預成纖維樁與可塑纖維樁在口腔修復治療中的效果觀察

呂永軍

摘? 要：目的：觀察預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復治療中的效果。方法：選取50例口腔修復患者，根據治療方法的不同平均分為參照組和治療組。參照組采用可塑纖維樁治療，治療組采用預成纖維樁治療。對比兩組患者的口腔修復效果。結果：治療組有30顆牙齒修復成功，修復成功率為88.2%;參照組有23顆牙齒修復成功，修復成功率為67.6%;治療組的修復成功率顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：預成纖維樁在口腔修復治療中應用非常理想，能夠明顯提高修復成功率，可以在臨床推廣使用。

關鍵詞：預成纖維樁;可塑纖維樁;口腔修復

【中圖分類號】????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0175-02

口腔修復技術主要包括牙齒畸形及牙齒缺失等，不僅可以提高口腔的健康程度，同時可以改善口腔的美觀度[1，2]。口腔修復技術需要借助先進的修復材料，這是進行口腔修復的前提條件，傳統的口腔修復材料屬于金屬質地，盡管有一定的修復效果，但是由于金屬容易腐蝕的特性，導致修復的牙齒容易出現折斷。近年來，預成纖維樁、可塑纖維樁在臨床廣泛應用，改進了技術修復材料的缺陷，本文將對這兩種纖維樁在口腔修復中的使用效果進行探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料： 選取2018年3月～2019年7月在本院接受診治的50例口腔修復患者，男25例，女25例;年齡17～65歲，平均年齡（54.1±3.7）歲。根據治療方法的不同平均分為參照組和治療組。參照組中，修復牙齒34顆;治療組中，修復牙齒34顆。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 參照組患者使用的修復材料為可塑纖維樁，在進行修復之前要對牙齒的整體情況進行詳細檢查，主要包括牙周牙齦的發育以及牙齒的咬合情況等，按照具體情況定制義齒模型，將患者的牙根管部位充分裸露，對牙齒情況進行X線拍照，根據影像情況進行纖維樁標記，調整患者的纖維樁和殘根長度，去掉多余的纖維樁，對剩余纖維樁進行拋光、加固。

1.2.2 治療組患者使用的修復材料為預成纖維樁，進行修復之前要仔細檢查牙齒的具體情況，包括牙齒的咬合、牙周牙齦的發育以及牙體的殘缺情況等，然后利用牙鉆將患者的根管部位擴大，將樁和根尖的距離控制在5mm[1]。將之前準備好的纖維樁放于預備樁道之中，然后采取措施進行固定，隨后將牙本質進行清除，用吸水紙將剩余的液體清理干凈，隨后涂抹粘接劑，通過光照的方式進一步固化，對牙齒的咬合情況進行觀察后，將多余的纖維樁去掉。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者的牙齒修復成功情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組有30顆牙齒修復成功，修復成功率為88.2%（30/34）;參照組有23顆牙齒修復成功，修復成功率為67.6%（23/34）;治療組的修復成功率顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人們開始重視口腔牙齒健康水平，選擇到醫院接受口腔修復治療。口腔修復技術主要用于治療牙齒畸形、牙齒缺損等疾病，能夠達到矯正牙齒咬合關系、修復缺損牙齒的作用效果。口腔修復技術離不開口腔修復材料，近年來修復材料技術也有了明顯改善，早期用的修復材料屬于金屬質地，這種修復方法雖然可以達到一定的修復效果，但是金屬屬于易腐蝕的材料，容易與空氣中的氧產生氧化反應，從而導致在使用過程中發生腐蝕反應，出現易折斷的問題。另外，如果選用了金屬材料進行修復，當進行口腔檢查時，就可能會影響到核磁共振的檢查效果，導致圖像出現偽影，影響口腔疾病的診斷水平。近年來為了改善金屬材料的修復缺點，纖維技術應運而生，主要包括預成纖維樁、可塑纖維樁等，這些新的修復技術的出現解決了金屬材料易折斷、易變色的問題。目前臨床上所使用的纖維樁比例較多的是可塑纖維樁及預成纖維樁，這兩種纖維樁都具有一定的臨床占有率。可塑纖維樁相比傳統的治療方式能夠有效保護牙冠，降低折斷率，其模擬了人體牙本質的工作特點，能夠將牙齒的咬合力均勻地進行傳導，對牙齒的根尖予以有效保護[3]，此外可塑纖維樁的粘結力比較強，這是因為外力的傳導更加均勻，所以根尖折損的幾率更小。但是，可塑纖維樁具有較為明顯的生理排斥反應，與預成纖維樁相比，仍然存在一定的差距。預成纖維樁是一種新型的修復材料，相對于可塑纖維樁具有更加突出的特點，能夠對牙根強度進一步加固，起到更好的保護牙冠和牙根的作用。預成纖維樁的使用范圍比較廣泛，尤其是適用于大面積牙冠缺損與畸形牙、錯牙等嚴重牙缺損患者。與此同時，預成纖維樁在臨床使用中的折斷率更低，和牙齒之間的貼合更加密切，能夠降低口腔的并發癥發生率。預成纖維樁的美學特點也更加突出，具有更好的生物相容性，同時可以應用于后牙多壁缺損的根管治療過程中，能夠將多個預成纖維樁打入后牙體中，有助于幫助牙齒完成修復。

預成纖維樁屬于新型口腔修復材料，它具有一定的強度，可以有效加固牙根和保護牙根，適用于修復錯位牙扭曲、牙冠缺損、牙齒畸形等，具有較為廣泛的臨床使用范圍。和其他的修復材料相比，預成纖維樁的彈性模型非常接近于牙本質，所以能夠達到降低根折發生率的作用，而且其重量較輕，具有接近牙齒的顏色，在美觀方面更受到患者歡迎。所以，在臨床治療過程中，口腔醫生一定要對患者牙齒缺損情況進行仔細檢查，做出綜合判斷后再選擇合適的修復方法，要對患者咬合關系、牙體剩余、根管形態、冠根傾斜等進行綜合考量。另外，還要對粘接系統的匹配情況進行判斷，嚴格按照說明書進行相關操作。

在利用預成纖維樁進行口腔修復時，一定要注意不同的纖維樁系統具有不同的操作程序，在進行修復之前一定要對預成纖維樁進行全面了解，嚴格按照規范化標準進行操作。另外要通過多種檢查方式對患者的口腔情況進行詳細檢查，了解牙周牙槽等情況，對牙齒之間的磨合關系進行仔細判斷，觀察牙周是否發生了炎癥及感染癥狀，從而提高口腔修復的成功率。

參考文獻

[1] 王鑫.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察.臨床和實驗醫學雜志，2016，14（3）：243-245.

[2] 溫世博.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察.臨床與實踐，2017，21（22）：2941-2942.

[3] 肖言棟，劉偉，王群，等.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的效果觀察. 全科口腔醫學電子雜志， 2016， 3（2）：47-49.