中西醫(yī)結(jié)合綜合治療斷指再植術(shù)后靜脈危象的影響分析

鄒先軍

摘要目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合法治療斷指再植靜脈危象的效果。方法：2016年6月-2017年6月收治斷指患者60例，隨機(jī)分為兩組各30例。觀察組在皮瓣移植瘀血部位皮下注射低分子肝素并進(jìn)行小切口瘀血放血，術(shù)后水蛭膠囊口服并靜脈滴注復(fù)方丹參注射液。對(duì)照組在皮瓣移植瘀血部位皮下注射低分子肝素并進(jìn)行小切口瘀血放血。對(duì)比兩組患者移植皮瓣壞死率及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)皮瓣壞死8例，出現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥2例;對(duì)照組出現(xiàn)皮瓣壞死16例，出現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥8例。觀察組斷指成活率高于對(duì)照組，且手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法治療斷指再植術(shù)靜脈危象有顯著的治療意義。

關(guān)鍵詞 中西醫(yī)治療;斷指再植;靜脈危象

斷指再植術(shù)術(shù)后易發(fā)生靜脈危象，靜脈危象的改善是斷指成活率的關(guān)鍵。而靜脈危象中最嚴(yán)重的情況為靜脈血栓的形成。傳統(tǒng)療法的西醫(yī)療法主要是通過(guò)術(shù)后手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)靜脈血栓（5 d內(nèi)），采用局部放血，并且在放血部位注射小劑量肝素的方法改善靜脈血栓狀況[1]。雖然這種方法對(duì)局部血栓的療效比較顯著，但是對(duì)于手術(shù)后的并發(fā)癥卻沒(méi)有很好的作用。而我們認(rèn)為引起手術(shù)并發(fā)癥的主要原因是由于斷指再植術(shù)引起的體內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的改變，形成血瘀證動(dòng)脈模型，造成血液黏稠和阻滯。想要達(dá)到調(diào)理全身血液的黏滯度的效果，就需要對(duì)全身血液系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)理。水蛭醇可以提高紅細(xì)胞酯膜流動(dòng)性，有抗血栓的作用[2];復(fù)方丹參則具有活血、行氣、通絡(luò)祛瘀的效果，可以降低血脂，抗凝血，抑制血小板。……