股骨粗隆間骨折科普小知識

孫勁松

股骨粗隆間骨折是臨床上比較常見的一種疾病，而且一般會出現在老年人身上。可能很多人不知道這個疾病，更不知道這個疾病的發生位置，但是，作為一種并不罕見的疾病，大家還是可以多多了解一下，接下來筆者就會為大家整理一些股骨粗隆骨折的小知識，為大家做一個科普，希望能夠對大家有所幫助。

股骨粗隆間骨折到底是什么？

其實，我們的股骨頭粗隆部位的大轉子到小轉子之間是有連線的，而股骨粗隆間骨折就是這個連線出問題了，所以我們在臨床上也把這種骨折叫做轉子型骨折。一般來說，這種骨折會出現在松質骨中，骨折時還是會有哦比較大的出血量，一般骨折后，患處都會呈現出局部性疼痛、腫脹以及皮下淤血的癥狀，下肢還有可能出現屈曲短縮的現象，呈現出內收外展型的畸形狀態。

臨床上是怎么治療股骨粗隆間骨折的？

我們知道，在粗隆部位，血運是比較豐富的，所以即使骨折，也很少不會愈合，但是愈合后很容易出現髖內翻的現象，而且，由于該病常在老年人身上發生，而老年人長期臥床還有可能引發一系列的并發癥。所以，看到這里大家就會有疑問了：應該如何治療股骨粗隆間骨折呢？接下來筆者就為大家科普一下臨床上治療股骨粗隆間骨折的方法。

上文已經提到，該病的患者大多數都是老年人，而老年人長期臥床很有可能引發更多的并發癥，所以，面對老年患者，我們首先應該關注的是他們的全身情況，避免他們因為骨折之后長期臥床而引發更嚴重的并發癥，例如褥瘡、肺炎以及泌尿系感染性疾病等等。注意到這一點之后，我們就可以進入骨折的治療了，其實，針對該病，骨折治療的目的其實就是為了預防髖內翻這種畸形狀態出現，而具體療法還需要考慮患者的骨折類型、患者的年齡、全身情況、骨折一味情況等方面之后，再采取具有針對性的治療方式，一般臨床上采用的治療方式有以下幾種：

牽引療法

所有類型的股骨粗隆間骨折都可以使用這種方式來治療，特別是那種沒有移位的、具有比較重的內臟疾病的、不適合接受手術治療的穩定性骨折患者，使用這種方式來治療是非常合適的。這個治療方法的優點就是可以將患肢控制住，使其外旋。如果是Ⅰ或Ⅱ型的穩定性骨折，只需要使用牽引療法八周，之后活動關節、借助拐杖下地行走，但要注意的是，如果想要患肢負重，那么一定要等到12周骨折愈合堅實，避免出現髖內翻的現象。

釘—板內固定

成人各種類型的股骨粗隆間骨折都可以使用這種方式來治療，臨床上常見的內固定包括Charnley滑動加壓釘、DHS（動力性髖螺釘）等等。

閉合經距多根斯氏針內固定

該方法其實是先對脛骨結節行牽引法，實現復位操作，再對患者進行系統的全身性檢查，一般會在患者受傷就醫之后的三到七天之內將其安排到骨折臺上實施手術。

PFNA

PFNA是一種固定技術，對于目前的國內醫療環境來講，該技術還是很先進的，這項技術運用到股骨粗隆間骨折患者身上時，具有出恢復時間短、血量少、固定牢等優點。

Ender釘固定和Gamma釘固定

Ender釘固定實際上是釘在股骨內髁上兩厘米處鉆孔，并利用X線電視來對釘的狀態進行觀察，釘會穿過骨折的部位，并在直接鉆到股骨頭關節面下0.5厘米左右的地方，該法中的數根釘端會散開，變成魚叉狀或扇狀，對近端骨塊的固定有非常好的效果。Gamma釘其實是一根帶鎖髓內針，這根針會斜著穿過一根通過股骨頭頸部的粗螺絲釘，因為這個方法中使用的主釘是通過了髓腔的，所以，我們可以根據生物力學，分析出：力線和股骨頭中心靠得比較近，所以Gamma釘股骨內側能夠承受住的應力也比較大，這樣可以幫助該病患者更早進行下地活動。

上文中，筆者已經比較詳細地為大家介紹了股骨粗隆間骨折的概念以及它的治療方式，實際上，股骨粗隆骨折后，康復期的飲食也是非常重要的，患者要根據醫生的建議適當調整自己的飲食結構和飲食用量。但要尤其注意的是，疾病早期是不可以食用非常肥膩的滋補膳食的，比如很多人喜歡在骨折之后燉的大骨湯、老母雞湯、肥魚湯就不能吃，另外，酸辣、油膩、燥熱的食物也不能在康復期食用。希望大家在閱讀完這篇文章之后，能對股骨粗隆骨折這種疾病有比較深刻的了解，也希望筆者的這篇文章能夠對大家有所幫助，最后，祝大家身體健康。