綜合性護(hù)理對(duì)肝硬化合并上消化道出血療效及生活質(zhì)量的影響

束君艷

摘要目的：分析對(duì)肝硬化合并上消化道出血疾病實(shí)施患者綜合性護(hù)理的效果和生活質(zhì)量情況。方法：收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，隨機(jī)分護(hù)理組和對(duì)照組，各50例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組則增加綜合性護(hù)理方案，對(duì)比情況。結(jié)果：護(hù)理組患者的綜合情況比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝硬化合并上消化道出血疾病患者實(shí)施綜合性護(hù)理，獲得了很好的護(hù)理滿意度以及有效率。

關(guān)鍵詞綜合性護(hù)理;肝硬化合并上消化道出血;療效

結(jié)合我院的實(shí)際情況，為肝硬化合并上消化道出血疾病在治療患者制定良好的綜合性護(hù)理方案[1-3]，具體信息如下。

資料與方法

2017年8月-2018年8月收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，將患者隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組男25例，女25例;年齡31 - 66歲，平均（45.2±8.O）歲。護(hù)理組男24例，女26例;年齡31- 64歲，平均（45.O±7.4）歲。兩組患者的資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組則增加綜合性護(hù)理方案，具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：在患者出血期間需要臥床休息，并且頭部偏向一側(cè)，可以防止患者的嘔吐物阻塞其氣道進(jìn)而導(dǎo)致窒息問題的發(fā)生;做好患者的口腔護(hù)理，即2次/d。②飲食指導(dǎo)：急性出血期的患者需要禁食，但是在禁食期間還需要補(bǔ)充一定的液體以及電解質(zhì)，并堅(jiān)持少量多餐。③健康教育：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者掌握自護(hù)理論的知識(shí)，同時(shí)還需要叮囑家屬識(shí)別患者出血的征兆和相關(guān)的應(yīng)急措施，減少患者發(fā)生嚴(yán)重問題的概率。

觀察指標(biāo)：患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況如下：繼發(fā)感染、消化道再出血以及肝性腦病等情況;根據(jù)患者病歷資料統(tǒng)計(jì)其住院時(shí)間以及止血時(shí)間;護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查的方式收集，總分100分，> 80分滿意，60 - 79分一般滿意，< 60分不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者接受治療之后12 - 24 h內(nèi)停止嘔血，脈搏<90次/min;②有效：患者在接受治療24-48 h內(nèi)停止嘔血，脈搏開始出現(xiàn)恢復(fù)的跡象;③無(wú)效：患者在接受治療之后的48 h，還會(huì)出現(xiàn)嘔血以及便血的癥狀，而且血壓和脈搏非常不穩(wěn)定。治療總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理，其中計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)（%）表示，用t檢驗(yàn);而計(jì)量資料則用（_x±s）表示，用x2檢驗(yàn);P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度：護(hù)理組患者的滿意度94.OO%，對(duì)照組76.00%，護(hù)理組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間以及止血時(shí)間：護(hù)理組患者的住院時(shí)間（2.O±0.3）d，止血時(shí)間（12.6±2.O）d;對(duì)照組患者的住院時(shí)間（3.3±0.6）d，止血時(shí)間（17.O±1.8）d;護(hù)理組、住院、止血時(shí)間均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥率：護(hù)理組繼發(fā)感染1例（2.00%），消化道再出血2例（4.00%），肝性腦病1例（2.00%），并發(fā)癥率20.00%;對(duì)照組繼發(fā)感染3例（6.OO%），消化道再出血5例（10.00%），肝性腦病4例（8.OO%），并發(fā)癥率24.00%;護(hù)理組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

在臨床中，肝硬化合并上消化道出血的情況屬于急危重癥，而且病情兇險(xiǎn)，具有較高的死亡率。患者入院接受治療之后還需要配合良好的護(hù)理措施，可以降低患者的死亡率。由于肝硬化上消化道出血的患者會(huì)出現(xiàn)悲觀、焦慮等的情況，在護(hù)理工作中需要給予高度重視。

在本研究中，2017年8月-2018年8月收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，結(jié)果：護(hù)理組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)肝硬化合并上消化道出血疾病實(shí)施綜合性護(hù)理，獲得了很好的護(hù)理滿意度以及有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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