患者不但無效，反而延誤治療，造成藥物耐藥。本研究采用傳統中草藥板藍根對急性病毒性咽炎進行治療，觀察臨床藥效［2］。研究顯示板藍根顆粒對鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒的治療有效率達100%，對呼吸道合胞病毒和腺病毒治療有效率也均在85%以上，其中鼻病毒與呼吸道合胞病毒組在總有效率方面差異具有統計學意義，值得推廣應用。