重癥肺炎患者在使用無創呼吸機治療呼吸衰竭的護理觀察

曹慧

摘要：目的：分析重癥肺炎患者在使用無創呼吸機治療呼吸衰竭的護理效果。方法：選取我院2019年12月～2020年5月期間收治的呼吸衰竭患者實施無創呼吸機治療的62例進行研究分析，根據患者護理方式不同可分為實驗組及對照組，對照組實施常規護理，實驗組則實施整體護理，分析兩組不同護理手段患者的護理效果、血氣指標等。結果：實驗組患者采取整體護理后，患者對護理的滿意度高于常規護理患者，兩組患者護理滿意度對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。實驗組采取整體護理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標均由于對照組，兩組患者的血氣指標對比后有差異則表示統計學有意義（P〈0.05）。結論：采取無創呼吸機治療的呼吸衰竭患者采取整體護理，能夠提高患者對護理的滿意度，保證患者的護理效果和治療效果，改善患者PaCO2、PaO2、SaO2指標，正確分析判斷酸堿失衡是正確治療和提高治愈率的重要環節，因此整體護理對重癥肺炎患者早期在無創呼吸機治療呼吸衰竭中具有重要的臨床價值。

關鍵詞：無創呼吸機;呼吸衰竭;整體護理;血氣指標;酸堿失衡

【中圖分類號】R821.4+2???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0105-01

在數據庫中，有大量關于無創呼吸機治療急性護理衰竭患者的護理研究，實施整體護理后能夠有效提高治療效果，改善血氣指標，提高患者對護理的滿意度。整體護理的實施是以患者為中心，通過有效的護理措施，保證患者的預后效果[1]。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2019年12月～2020年5月期間收治的呼吸衰竭患者實施無創呼吸機治療的62例進行研究分析，根據患者護理手段不同可分為實驗組及對照組，兩組患者各有患者31例。實驗組中有男性21例，女性10例，患者平均年齡為（65±2.5）歲，對照組中有男性18例，女性13例，患者平均年齡為（62.5±3.4）歲。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組采取常規護理。護理人員嚴密監測患者的生命體征，給予患者治療前的宣教護理，改善患者治療依從性。

1.2.2實驗組：實驗組采取整體護理。患者在采取無創呼吸機治療中會產生一定的情緒障礙，對治療產生極大的抵觸心理，出現緊張等不良情緒，因此會對治療效果產生影響。給予患者心理護理干預，通過積極的溝通交流，給患者抒發情緒，緩解壓力的機會和條件[2]。護理人員要告知患者無創呼吸機的治療原理、流程仔細高效的告知患者，提高患者對治療的信心。護理人員為患者制定合理的飲食方案，給予患者多吃富含蛋白質、富含纖維的食物，患者的飲食不宜多糖、高脂肪、高刺激，以清淡、易消化為主[3]。

1.3評估標準? 為兩組患者發放我院自制的護理滿意度調查問卷，其中分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統計學方法? 本文數據采用SPSS18.0統計學軟件分析，患者護理滿意度為計數資料，采用X2檢驗，用%表示?；颊叩难獨庵笜瞬捎胻檢驗，用（x±s）表示。兩組患者的護理滿意度和血氣指標對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度對比：實驗組患者采取整體護理后，患者對護理的滿意度高于常規護理患者，兩組患者護理滿意度對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。見表1。

2.2病例選擇：62例選自我院住院患者救治的危重患者的血氣情況，62例中其中男性39例，女性23例，最大年齡85歲，最小年齡25歲，平均年齡65.6±17.6歲。結果：62例共進行了100次動脈血氣分析，62例酸堿失衡類型分布及PaO2/FiO2結果，見表2。動態血氣監測，計算PaO2/FiO2是早期發現重癥新冠肺炎的有效方法，如不進行血氣分析，及時了解血氣變化，待臨床表現典型，胸部X線改變明顯時做診斷，應嚴格密切動態血氣監測，計算PaO2/FiO2，以便及早診斷重癥肺炎，提高搶救成功率[4]。

2.3兩組患者血氣指標對比：實驗組采取優質護理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標均由于對照組，兩組患者的血氣指標對比后有差異則表示統計學有意義（P〈0.05）。見表3。

3討論

動態血氣監測，計算PaO₂/FiO₂是早期發現重癥新冠肺炎的重要指標，呼吸衰竭治療常用手段為無創呼吸機，但是部分患者在采取無創呼吸機治療時有一定顧慮，因此會產生極大的抵觸情緒，不利于提高患者的治療依從率，從而無法保證患者的預后效果。為患者實施整體護理，能夠有效促進患者心理狀態的改善，提高患者對治療的信心，從而有利于促進患者治療效果，不僅能夠提高患者對治療的依從度，也能提高患者身體免疫力[5]。

實驗組患者采取整體護理后，患者對護理的滿意度高于常規護理患者，兩組患者護理滿意度對比具有差異，實驗組采取整體護理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標均由于對照組，兩組患者的血氣指標對比后有差異則表示統計學有意義（P〈0.05）。

綜上所述，采取無創呼吸機治療的呼吸衰竭患者采取優質護理，能夠提高患者對護理的滿意度，保證患者的護理效果和治療效果，改善患者PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標，重癥肺炎患者表現各不相同，動態監測血氣，正確分析判斷酸堿失衡是正確治療和提高治愈率的重要環節，對重癥肺炎患者早期在無創呼吸機治療呼吸衰竭中具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1]劉洋，劉晶，孫曉平， 等.無創呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（12）：291.

[2]李雯雯.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：91，94.

[3]湯佳美，王燕.無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者中應用舒適護理的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：110，116.

[4]周健，王紅粉，陳建芬. 機械通氣護理中存在的問題分析及對策[J]. 中國臨床護理， 2011， 3（3）： 258-259.

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