血鈣水平與急性腦出血(AICH)患者血腫體積、卒中嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)聯(lián)性分析

劉晶　崔建忠　洪軍　武麗茜　張桂玉

【摘要】目的：評(píng)價(jià)血鈣指標(biāo)和急性腦出血（AICH）患者血腫體積情況、卒中嚴(yán)重程度、預(yù)后狀況之間的關(guān)聯(lián)性。方法：對(duì)2018年05月--2019年11月本醫(yī)院診斷及治療的61例急性腦出血患者開(kāi)展項(xiàng)目具體評(píng)估，將其中血鈣指標(biāo)低于2.15mmol/L的21例患者入組試驗(yàn)1組，將血鈣指標(biāo)高于等于2.15mmol/L的另外40例患者入組試驗(yàn)2組，計(jì)算血腫體積檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定分值、改良Rankin評(píng)定分值、病死整體合計(jì)值。結(jié)果：試驗(yàn)1組血腫體積檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定分值、改良Rankin評(píng)定分值評(píng)比試驗(yàn)2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料升高（P<0.05）;試驗(yàn)1組病死整體合計(jì)值評(píng)比試驗(yàn)2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料升高（P<0.05）。結(jié)論：血鈣指標(biāo)低于2.15mmol/L的急性腦出血（AICH）患者較血鈣指標(biāo)高于等于2.15mmol/L的患者血腫體積情況更大，卒中嚴(yán)重程度更明確，預(yù)后狀況更差。

【關(guān)鍵詞】血鈣;急性腦出血;血腫體積;卒中嚴(yán)重程度;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R821.4+3???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0025-02

急性腦出血患者大多是因?yàn)閯?dòng)脈出現(xiàn)硬化而引發(fā)血管裂開(kāi)所致，具有較大殘疾及病死風(fēng)險(xiǎn)性[1]。有關(guān)資料分析結(jié)果表明，急性腦出血患者在發(fā)病后其血鈣指標(biāo)漸漸減少，在其病情改善之后血鈣指標(biāo)則漸漸增加[2]。下面文章將2018年05月--2019年11月本醫(yī)院診斷及治療的61例急性腦出血患者用作評(píng)價(jià)指標(biāo)資料，探索血鈣指標(biāo)和急性腦出血（AICH）患者血腫體積情況、卒中嚴(yán)重程度、預(yù)后狀況之間的關(guān)聯(lián)性。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料：將2018年05月--2019年11月本醫(yī)院診斷及治療的61例急性腦出血患者作為項(xiàng)目計(jì)算內(nèi)容，將其中血鈣指標(biāo)低于2.15mmol/L的21例患者用作試驗(yàn)1組調(diào)查資料，將血鈣指標(biāo)高于等于2.15mmol/L的另外40例患者用作試驗(yàn)2組調(diào)查資料。試驗(yàn)1組：年紀(jì)大小（62.47±4.52）歲;試驗(yàn)2組：年紀(jì)大小（62.51±4.36）歲。研究各組急性腦出血（AICH）患者基礎(chǔ)檢測(cè)分析資料，各項(xiàng)指標(biāo)驗(yàn)證數(shù)值相互之間差異情況偏高（P>0.05）。

1.2 方法：針對(duì)各組組別患者都收集2ml靜脈血，實(shí)施離心處理，予以冷置之后得到2μl血清，采取自動(dòng)生化分析儀予以血清內(nèi)的血鈣指標(biāo)檢測(cè)。

1.3 有關(guān)指標(biāo)：研究血腫體積檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定分值、改良Rankin評(píng)定分值、病死整體合計(jì)值。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采取神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定方法（NIHSS）針對(duì)患者卒中嚴(yán)重程度實(shí)施評(píng)估，分?jǐn)?shù)大則表示患者卒中嚴(yán)重程度更明顯。

采取改良Rankin評(píng)定方法（mRS）針對(duì)患者預(yù)后狀況實(shí)施評(píng)估，分?jǐn)?shù)大則表示患者預(yù)后狀況更差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：血腫體積檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定分值、改良Rankin評(píng)定分值實(shí)施t檢驗(yàn)處理，病死整體合計(jì)值開(kāi)展χ2檢驗(yàn)處理，項(xiàng)目計(jì)算數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0核實(shí)，P<0.05，各項(xiàng)指標(biāo)驗(yàn)證數(shù)值相互之間差異情況偏高。

2 結(jié)果

2.1 血腫體積檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定分值、改良Rankin評(píng)定分值：計(jì)算所得內(nèi)容結(jié)果中，試驗(yàn)1組血腫體積檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定分值、改良Rankin評(píng)定分值相比較試驗(yàn)2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料增大（P<0.05）。

2.2 病死整體合計(jì)值：計(jì)算所得內(nèi)容結(jié)果中，試驗(yàn)1組病死整體合計(jì)值相比較試驗(yàn)2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料增大（P<0.05）。

3 討論

急性腦出血患者非常容易出現(xiàn)病死情況，故需予以針對(duì)性有效臨床治療干預(yù)[3]。相關(guān)報(bào)告體現(xiàn)，血鈣指標(biāo)改變?yōu)榧毙阅X出血患者的一個(gè)重要表現(xiàn)情況，不過(guò)，當(dāng)前針對(duì)血鈣指標(biāo)和急性腦出血患者血腫情況、卒中程度、預(yù)后狀況的相關(guān)關(guān)系報(bào)告不多[4]。

急性腦出血患者多同時(shí)存在腦內(nèi)水腫以及腦內(nèi)組織缺少氧氣和血液，對(duì)細(xì)胞膜帶來(lái)?yè)p害，引發(fā)鈣離子流進(jìn)細(xì)胞中，腦細(xì)胞胞內(nèi)鈣離子含量增加之后，被鈣離子所調(diào)節(jié)的相關(guān)酶活性提升，引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)應(yīng)功能出現(xiàn)異常，致使神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)受損情況更加嚴(yán)重。這次所得數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容表示，血鈣指標(biāo)低于2.15mmol/L的急性腦出血患者比對(duì)血鈣指標(biāo)高于等于2.15mmol/L的急性腦出血患者血腫體積檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定分值、改良Rankin評(píng)定分值均提升，而病死整體合計(jì)值加大。提示：血鈣在急性腦出血發(fā)病及進(jìn)展中存在重要作用，急性腦出血患者血鈣指標(biāo)偏低（2.15mmol/L以下）的時(shí)候，其血腫體積增加，出血情況更為嚴(yán)重，導(dǎo)致其卒中程度更加嚴(yán)重，并干擾其預(yù)后情況。

綜上所述，和血鈣指標(biāo)高于等于2.15mmol/L的急性腦出血患者對(duì)比，血鈣指標(biāo)低于2.15mmol/L的急性腦出血患者血腫體積情況增加，卒中嚴(yán)重程度更為嚴(yán)重，多存在不良預(yù)后狀況，需予以充分重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 張振洲，吳生祥，張國(guó)龍等.血清鈣濃度與高血壓性腦出血患者預(yù)后的相關(guān)性研究[J].臨床薈萃，2019，34（2）：120-123.

[2] 晏燕，韓志桐，王萍等.血鈣水平與急性腦出血患者血腫體積、卒中嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（31）：1-3.

[3] 李智.高血壓并發(fā)腦出血尼卡地平治療期間血鈣和血肌酐水平的變化及意義[J].北方藥學(xué)，2018，15（6）：72-73.

[4] 余國(guó)清，汪峰，王小強(qiáng)等.用于腦出血預(yù)后判斷的血清生物標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2019，59（12）：99-103.