預防性手術在胃腸外科中的臨床應用研究

胡海洋

摘要：目的：預防性手術在胃腸外科治療中的應用療效探析。方法：選取我院接收的76例家族性腺瘤性息肉患者作為本次實驗的研究對象，將以上所有患者分成兩組進行對比試驗。結果：預防組的治療總有效率為97.37%，對照組的治療總有效率為78.95%，預防組的治療效果要比對照組好很多;在兩組患者術后半年之后，對其進行調查發(fā)現(xiàn)，預防組共有1人發(fā)生癌變現(xiàn)象，比例為2.63%，對照共有8人癌變現(xiàn)象，比例為21.05%，預防組術后癌變現(xiàn)象要比對照組低很多，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對家族性腺瘤性息肉患者使用預防性手術，效果十分顯著，不僅可以提升患者的治療效果，還能降低術后癌變的可能，值得在臨床治療中被廣泛使用。

關鍵詞：預防性手術;胃腸外科;腺瘤性息肉

【中圖分類號】 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0176-02

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，很多疾病的誘病因素都可以被查出來，所以便可以通過預防性手術對患者進行治療，有效的控制患者疾病的發(fā)展，還能對疾病進行有效的預防[1]。正因如此，此種治療方法一經出現(xiàn)，就受到廣大醫(yī)學研究人員的重視，并且也被廣泛的應用在臨床治療當中。在腸胃外科類疾病，人們已經通過先進的醫(yī)療手段，找出了誘發(fā)胃腸道腫瘤的發(fā)病因素，對于此類患者使用預防性手術進行干預，可以有效的對病情起到一個控制作用，還能提升治療效果[2]。為了進一步研究預防性手術在胃腸外科治療中的應用療效，本文選取76例家族性腺瘤性息肉患者，對其中的部分患者使用預防性手術的治療方式，對兩組患者的治療效果進行對比分析。現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院腸胃外科在2017年1月-2019年6月接收的76例家族性腺瘤性息肉患者作為本次實驗的研究對象，將以上所有患者平均分成兩組進行對比試驗。對照組中男性患者18例，女性患者20例，年齡在17-70歲，平均年齡為（40.21±0.71）歲;預防組中男性患者19例，女性患者19例，年齡在17-70歲，平均年齡為（40.21±1.13）歲，以上所有患者均了解本次實驗，并且都是自愿參與到本次實驗中，兩組患者在一般資料方面不具有統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。可以進行比較。

1.2治療方法：對照組予以患者采用內鏡息肉摘除術的方式進行治療。預防組根據患者的年齡、患病程度來確定最適合的手術時間。處于17-20歲之間的患者是使用預防性手術最適合的時間。如果家族性腺瘤息肉病患者的病情較為嚴重，息肉較多，那么醫(yī)護人員就應當根據患者的實際情況，以及身體狀況，為患者選擇最佳的手術治療方法。如果患者的病情是地毯樣息肉，可以使用腹腔鏡電切術的方式進行治療，在手術方式的選擇上一定要結合患者身體的實際情況在制定手術方案。其中主要的手術方案為回腸直腸吻合術、末端回腸造口術、結腸切除術等。在患者手術完成之后，為患者做好術后的復查工作，并在半年左右的時間對其進行走訪調查，查看術后恢復效果。

1.3觀察指標： 觀察兩組患者的治療效果，并將治療效果分為顯效、有效、無效這三個等級;觀察兩組患者術后癌變的比例。

1.4統(tǒng)計學分析：本次研究當中的所有數據均采用SPSS.20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較 ?通過以下數據我們可以了解到，預防組的治療總有效率為97.37%，對照組的治療總有效率為78.95%，預防組的治療效果要比對照組好很多，差異具有統(tǒng)計：學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術后癌變率： 通過以下數據我們可以了解到，在兩組患者術后半年之后，對其進行調查發(fā)現(xiàn)，預防組共有1人發(fā)生癌變現(xiàn)象，比例為2.63%，對照共有8人癌變現(xiàn)象，比例為21.05%，預防組術后癌變現(xiàn)象要比對照組低很多，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

家族性腺瘤性息肉病屬于遺傳類疾病，此類疾病的臨床癥狀為結腸內長滿了息肉狀腺瘤，如果病情不能得到及時的控制，便特別容易出現(xiàn)癌變的可能[3]。此類疾病對于患者的生活有著非常嚴重的影響。根據大量的臨床數據可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段此類疾病的癌變率特別高，因此也就需要醫(yī)護人員提升對于此類疾病患者的重視，詳細的了解患者的實際身體狀況以及患病程度，爭取在最佳的治療期間，為患者選取適合的治療方案，以此來提升治療效果[4]。對于此類疾病，傳統(tǒng)的治療方法為內鏡息肉摘除術，此種治療方法的療效并沒有達到人們預期的效果，同時也不能很好的控制癌變的可能，所以此種治療方法還沒有被患者完全接受[5]。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，發(fā)現(xiàn)預防性直腸-結腸摘除術對于此類疾病的治療有著非常好的治療效果，同時還能進一步控制癌變的可能，所以此種治療方式，更容易被患者接受[6]。總體來講，對于腸胃外科疾病類患者使用預防性手術效果特別好，幫助患者快速的恢復健康，也在很大程度上提升了腸胃外科的治療水平。

通過本次實驗可知，預防組的治療總有效率為97.37%，對照組的治療總有效率為78.95%，預防組的治療效果要比對照組好很多，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在兩組患者術后半年之后，對其進行走訪調查發(fā)現(xiàn)，預防組共有1人發(fā)生癌變現(xiàn)象，比例為2.63%，對照共有8人癌變現(xiàn)象，比例為21.05%，預防組術后癌變現(xiàn)象要比對照組低很多，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此也可以看出，對于患者使用預防性手術的治療方法，可以對此類疾病的患者起到預防作用，同時也能控制疾病的發(fā)展，此種治療方式對于患者而言十分有益。

參考文獻

徐焱.預防性手術在胃腸外科中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，v.10（05）：114-115.

[2]萬冬強.預防性手術在胃腸外科中的應用效果分析[J].當代醫(yī)學，2016，15（16）：78-79.

[3]劉杰，畢崇堯.胃腸外科的預防性手術應用研究[J].中外醫(yī)療，2013，32（29）：81-82.

[4]聶紅海.預防性手術在胃腸外科治療中的應用療效[J].醫(yī)藥前沿，2013，21（17）.

[5]許合林，楊亞娟.預防性手術在胃腸外科中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，23（06）：117.

[6]倪震天，李琛，嚴超，et al.手術聯(lián)合術中腹腔溫熱化療治療進展期胃癌療效及安全性的Meta分析[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（12）：1406-1413.