基層醫院公共衛生管理現存問題與對策分析

姜鳳云

【摘要】基層醫院是公共衛生服務的參與主體，需要高效的管理和準確的定位，為了給廣大的病患提高技術設施以及優良的環境體驗，并且避免在治療過程中被傳染，也同時提高了基層醫院的設施環境，也大幅度減少了傳染等疾病的概率。基層醫院在基層公共衛生管理方面占有重要地位，加強基層醫院公共衛生管理，對促進基層公共衛生的改善，推進應急事件處理能力的提升，預防和減少疾病，促進民眾健康保健，推進基層公共衛生事業的長遠發展具有重要意義。我國十分重視基層公共衛生管理工作，近年來取得了很大進步，但依然存在不少不足，需引起重視。

【關鍵詞】基層醫院;公共衛生管理;制度

【中圖分類號】R715 ???? 【文獻標識碼】A ? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0157-02

基層醫院的公共衛生管理在社會上定位非常明確，也是基層醫院的公共衛生管理方面良好的開端，在我國公共衛生體系里，基層醫院占著非常重要的角色，日常需要醫治病患，做好救治工作后，還要做康復指導、學術討論、醫學探討等相關內容。基層醫院的公共衛生管理方面合并了各個基層醫院的各種情況和每個基層醫院的醫療特色等重點問題。根據各個基層醫院的醫療特點來創新公共衛生管理系統，來發展我們各個基層醫院的公共衛生管理[1]。基層醫院在基層公共衛生管理管理中發揮著重要作用，但當前的基層醫院公共衛生管理還存在不少問題，需積極尋找策略加以改善[2]。

1 基層公共衛生管理的不足

我國是農業為基礎的國家，農民占國家人口的多數，且地域遼闊，村落大多分散，所以基層人口比較多，各地的衛生管理情況也不一樣，文章徐拿去一些較為常見的不足進行簡要分析。

1.1基層民眾的公共衛生參與程度低：基層的公共衛生事業的發展，單靠醫院、衛生所、防疫中心、衛生管理人員的參與是不行的，必須全面普遍參與，但是我國基層民眾的公共衛生管理水平較低，農民的健康知識、防疫知識、基本保健、大病醫療防治等意識較為淡薄，對一些具有傳染疫病的病癥也意識不足，沒有從公共衛生的角度出發預防和治療疾病，參與公共衛生的事務不積極，制約了基層公共衛生管理水平的提高。

1.2基層醫院管理體制不健全：基礎醫院對基層公共衛生管理事業十分重要，是基層公共衛生管理工作的重要承擔者之一，但是基層醫院的管理體制比較落后，很多醫院以遼創收作為醫院的考核指標，弱化了醫院的衛生指導、衛生教育、疾病預防研究、居民衛生保健等功能，弱化了“縣、鄉、村”三級網絡功能以及三級之間的聯系、制約關系，影響了基層公共衛生事業的開展。

1.3基層醫院的應急處理不足：絕大部分的基層醫院應急處理能力都偏弱，傳染疫情、特大災害事故、緊急意外事故等突發事件發生時，很多基層醫院常常出現信息不暢、反應遲緩、指揮不靈的情況，平常生活中，基層醫院的報告制度、監督監測制度等也有待提高。

1.4人才缺乏：基礎醫院缺乏專業的、經驗豐富的醫療和管理人才是普遍現象，很多基層醫院的醫生平均學歷水平低，缺乏正規院校畢業、有專業醫院實習工作經歷的醫生、醫護人員和管理人員，診病方法落后、治療觀念、方法、儀器設備跟不上，且由于福利待遇較低，不斷的有人離職，人才斷層十分嚴重，新鮮血液補充不足，生化檢測、放射檢測、醫學影像等方面的項目幾乎難以開展，基層醫院的治療質量沒法真正提高。

2 關于基層醫院公共衛生目前發生的部分問題解決方案

2.1 及時匯報預算情況? 國家高層以及政府部門對基層醫院公共衛生方面提高不了關注度是因為部分基層醫院、農村鄉鎮并沒有把建立公共衛生項目的預算單反饋給上級以及國家高層和政府領導，建議以后及時提交，這樣政府部門根據預算單在高層設立預算科室，對公共衛生計劃有效策劃統計，公開制做到補償費用透明。

2.2對基層醫院公共衛生管理內容了解透徹，并增加監管? 基層醫院公共衛生體系還不是非常成熟，其中監管這方面非常薄弱，沒有有效地對基層醫院的公共衛生服務做到系統、統一的監管[3]。而管理者應該非常專業，有著豐富的經驗，共同做好公共衛生的管理。基層醫院的公共衛生管理者應當建立相關監管部門，對員工、信息方面、緊急情況等方面進行高效監督，使得從業人員共同提升，相互督促，一起進步。

2.3 提升對緊急情況的防控能力以及完善公共衛生的管理能力 提升對緊急防控的能力，各個基層醫院根據基層醫院自己的特長以及薄弱方面完善進步。針對問題本質提出解決方案并且實施。提高各院的防控能力以及公共衛生管理方面的不足。

2.4 內部員工必須要嚴格培訓，增強專業知識? 基層醫院公共衛生部門的工作人員需要學習的不僅是基礎知識，還要與社會一同進步，更新部門相關信息，培訓、學習關于公共衛生管理方面的知識。培養復合型人才，提升部門整體素質。

2.5大力宣傳公共衛生事業，為群眾普及常識? 基層醫院公共衛生管理部門應該增加力度宣傳公共衛生常識，讓群眾心里有預防疾病以及健康的意識，部門也應該多學習這方面常識為群眾講解、普及、宣傳此方面的知識，促進事業發展[4]。

2.6國家高層深入基層醫院公共衛生增加宏觀調控管理 增加農村鄉鎮基層醫院公共衛生的物資方面補充，結合實際地區差別，增加宏觀調控，減少城鄉過大的差別，大幅度提升農村鄉鎮的醫療水平以及公共衛生條件。

2.7虛心學習發達國家的經驗? 結合我國實際情況，積極響應國家高層號召，增加國際性的高端學術交流會，對比、改善我國基層醫院公共衛生管理系統的不健全。促進公共衛生管理事業的發展。

3總結

綜上所述，隨著社會的高速發展人們越來越重視公共衛生的問題，而基層醫院公共衛生的管理是一個非常系統的工程，結合著現階段發生的一些問題，和一些相關的制度非常有效，促使各個基層醫院以及醫療機構可以更加全面的共享這個平臺，也可以完善公共衛生這一項事業，讓大家的健康得到保證。這樣也大幅度提高了員工的積極性和基層醫院處理一些非常重要緊急的處理能力，也對中國的公共衛生事業做了非常大的貢獻。

參考文獻

[1]韓雪磊. 基于協同管理理論的綜合性公立基層醫院公共衛生職能實現策略及路徑研究[D].華中科技大學，2013.

[2]黃永春，黃永秋.基層醫院公共衛生管理功能分析及策略[J].中國衛生產業.2018（01）.

[3]宋傳永. 工業企業職業衛生監管問題研究[D].廣西師范大學，2014.

[4]那麗麗. 淺談公共衛生管理中存在的問題對策[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（17）：189-190.