瓷聚合體前牙貼面修復的臨床效果分析

馮曉東　陳策

摘要：目的：分析瓷聚合體前牙貼面修復的效果。方法：以牙貼面修復的患者24例（52個前牙）為觀察對象，所有患者均采用瓷聚合體修復。結果：24例患者26個前牙在貼面修復完成后均對治療效果滿意，滿意度100%。所有患者1年后復查，23例患者修復成功，修復成功率95.8%。結論：瓷聚合體具有美觀性和樹脂韌性，在前牙貼面修復上，不需要磨除較大的牙體組織，是理想的貼面修復方式。

關鍵詞：瓷聚合體;前牙;貼面修復

【中圖分類號】 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0178-01

Analysis of clinical effect of porcelain polymer veneer for anterior teeth restoration

Feng Xiaodong Harbin Zhancheng Dental Clinic （Harbin 150001）

【ABSTRACT】Objective：to analyze the effect of porcelain polymer veneer for anterior teeth restoration. METHODS：24 patients （52anterior teeth） were treated with veneers，and all patients were treated with porcelain polymer. Results：26 Anterior Teeth of 24 patients were satisfied with the curative effect after Veneer Repair， the satisfaction degree was 100%.All patients were reexamined 1 year later，23 patients were repaired successfully， the success rate was95.8%.Conclusion： Porcelain Polymer has good aesthetics and resin toughness. It is not necessary to wear out the larger tooth tissue，and is an ideal veneer repair method.

【Key words】Porcelain Polymer;Anterior Teeth;veneer repair

近年來，在牙齒美觀上，變色牙、過小牙、牙體缺損等臨床治療上[1]，多采用漂白法、全冠修復法、粘貼修復法等方式，均具有一定的修復效果。其中的粘貼修復法是指使用塑料牙貼面、預成熒光性瓷牙貼面、瓷貼面以及瓷聚合體貼面的修復方法[2]，其中瓷聚合體貼面是一種新型的牙體修復方法，該方式有牙釉質的透明度，良好的生物相容性和較高的強度和硬度，融合了陶瓷和粘接修復的優點，避免了樹脂容易老化、染色、脆裂及瓷脆性大、過度磨損等缺點[3]。但該方式臨床報道較少，本文對前牙貼面修復的患者24例進行觀察，分析瓷聚合體前牙貼面修復應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1 資料 以2019年1月至2019年12月在我院接受前牙貼面修復的患者24例為觀察對象，男性患者10例，女性患者14例，年齡18-49歲，平均年齡33.2歲，其中上前牙15個，下前牙11個，上前牙中變色牙8個，過小牙3個，牙齒缺損4個，下前牙中變色牙4個、過小牙2個、牙齒缺損5個。

1.2 方法

1.2.1材料：貼面材料：日本松風Solidex Stan dard set和Solidex Stubilite;光固化器。黏結材料：日本松風Imperva Dual/Bond SyStem;porcelain primer Laminabond;處理劑。比色板：日本松風Halo比色板。以及其他日本松風產品，如外形修整、拋光、取模材料等。

1.2.2操作方法：檢查患者的牙齒情況，對修復牙、鄰牙等有齲損情況，先使用充填材料進行修復，對存在牙周疾病的患者實施針對性的治療。根據患者的年齡、性別、嗜好等條件，采用常規比色法，結合鄰牙或殘存牙的顏色，選擇適合顏色。唇面制備厚度在0.8mm左右。過小牙的制備僅磨除表面的凸出部分，深度以至釉質層為宜，不能到達牙本質層。變色牙嚴重需適當增加背牙量，制備過程中，盡量使鄰面對天然接觸點造成破壞性，頸緣做0.3-0.6mm的肩臺，深度至牙齦下0.6mm。然后選擇硅橡膠取模，使用石膏灌模，制備后，牙體通常不做臨時修復。但若根據美觀要求或預測有牙本質過敏的情況，可進行臨時修復。瓷聚合體貼面制作是常規做石膏代型，使用市面上常規的瞬間黏結劑，如“101”等在已經修好邊緣線的石膏代型上涂上一層或兩層，吹干。在涂不遮色劑opaque，使用Solidex在大燈箱下接受3min的光照，然后再堆注頸部體層和切端層，每堆一層后，在小燈箱下接受1min的光照，最后在大燈光箱下接受3min的照射，完成后調整形態，再做打磨剖光處理。讓患者試戴貼面，在調磨就位確認后，使用Porceiain primer Lamina bond做貼面的黏結面處理，使用Impera Bond按照酸蝕、處理、黏結的順序處理牙體，然后使用Imperva Dual進行粘固。

1.1 觀察及評定指標：觀察并統計所有患者的前牙體面修復情況。

1.2 統計學分析：本次研究數據借助于SPSS19.0進行總匯處理。

2結果

24例患者26個前牙在貼面修復完成后均對治療效果滿意，滿意度100%。所有患者1年后復查，修復成功率95.8%。

3討論

貼面修復也是一種牙齒美容技術，貼面修復具有不需要磨除較大牙量，不對牙周造成較大的潛在危害等優點。因此，更被患者接受。本次以在我院接受瓷聚合體患者為觀察對象，貼面修復完成后隨訪1年，結果發現，24例患者26個前牙滿意度100%。修復成功率95.8%。其使用偶聯劑處理瓷后，與樹脂發生化學反應，結合后具備了瓷和樹脂的優點，改變了樹脂貼面色澤易變性，取模離體制作過程和多角度的光照，避開了樹脂向光性導致的貼面邊緣泄露形成棕色環的情況[4]，而且提高了韌性，降低了脆性，使抗磨性與牙釉質相同。在隨訪期間，所有貼面均未脫落，這說明使用的黏結劑的粘結力高，因此，效果顯著。

綜上所述，瓷聚合體具有美觀性和樹脂韌性，在前牙貼面修復上應用效果顯著，是理想的貼面修復方式。

參考文獻

[1]萬英明，朱辛奕，劉麗梅等.IPSe.max Press鑄瓷貼面修復前牙的臨床評價[J].中國保健營養（上旬刊），2014，14（6）：3202.

[2]陳麗娟，孟慶飛，萬延俊等.不同設計類型的IPS Empress鑄瓷貼面前牙美學修復的療效觀察[J].國際口腔醫學雜志，2016，43（5）：511.

[3]聶廷洪，孫迎春，鄭琳等.瓷貼面和全瓷冠牙科材料修復前牙的效果比較[J].中國組織工程研究，2015，33（8）：1239.

[4]歐祥林，張雅蓉，樊弘毅等.全瓷修復體應用于成人前牙輕度錯（牙合）畸形的臨床分析[J].國際口腔醫學雜志，2012，39（5）：586