急性重癥安眠藥中毒的急診治療與療效

曹向忠

急性重癥安眠藥中毒對于患者的生命安全將會產生嚴重的威脅，急診科收治之后需要選擇針對性的治療，選擇有效的方式來清除體內的藥物，保證患者的生命安全[1]。但是，臨床治療過程中，為了能夠保證患者產生顯著的效果，就要能夠根據其表現，選擇有效的治療方法，在保證其生命安全的同時，降低患者的不良反應。為了進一步探討急性重癥安眠藥中毒患者急診治療方法和效果，現選擇本院2016年2月—2019年2月收治的100例急性重癥安眠藥中毒患者作為研究對象，其目的是為了能夠給急性中毒臨床治療提供更多的指導和參考，并且產生顯著的效果，也能夠為急性重癥安眠藥中毒患者提供更多的指導和參考，并總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇本院2016年2月—2019年2月收治的100例急性重癥安眠藥中毒患者作為研究對象，患者年齡分布在19～64歲之間，平均年齡為（45.5±5.6）歲。本次研究經過醫院倫理委員會批準，并且經過家屬知情同意，根據患者入院先后順序將其分為對照組和試驗組，每組患者有50例，試驗組患者男性28例、女性22例，平均年齡為（46.2±2.9）歲；對照組患者男性24例、女性26例，平均年齡為（45.2±2.6）歲；兩組患者在年齡、性別和臨床癥狀比較上差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法

其中對照組患者選擇常規急診治療，包括心電圖監護、洗胃、吸氧等，并使用劑量為1 mg左右的納洛酮藥物進行靜脈滴注，患者在1 h之后重復給藥0.5 mg左右，保持呼吸道通暢，若出現休克則對其實施抗休克治療[2]；試驗組患者則配合使用血流灌注治療，對患者建立股靜脈通道，并且將導管置入后實施血液灌流，控制肝素藥物劑量為1 mg/kg當成首劑全身抗凝，每隔半小時追加藥物6 mg/kg，調節其血液灌流初始速度為10 mL/min，然后結合其情況藥物增加到200 mL/min，控制灌流時間為2 h左右，灌流結束之后結合患者血小板監測水平、出血傾向使用肝素或者魚精蛋白等藥物[3-4]。

表1 患者治療搶救成功率比較（例）

表2 患者相關指標對比分析表

表2 患者相關指標對比分析表

組別 例數 意識恢復時間（h） 自主呼吸恢復時間（h） 住院時間（d）對照組試驗組t 值P 值 50 50--11.2±1.5 7.1±0.8 17.504 0.00 12.5±2.5 7.2±1.5 12.854 0.00 15.2±1.5 7.6±2.3 19.571 0.00

1.3 觀察指標

對兩組患者搶救成功率、自主呼吸恢復時間、意識恢復時間、肺部感染和住院時間進行比較和觀察。

1.4 統計學方法

患者相關資料和數據使用統計學軟件SPSS 16.0處理和分析，計量資料使用（均數±標準差）表示，并進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，數據P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過系統治療之后都產生顯著效果，其中試驗組患者的中毒搶救成功率要優于對照組，并且患者意識恢復時間、自主呼吸恢復時間、住院時間都要短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1和表2。

3 討論

血液灌流經體外循環將血液引入到灌流器內部，通過吸附作用將內外源毒物清除干凈，讓血液凈化作用得到發揮，對三環類以及巴比妥等抗抑郁藥物的中毒有著積極的治療效果[5]。

急性重癥安眠藥中毒患者機體處在應激狀態，患者腦組織β-內啡肽釋放量逐漸增加，讓中樞神經得到抑制，從而誘發心跳暫停、呼吸暫停、血壓降低等現象[6]。若患者腦細胞處在過度抑制狀態中，可能導致其出現深度昏迷的現象，所以，針對這類患者的臨床搶救，主要是降低患者的藥物濃度，讓其臨床癥狀得到緩解。急性重癥安眠藥中毒患者因為毒物會抑制患者咳嗽、吞咽反射，從而誘發其出現胃內容物反流、誤吸等現象，嚴重情況下出現肺部感染，血液灌流的應用則能夠讓患者快速蘇醒，讓其吞咽和排痰功能得到恢復，避免使用機械通氣或者插管治療，降低各種并發癥的發生[7-8]。

綜上所述，急性重癥安眠藥中毒患者急診治療中選擇血液灌流能夠產生顯著的效果，對于患者蘇醒有著積極的影響，對于改善其預后效果明顯，還能夠進一步降低患者肺部感染的發生率，縮短住院時間[9-12]。