對比分析丁苯酞注射液、丁苯酞膠囊對急性腦梗死的臨床治療價值

張艷君

【摘? 要】目的：對ACI患者分別應用丁苯酞注射液及膠囊，并分析其臨床治療價值。方法：選取2017年12月-2019年12月，在我院治療的86例ACI患者，將其分為兩組。對照組43例，應用丁苯酞膠囊治療;觀察組43例，應用丁苯酞注射液治療。結果：治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，Barthel 指數、SS-QOL評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對ACI患者應用丁苯酞注射液治療的臨床效果明顯優于丁苯酞膠囊，更具應用價值。

【關鍵詞】急性腦梗死;丁苯酞注射液;丁苯酞膠囊

【中圖分類號】R743????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0037-01

急性腦梗死（ACI）是一種起病急、進展快、殘死率高的常見腦血管疾病，早期積極的治療可控制病情進展，預防相關并發癥發生。近年來，丁苯酞在治療ACI中應用較多并取得了確切療效，在抗血腫、抗炎、改善腦內循環及神經缺損方面均能夠發揮積極作用[1]。但在劑型選擇上，丁苯酞膠囊、丁苯酞注射液均較為常用，因此，本文將對ACI患者分別應用注射液及膠囊，并分析其臨床治療價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2017年12月-2019年12月，在我院治療的86例ACI患者。納入標準：（1）經CT、 MRI等檢查確診為急性腦梗死，可明確責任病灶;（2）無凝血功能障礙患者;（3）無自身免疫性疾病患者;（4）對臨床試驗知情同意患者等。排除標準：（1）精神-神經病變、嚴重癡呆患者;（2）心、腎等系統疾病患者;（3）對本次研究使用藥物過敏患者;（4）妊娠期、哺乳期患者等。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組43例，男性25例，女性18例，年齡47～78歲，平均（63.34±9.07）歲，平均病程（34.85±6.67）h。對照組43例，男性26例，女性17例，年齡48～79歲，平均（64.45±9.11）歲，平均病程（35.06±6.58）h。

1.2方法：所有患者均接受常規治療，包括穩定斑塊、抗血小板聚集等，在此基礎上，觀察組患者使用丁苯酞注射液（石藥集團恩必普藥業，國藥準字H20100041）治療，劑量100ml，2次/d，靜脈滴注。對照組患者使用丁苯酞膠囊（石藥集團恩必普藥業，國藥準字H20050299）治療，劑量0.2g，3次/d，口服。兩組患者均治療14d。

1.3評價標準：使用卒中量表（NIHSS）、Barthel 指數評定量表、卒中專用生存質量量表（SS-QOL）評價患者的神經功能損傷情況、日常生活能力以及生存質量。NIHSS評分越高，表明神經損傷程度越嚴重;Barthel 指數、SS-QOL評分越高，表明日常生活能力、生存質量越好[2]。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0軟件處理數據，計量資料采用（）表示，應用t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2結果

治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，Barthel 指數、SS-QOL評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

ACI是威脅老年人生命健康的常見疾病，近年來，隨著老齡人口數量的增加，該病的患病率明顯上升。同時，由于該病常會遺留肢體活動障礙等后遺癥，因此嚴重損害患者的生存質量。目前，臨床上治療ACI仍以盡快消除梗死、改善腦組織缺血缺氧狀況、恢復缺血半暗帶、保護腦細胞及神經功能為主。丁苯酞是治療ACI的新型藥物，其主要成分為消旋體 dl-3-正丁基苯酞，屬于人工合成的脂溶性藥物，可穿透血腦屏障，改善缺氧、缺血腦細胞的能量代謝，減少腦細胞死亡。也報道證實，丁苯酞還能夠保護線粒體結構及功能，抑制細胞凋亡，從而縮小梗死面積，減輕神經功能損傷[3]。

丁苯酞注射液、丁苯酞膠囊是丁苯酞的兩種臨床制劑。以往有研究顯示，應用丁苯酞注射液的臨床總有效率可達到94.59%，而應用丁苯酞膠囊的總有效率僅為75.68%，臨床治療效果差異較大[4]。在本次研究中，治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，Barthel 指數、SS-QOL評分明顯高于對照組（P<0.05），也證實丁苯酞注射液對患者神經功能、日常活動能力、生存質量的改善效果更佳。分析其原因，可能是由于靜脈給藥可提高藥物生物利用度，可在短時間內的達到有效的血藥濃度，且藥效持續時間更長。但應注意的是，長期靜脈注射給藥可能引起多種不良反應，例如靜脈炎、血管刺激、輸液反應等。因此，為兼顧療效及安全性，也可以采取注射液、膠囊序貫療法，提高用藥的合理性[5]。

綜上所述，對ACI患者應用丁苯酞注射液治療的臨床效果明顯優于丁苯酞膠囊，更具應用價值。

參考文獻

[1]鄒薔薇，王惠婕，何欣，等.局部亞低溫聯合丁苯酞注射液治療對急性腦梗死患者細胞凋亡及斑塊穩定性的影響[J].疑難病雜志，2019，18（11）：1099-1102+1107.

[2]衛曉紅，宋艷玲，劉燕.丁苯酞注射液聯合阿替普酶溶栓對急性腦梗死患者側支循環及腦血流的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（22）：2727-2730.

[3]丘偉賢，李華興，康渭嵐，等.丁苯酞注射液及丁苯酞膠囊治療急性腦梗死的臨床效果比照觀察[J].北方藥學，2019，16（10）：108-109.

[4]葉抗.丁苯酞注射液對急性腦梗死患者腦血流灌注及認知功能的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（76）：161.

[5]朱新華，劉周婷，肖興，等.丁苯酞注射液與依達拉奉聯合治療對急性腦梗死患者血清Hcy、UA及神經功能的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（08）：140-141+144.