護理干預對闌尾炎術后患者的效果分析

滿紅

摘要：目的：觀察護理干預對闌尾炎術后患者的臨床療效。方法：選擇84例急性闌尾炎手術患者平均分為護理組（綜合護理干預）和對照組（基礎護理），分析對比兩組的臨床療效。結果：護理組總有效率為96.7%，對照組患者總有效率為76.7%，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。結論：對闌尾炎術后患者進行科學有效的護理干預，能有效減少并發(fā)癥，有利于患者康復。

關鍵詞：闌尾炎;術后;護理干預

【中圖分類號】????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0101-01

Effect of nursing intervention on postoperative patients with appendicitis

Man Hung Po Chuen Ling Administration Central Hospital Heilongjiang Heilongjiang， Hegang， Luobei 154211

【Abstract】objective：to observe the clinical effect of nursing intervention on postoperative patients with appendicitis.METHODS：60patients with acute appendicitis were divided into two groups： the Nursing Group （comprehensive nursing intervention） and the Control Group （basic nursing）.Results：the total effective rate was 96.7% in the nursing group and 75% in the control group. There was a significant difference between the two groups （P<0.05）.Conclusion： The Scientific and effective nursing intervention can effectively reduce the complications and is beneficial to the patients'recovery.

【key words】appendicitis;postoperative;nursing intervention

闌尾炎是常見急腹癥，主要由闌尾腔梗阻，細菌入侵及胃腸道疾病（如急性腸炎）直接漫延至闌尾，飲食習慣不良導致腸蠕動減弱、菌群改變、糞便黏稠而易形成糞石等原因引起[1]。闌尾炎臨床特征明顯，以右下腹疼痛為主，且伴有轉移性。目前闌尾炎以手術治療為主要醫(yī)治方法[2]，但是闌尾炎術后并發(fā)癥多，對患者術后恢復有很大影響。目前對于急性闌尾炎的治療基本上是通過手術切除，目前發(fā)達的醫(yī)學領域中，急性闌尾炎手術不算是一個大手術，但是如果沒有配合有效的護理干預，這種方法雖然效果明顯但會導致多種并發(fā)癥的出現，對患者康復有不利影響。筆者探究闌尾炎患者的術后護理方案，取得滿意效果，現將報告分析如下。

1資料與方法

1.1資料：將我院2018年3月至2019年12月收治的60例急性闌尾炎手術患者，隨機平均分為護理組（綜合護理干預）和對照組（基礎護理），其中男40例，女20例，年齡22～60歲，平均年齡36.1歲，發(fā)病時間為1～12小時，平均4.2小時，均確診為急性闌尾炎，行闌尾炎切除術。兩組的男女構成比例、年齡、發(fā)病時間等基本資料經統(tǒng)計學分析無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者常規(guī)手術后，給予基礎護理，即抗感染、抗生素、靜脈看護等。護理組患者在基礎護理的基礎上給予綜合護理干預，具體措施如下。①心理護理：術后一定要做好心理護理，耐心解釋病因，分析病情，消除患者的恐懼心理，給予他們更多的關懷和體貼，使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓勵，減輕思想壓力，保持積極樂觀的心態(tài)，促進早日康復。②體位：術后的體位選擇上必須要符合治療需要，并兼顧患者舒適，這樣有利于器官功能恢復。患者全身麻醉未清醒時，應采取半俯臥位，以利于唾液流出，避免誤吸引起窒息。急性闌尾炎手術后六小時，只要患者無休克或昏迷，一般可采取半臥位，可有助于呼吸，減輕切口腫脹及疼痛，同時便于腹內液體引流。③觀察生命體征：每小時測量血壓、脈搏1次，連續(xù)測量3次，至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，采取必要措施。④飲食：術后第一天可進流食，待胃腸功能逐漸恢復后改為半流食。同時注意選擇易消化、營養(yǎng)豐富的飲食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等，防止發(fā)生腹脹。⑤活動：術后24小時可適當活動，刺激胃腸蠕動，防止發(fā)生腸粘連，同時可增進血液循環(huán)，加速傷口愈合。術后3～5d禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，如術后便秘可口服輕瀉劑。⑥腹脹的處理：因胃腸功能抑制、咽下空氣及腸內容物無法向遠端排送所致。輕者無需處理，當胃腸恢復蠕動即能自行緩解。腹脹嚴重時可影響呼吸和與下腔靜脈血回流，并妨礙腹部切口愈合，應報告醫(yī)師并酌情處理。⑦術后疼痛：正常術后疼痛于麻醉作用消失后最為嚴重，可酌情給予一般鎮(zhèn)痛藥。如三日后疼痛加重，應查明原因，妥善處理。⑧切口護理：定期更換切口敷料，保持切口敷料干燥。如切口疼痛加重、滲出液增多、切口周圍皮膚紅腫，則提示切口感染，應加強切口周圍皮膚的護理。

2結果

護理組患者通過手術治療和綜合護理干預之后，總有效率為96.7%，且僅1例出現切口感染，經對癥護理后，亦痊愈，平均住院天數為10天;對照組患者總有效率為76.7%，平均住院天數為14天。兩組數據具有顯著性差異（P<0.05），護理組療效顯著優(yōu)于對照組。

3討論

急性闌尾炎發(fā)病急，對患者造成心理壓力大，很容易出現緊張，恐懼等負面情緒。且治療急性闌尾炎最普通的做法是手術治療，患者對闌尾炎手術沒有正確的認識，進一步造成心理陰影，所以對其進行心理護理是非常重要的。闌尾切除術雖然是下腹部小手術，護理不當仍會出現各種并發(fā)癥[3]，根據患者病情采取正確有效和良好的護理措施，貫徹到底，才能有效預防各種并發(fā)癥的出現，減輕患者痛苦，促進患者早日康復。同時也要給予良好的出院指導[4]，使其能夠保證活動鍛煉、注意飲食情況、減少精神壓力等，以減少發(fā)病。

本研究為患者提供有效的護理干預，研究術后護理干預對患者病情影響。通過加強術后護理，臨床效果比較讓人滿意，對比以前接治患者，滿意度有很大幅度的提高，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 趙秀麗，金百紅.淺談急性闌尾炎的術后護理[J].中華臨床醫(yī)學研究雜志，2006，12（06）：791

[2] 王鮮平，王發(fā)強，曹力.外科清潔手術預防性抗生素應用探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10（1）：66

[3] 康漢珍，石蘭萍，唐先穎，等.妊娠合并急性闌尾炎的臨床特點及護理[J].天津護理，2005，13（3）：231

[4]林巖，譚永芳，盧玉友.實用手術護理學[M].廣州：中山大學出版社，2000：106