中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折效果及相關影響因素分析

代利華

（重慶市武隆福康醫(yī)院 重慶 408500）

橈骨遠端骨折是骨科較為常見的疾病之一，占所有骨折疾病的10%以上，老年婦女是多發(fā)人群。臨床上常采用內外固定、關節(jié)鏡、關節(jié)置換等方法為患者治療，但治療效果和患者功能恢復情況較差。因此，在本次研究中，我院將2018年1月－2019年1月在我院接受診治的60例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，對中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折的臨床效果及相關因素情況進行研究分析，詳細研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月－2019年1月在我院接受診治的60例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，所有患者均被確診，所有患者當中，男性25例，女性35例，患者年齡53～81歲，平均年齡66.8±10.8歲，就診時間2～73小時，平均就診時間5.4±1.9小時。我院征求了所有患者及其家屬的同意，且本次研究同時得到倫理委員會的許可。所有患者各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院采用中醫(yī)正骨為所有患者進行治療。治療前對患者進行檢查以確定骨折類型，手法整復后，采用夾板外夾進行固定，并采用中成藥或中藥對患者進行輔助治療。實施中醫(yī)正骨治療后，分別在治療后1周、2周、3周、4周及3個月對患者進行復查，對患者骨折正位、側位X線片進行拍攝，并觀察骨折復位情況。如果患者正骨治療兩周內，發(fā)生復位丟失，則需要再次實施復位處理。主治醫(yī)師指導患者進行功能鍛煉，直至拆除夾板。此外，治療期間也可采用中藥熏洗的方法進行治療。治療結束后對患者的治療效果進行調查。

1.3 評價標準

我院采用腕關節(jié)評定表（PRWE）對患者的治療效果進行調查，并將患者的治療效果分為優(yōu)、良、一般、差4個等級。優(yōu)：評分為1～11分；良：評分為12～21分；一般：評分為22～36分；差：評分為37～40分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者治療效果

經治療40例患者治療效果為優(yōu)（66.67%），14例患者治療效果為良（23.33%），5例患者治療效果為一般（8.33%），1例患者治療效果為差（1.67%）。

2.2 患者療效相關影響因素

將治療效果為優(yōu)和良的54例患者作為優(yōu)良組，將治療效果為一般和差的6例患者作為非優(yōu)良組，經檢驗，患者的性別、就診時間、受傷能量和功能鍛煉等因素與患者療效具有相關性，數據經檢驗具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；患者的骨折穩(wěn)定情況、復位情況、骨質疏松情況以及基礎疾病與患者療效無相關性，數據經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

表 患者療效相關影響因素情況

3.討論

西醫(yī)治療橈骨遠端骨折常使用小夾板固定或功能位石膏托固定，雖然具有一定效果，但很容易引發(fā)多種并發(fā)癥。在中醫(yī)理念中，橈骨遠端骨折屬于淺表骨折，采用中醫(yī)正骨對患者進行復位，同時使用中藥進行輔助治療，可有效促進患者的骨愈合。本次研究中，治療優(yōu)良率高達90.00%。此外，患者的臨床效果與患者的性別、就診時間、受傷能量及功能鍛煉有直接聯系，因此患者在發(fā)病后，需盡早就醫(yī)，同時還要堅持做好功能鍛煉，從而提高治療效果。

綜上所述，采用中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折效果顯著，且患者的性別、就診時間、受傷能量、功能鍛煉等因素均可影響治療效果。