雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的效果觀察

于小紅

【摘? 要】目的：觀察對小兒消化不良患者采取雷尼替丁聯合多潘立酮治療，并分析其臨床療效。方法：選取我院收治的78例小兒消化不良患兒作為研究對象，隨機平均分為常規組和聯合組。常規組采用雷尼替丁單一用藥治療，聯合組在常規組基礎上聯合多潘立酮治療，將兩組患兒的臨床治療效果進行對照分析。結果：經比較，聯合組患兒臨床治療有效率94.9%顯著高于常規組治療有效率87.2，差異有統計學意義（P<0.05）;聯合組出現口干2例，頭疼1例，不良反應發生率是7.7%;常規組口干5例，頭疼3例，不良反應發生率是20.5%，聯合組低于常規組，差異顯著（P<0.05）。結論：雷尼替丁與多潘立酮結合應用于治療小兒消化不良中效果顯著，值得運用和推廣。

【關鍵詞】小兒消化不良;雷尼替丁;多潘立酮

【中圖分類號】R251.2??? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0036-02

小兒消化不良是一種以腹脹為主要表現的胃腸疾病，患兒飲食不佳，嚴重影響患兒營養攝入及生長發育。據調查顯示[1]，小兒消化不良發生率約為10%～20%，在兒科門診中占比約為2～4%。在臨床中的癥狀主要有：腹瀉、食欲減退以及腹痛等。這不僅對患兒的正常生活帶來影響，而且還影響小兒健康成長。目前，對小兒消化不良的發病機制尚未完全清楚，臨床治療藥物較多，例如雷尼替丁、多潘立酮等，在臨床治療中均顯示出良好的療效[2]。在本研究中主要分析雷尼替丁與多潘立酮結合運用于治療小兒消化不良中的效果，并結合我院的實際情況隨機選取小兒消化不良患兒78作為研究對象，具體情況見如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2018年1月～2019年7月收治的78例小兒消化不良患兒作為研究對象，隨機平均分為常規組和聯合組。常規組采用雷尼替丁單一用藥治療，其中男20例，女19例，年齡7～10歲，平均8.1歲;聯合組在常規組基礎上聯合多潘立酮治療，其中男20例，女19例，年齡6～9歲，平均8.0歲。兩組患兒一般資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：常規組采用雷尼替丁進行治療，雷尼替丁的用法和用量：口服，每日兩次，一次150mg。而聯合組則通過雷尼替丁與多潘立酮進行聯合治療，多潘立酮的用法和用量，飯前口服，一日3次，一次1片，雷尼替丁的用法和用量和常規組一樣。

1.3效果評價：患兒接受治療之后，腹脹、食欲不振以及腹痛等臨床癥狀完全消失為顯效;患兒接受治療之后，腹脹、食欲不振以及腹痛等臨床癥狀得到緩解為有效;而患兒接受治療之后，腹脹、食欲不振以及腹痛等臨床癥狀為好轉，甚至有的患兒還出現還出現惡化的情況則視為無效，總有效率=顯效率+有效率;兩組患兒在治療中出現口干、頭疼等情況視為不良反應。

1.4統計學分析：采用專用統計學軟件SPSS17.0處理此次研究活動產生的數據。在P<0.05的時候，表明兩組數據存在差異。

2? 結果

2.1比較兩組患兒的治療效果：經比較，聯合組患兒臨床治療有效率94.9%（37/39）顯著高于常規組治療有效率87.2（34/39），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患兒的不良反應情況：聯合組出現口干2例（5.1%），頭疼1例（2.6%），不良反應發生率是7.7%;常規組口干5例（23.8%），頭疼3例（7.7%），不良反應發生率是20.5%，聯合組低于常規組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3討論

小兒消化不良病因主要為腸胃功能紊亂，是一種常見的兒童消化系統疾病，患兒臨床表現為嘔吐、體重減輕、食欲不振、腹脹、反復腹瀉等， 患兒飽受病痛折磨，嚴重損害兒童的消化功能。藥物治療是目前臨床上治療小兒消化不良的主要方式，例如雷尼替丁，作為一種臨床上應用廣泛的受體拮抗劑，能夠有效抑制胃酸分泌，緩解患兒腹痛、食欲不振、腹脹等癥狀，且藥效持久，不良反應較少。多潘立酮是一種常用的胃動力藥，能夠促進胃腸道蠕動，提高胃腸道張力，促進胃排空。但有研究顯示，長期服用多潘立酮可能誘發胃腸道功能紊亂。有學者稱，聯合應用兩種藥物能夠更好地控制病情發展，促進疾病的康復[3]。兒科臨床中，消化不良疾病主要和患兒胃功能發生紊亂或者是十二指腸出現問題之間有十分密切的關系，此疾病具體的表現有：患兒感到腹部不適、疼痛，其中最為顯著的是小兒發生食欲不振的情況，此時家長需要帶來小兒及時入院治療。在治療過程中，雷尼替丁以及多潘立酮聯合運用，在臨床中得到最為廣泛的運用，其中雷尼替丁屬于抑酸性藥物，能夠通過小兒的胺受體實施抗結，這可以有效幫助小兒抑制以及減少其胃酸的分泌量，同時也可以對小兒胃腸壁起著重要保護作用，即減少胃酸過多而對患兒的胃腸壁帶來刺激，并對治療也起著積極作用。然而由于患兒消化系統還十分脆弱，此時需要采用多潘立酮的藥物進行配合治療，此藥物屬于促胃動力的，可以有效幫助患兒在食管的下端而增強其括約肌張力，患兒可以較為快速排空胃部，從而減少患兒臨床中發生出現反酸的情況或者是腹脹不適的情況，并能夠促進患兒及時恢復健康。

在本此研究中，采用雷尼替丁與多潘立酮聯合的方式治療，能夠發揮兩種藥物的價值，并且直擊患兒的病灶，有效提升治療效果。研究中結合我院的實際情況而從2018年6月～2019年4月所收治的小兒消化不良患兒78例作為研究對象，分析雷尼替丁與多潘立酮結合運用于治療小兒消化不良中的效果，其結果如下：聯合組患兒臨床治療有效率94.9%顯著高于常規組治療有效率87.2，差異有統計學意義（P<0.05）;聯合組不良反應發生率是7.7%低于常規組不良反應發生率是20.5%，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，雷尼替丁與多潘立酮結合運用于治療小兒消化不良中效果顯著，值得運用和推廣。

參考文獻

[1] 陸磊，程萍.小兒消化不良治療中應用雷尼替丁結合多潘立酮的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（30）：37.

[2]唐福杰，蒙小麗.消化不良患兒應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療的效果探析[J].中外醫學研究，2018，16（07）：30-31.

[3]何小莉，劉健.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].當代醫學，2017，23（15）：115-117.