羅格列酮聯合格列美脲分散片合理性及不良反應分析

管婷婷

【摘? 要】目的：分析羅格列酮聯合格列美脲分散片應用的合理性及不良反應。方法：選取110例2型糖尿病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各55例。其中參照組給予格列美脲分散片進行治療，觀察組在參照組的基礎上聯用羅格列酮進行治療，對兩組患者的治療效果以及不良反應狀況進行分析對比。結果：使用格列美脲分散片和羅格列酮進行聯合治療的觀察組患者的治療有效率高于參照組并且組間對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;兩組之間的不良反應狀況獨臂差異并不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：在對2型糖尿病患者所進行的治療中使用羅格列酮與格列美脲分散片進行聯合治療，其治療效果非常顯著，可以進一步提高治療有效率，有著推廣價值。

【關鍵詞】羅格列酮;格列美脲分散片;合理性;不良反應

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0032-01

羅格列酮類化合物是一種全新的抗糖尿病藥物，對于優化患者的胰島素抵抗來說是非常有利的，能夠在一定程度上提高患者對胰島素的敏感程度，進而對患者的血糖加以控制，促進患者的盡快恢復。其效應主要體現為提高靶組織對胰島素的敏感程度，優化胰島素的抵抗能力，所以也叫做胰島素增敏劑。隨著羅格列酮類藥物的廣泛應用，不管是醫學界還是社會都對其用藥的安全性進行了廣泛重視[1]。本文的主要目標就是研究羅格列酮與格列美脲分散片聯合應用的合理性及不良反應，報道如下。

1?資料和方法

1.1 一般資料：選取本院2018年1月-2019年7月期間收治的110例2型糖尿病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各55例。其中參照組男性患者與女性患者的人數比為25：30;年齡為20-50歲，平均年齡為（46.25±10.23）歲;病程為4-7年，平均病程為（4.98±3.36）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為27：28;年齡為22-49歲，平均年齡為（46.28±11.39）歲;病程為3-7年，平均病程為（5.08±3.64）年。比較兩組2型糖尿病患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：在控制飲食及運動治療的基礎上，參照組給予格列美脲分散片（國藥準字：H20100182，廠家：石藥集團歐意藥業有限公司）進行治療。起始劑量為每次1mg，一天一次，早餐前立即服用。如有必要，可逐漸增加每日劑量。糖尿病控制良好的患者，通常每日劑量為1mg至4mg格列美脲分散片[2]。觀察組患者給予格列美脲分散片和羅格列酮（批準文號：國藥準字：H20041399;生產企業：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）進行聯合治療。其中，羅格列酮起始用量為一日4mg，單次服用。在經過12周的治療之后，可以增加藥量到每天8毫克，每天一次或者分為兩次服用[3]。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果：觀察組患者的治療有效率高于參照組并且組間對比差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

羅格列酮屬噻唑烷二酮類抗糖尿病藥，通過提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖。羅格列酮是過氧化物酶體增殖激活受體γ（PPAR-γ）的高選擇性、強效激動劑，激活PPAR-γ核受體，可對參與葡萄糖生成、轉運和利用的胰島素的反應基因的轉錄進行調控，引導糖代謝蛋白以及脂肪生成酶的表達，促使脂肪腦細胞以及其他細胞的盡快分化，強化胰島素的敏感性，降低胰島素的抵抗，所以也叫做胰島素增敏劑。在對糖尿病患者所進行的治療中，格列美脲分散片和羅格列酮的聯合使用，其用藥安全性相對較高，不會對患者的心、肝腎功能帶來不利影響，并且患者在治療過程中的耐藥性相對較高[4]。所以，聯合治療的方式可以進一步對患者的血糖狀況進行控制，并且也不會產生高胰島素血癥，還可以進一步提高內源性胰島素的敏感程度，強化胰島素的活性，對于2型糖尿病以及病程時間相對較長的患者來說，聯合治療的方式是非常關鍵的[5]。本次研究結果顯示，使用格列美脲分散片和羅格列酮進行聯合治療的觀察組患者的治療有效率高于參照組并且組間對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;并且兩組之間的不良反應狀況對比差異并不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。本研究結果提示，格列美脲聯合羅格列酮治療2型糖尿病療效顯著優于單用格列美脲，且安全性相當。

2.2比較兩組患者的不良反應發生率：參照組患者的不良反應發生率與觀察組組間對比差異并不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。詳見表2。

綜上所述，羅格列酮和格列美脲在2型糖尿病患者治療中，其治療效果非常顯著，可以進一步提高治療有效率，能夠提高治療效果，且安全性與單用格列美脲相當。

參考文獻

[1] 于文君. 羅格列酮治療2型糖尿病患者的安全性、有效性與經濟性的系統評價[D]. 山東大學， 2017，23（102）：430-431.

[2] 魏怡靜， 薛威陽. 羅格列酮與格列美脲聯合胰島素治療首次診斷2型糖尿病的臨床效果比較[J]. 中國基層醫藥， 2017， 24（21）：3314-3317.

[3] 閆桃榮. 應用羅格列酮和二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的效果評價[J]. 中西醫結合心血管病， 2018，12（12）：106-107.

[4] 邱斌， 施利群. 羅格列酮聯合胰島素治療口服磺脲類降糖藥失效的Ⅱ型糖尿病的療效[J]. 當代臨床醫刊， 2018， 23（2）：9-10.

[5] 楊金奎， 狄福松， 等. 小劑量羅格列酮與磺脲類降糖藥聯用治療2型糖尿病的Ⅱ期臨床試驗[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2017， 18（2）：83-86.