高血壓患者行天麻鉤藤飲聯合西藥對血壓安全性的效果分析

【摘? 要】目的：探討對高血壓患者行天麻鉤藤飲聯合西藥治療的臨床效果。方法：將到我院接受治療的高血壓患者，共96例，按照抽簽法分為單一組和聯合組，各48例。單一組給予硝苯地平治療，聯合組給予硝苯地平+天麻鉤藤飲聯合治療，對比療效。結果：聯合組的舒張壓和收縮壓水平、不良反應的發生率顯著低于單一組P<0.05。結論：對高血壓患者行硝苯地平+天麻鉤藤飲的治療，穩定患者的血壓水平。

【關鍵詞】高血壓;天麻鉤藤飲;硝苯地平;血壓

【中圖分類號】R821.4+2???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0042-02

高血壓作為臨床上十分常見的一種慢性疾病，患者在患病期間將會表現出頭痛以及眩暈等臨床癥狀，此時，若未采取有效的治療措施，將會引發腦出血、冠心病以及腎功能衰竭的并發癥。目前，臨床上通常采取硝苯地平藥物進行治療，雖然能夠改善患者的臨床癥狀，但是用藥后不良反應的發生幾率相對較高。有關研究結果顯示，在西藥治療的基礎上加以中藥制劑進行治療，能夠更好的改善患者患病情況，達到更加理想的治療效果，安全性相對更高[1-2]。本次研究將到我院接受治療的高血壓患者作為本次研究對象，共96例，本次研究時間在2016年1月到2019年1月，按照抽簽法分為單一組和聯合組，分別給予硝苯地平以及聯合天麻鉤藤飲的治療方法，具體的治療方法和效果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將到我院接受治療的高血壓患者作為本次研究對象，共96例，本次研究時間在2016年1月到2019年1月，將患者按照抽簽法分為單一組和聯合組，各48例。納入標準：①所有患者均簽署知情同意書;②患者均經過臨床檢查，符合高血壓疾病的診斷標準;③本次研究均經過倫理委員會的批準。排除標準：排除臨床資料不全的患者;排除存在精神障礙的患者;排除存在其他重要器官疾病的患者。其中，單一組男性31例，女性17例，最大年齡76歲，最小年齡58歲，平均年齡（68.12±4.28）歲;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（8.3±1.6）年。聯合組男性29例，女性19例，最大年齡79歲，最小年齡58歲，平均年齡（68.76±4.53）歲;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（9.5±2.3）。兩組可以比較（P〉0.05）。

1.2治療方法：單一組給予硝苯地平治療。患者服用硝苯地平緩釋片（生產企業：南京白敬宇制藥有限責任公司? 批準文號：國藥準字H10930178）進行治療，每次服用20mg，每天服用2次。持續用藥3個月。

聯合組給予硝苯地平+天麻鉤藤飲聯合治療，藥劑中包括：石決明18g、益母草9g、夜交藤15g、鉤藤12g、牛膝12g、朱茯神9g、梔子9g、杜仲9g、黃芩9g、天麻9g、桑寄生9g。對于肝火旺盛的患者，則需要加入龍膽、菊花以及牡丹皮;對于出現瘀血內停的患者，則需要加入丹參;對于出現肝腎陰虛癥狀的患者，則需要加入女貞子以及知母。水煎服，去渣取汁，每天1劑，每天分早晚兩次服用。持續用藥3個月。

1.3臨床觀察指標：對比兩組治療前后的血壓水平以及安全性。不良反應的觀察指標：頭暈、乏力、惡心以及腹脹等。

1.4統計學方法：本組研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，總結歸納并分析兩組高血壓患者臨床保護治療所涉及的各項數據資料，檢驗水準為P<0.05，即差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療前后的血壓水平：兩組治療前的血壓水平并無明顯差異，P〉0.05，治療后聯合組的舒張壓和收縮壓水平與單一組相比相對較低，P<0.05。見表1：

2.2對比兩組不良反應發生率：聯合組不良反應的發生率2例（4.17%），顯著低于單一組8例（16.67%），P<0.05，卡方值=4.019，P值=0.045。見表2：

3討論

硝苯地平作為一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，在實際用藥的過程中，能夠選擇性的抑制鈣離子進入平滑肌細胞以及心肌細胞的跨膜轉運，同時，還能夠舒張缺血區的冠狀動脈，進而改善患者的臨床癥狀。中醫領域認為，高血壓屬于“眩暈”范疇，該類疾病的發生主要是由于肝陽上亢、情志失調以及肝腎陰虛所致，因此，臨床上主要是以補腎益肝、活血化瘀以及調和陰陽作為治療關鍵。天麻鉤藤飲中的天麻能夠達到息風定驚的治療效果，鉤藤具有息風定驚以及清熱平肝的治療效果，川牛膝具有活血利水以及逐瘀通經的治療效果，黃芩具有瀉火消毒以及清熱燥濕的治療效果，桑寄生具有調理肝腎的治療效果。上述藥劑聯合使用能夠達到補肝益腎以及平肝熄風的治療效果，在此基礎上根據患者的患病情況進行加減治療，能夠達到更加理想的治療效果。經過大量的分析和研究，兩組治療前的血壓水平并無明顯差異，P〉0.05，治療后聯合組的舒張壓和收縮壓水平與單一組相比相對較低，聯合組不良反應的發生率2例（4.17%），顯著低于單一組8例（16.67%），P<0.05。因此可見，通過行硝苯地平+天麻鉤藤飲聯合治療，對于高血壓患者來說，具有有效性和安全性。

結語

綜上所述，對于高血壓患者來說，通過行天麻鉤藤飲+硝苯地平聯合治療，有效改善了患者的血壓水平，值得在臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 梁麗要，王諫珠，李必樹，等人. 聯合使用氯沙坦與硝苯地平治療高血壓腎病患者的腎功能及預后分析[J]. 心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：139-140.

[2] 張艷萍，韓寧. 硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者的療效[J]. 中外女性健康研究，2019，20（20）：132+184.

作者簡介：張常榮（1979.08-）男，山西洪洞，漢，本科，主治醫師，臨汾市中心醫院，研究方向：全科醫學。