腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果

李詩杰　徐連鎖

摘要：目的：探討腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果。方法：在2019年1月-2019年12月期間，從本院接收的行擇期手術治療的急性闌尾炎患者當中針對性選取76例作為本次研究對象，將采用傳統手術治療的患者納入對照組，38例，將采用腹腔鏡闌尾切除手術治療的患者納入觀察組，38例，比較兩組治療的臨床效果。結果：在手術相關指標方面比較，觀察組優于對照組，住院時間短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組和對照組并發癥發生率分別為7.14%和17.86%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：采用腹腔鏡闌尾切除術對急性闌尾炎患者進行治療是有效的，值得推薦患者選用。

關鍵詞：急性闌尾炎;腹腔鏡闌尾切除術;傳統手術;臨床效果

【中圖分類號】R656.8??? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0191-02

急性闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥，目前主要采用手術方式進行治療，采用的手術方式不同，治療效果也存在明顯差異，因此需要選擇安全有效的手術治療方式[1]。本文選取2019年1月-2019年12月期間本院接收的行擇期手術治療的急性闌尾炎患者76例進行研究，分析腹腔鏡闌尾切除手術治療的臨床效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料： 在2019年1月-2019年12月期間，從本院接收的行擇期手術治療的急性闌尾炎患者當中針對性選取76例作為本次研究對象，將采用傳統手術治療的患者納入對照組，38例，男女患者分別為22例和16例，年齡21-66歲，平均（49.54±5.34）歲;將采用腹腔鏡闌尾切除手術治療的患者納入觀察組，38例，男女患者分別為23例和15例，年齡24-65歲，平均（49.56±5.46）歲。2組基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準[2]：所有患者經過檢查確診為急性闌尾炎，可以進行手術治療;資料齊全，自愿參與本次研究，并簽署了同意書;符合醫院倫理要求。排除標準：合并存在其他嚴重臟器疾病患者以及存在手術禁忌癥的患者;中途推出研究患者。

1.2治療方法

1.2.1對照組： 患者采用的手術方式為傳統開腹手術方式，如下：根據患者的情況實施硬膜外麻醉聯合靜脈麻醉，指導患者取平臥位，將肚臍部位以及右側髂前上棘連線的麥氏點作為切口位置，行5cm左右的切口，逐層分離皮膚組織，暴露闌尾，分離闌尾系膜、結扎闌尾動脈，然后將闌尾切除，使用生理鹽水對殘端進行徹底沖洗，消除炎癥，最后縫合，手術結束。

1.2.2觀察組： 本組患者采用的手術方式為腹腔鏡闌尾切除術，如下：術前準備和麻醉方式和對照組一樣，取仰臥位，建立二氧化碳人工氣腹，將壓力控制在10-15mmHg之間，借助腹腔鏡的作用確定穿刺點，分別為右下腹麥氏點和于左右鎖骨中線肋緣下5cm位置，手術操作器械置入其中，確定病灶之后，先將周圍的膿液吸除，然后常規切除闌尾，手術過程中注意觀察患者的闌尾根部及其周圍是否存在膿腫或穿孔情況，如果存在，則需要使用甲硝唑溶液和生理鹽水對其進行徹底沖洗，然后進行腹腔引流。手術后兩組患者均常規采用抗生素，防止患者發生感染。

1.3觀察項目： 觀察兩組患者手術相關指標、住院時間以及并發癥發生情況。

1.4統計學方法：? 對數據統計分析采用的軟件為SPSS22.0，計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用X2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術相關指標以及住院時間對比：在手術相關指標方面比較，觀察組優于對照組，住院時間短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況對比：觀察組和對照組并發癥發生率分別為7.14%和17.86%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表2。

3討論

伴隨著腔鏡技術的不斷發展和進步，腹腔鏡技術逐漸在臨床上獲得廣泛應用，對于急性闌尾炎患者，采用腹腔鏡闌尾切除手術治療可以取得更好的治療效果[3]，這主要是因為，與傳統手術相比，腹腔鏡闌尾切除手術屬于微創手術，切口比較小，對患者造成的創傷也比較小，手術中患者出血量比較少，無腹腔暴露，從而大大減少了感染的發生，患者在手術之后可以盡快恢復，住院時間可以明顯縮短[4-5]，總之，采用腹腔鏡闌尾切除手術對急性闌尾炎患者進行治療不僅治療效果好，而且安全性高[6]。

通過本文的研究發現，采用腹腔鏡闌尾切除術進行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，患者術后恢復速度更快，住院時間明顯縮短，并且并發癥發生率也明顯降低。這就說明對急性闌尾炎患者采用腹腔鏡手術治療是可行的，可以將其作為臨床治療的優良選擇。

綜上所述，采用腹腔鏡闌尾切除術對急性闌尾炎患者進行治療是有效的，術后患者可以以較快的速度恢復，并且并發癥相對較少，值得推薦患者選用。

參考文獻

[1]廖志成.探討腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果[J].中國醫藥指南，2019，17（35）：31.

[2]劉殿華，劉永玲，劉一銘.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除治療急性闌尾炎的臨床效果比較[J].中國當代醫藥，2020，27（8）：29-31，44.

[3]胡海中.腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎患者的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（21）：78-79.

[4]林聰，黃三斌.腹腔鏡切除術治療急性闌尾炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（6）：137-139.

[5]李敏華.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎臨床效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（36）：125-126.

[6]王秦玉，魯峰剛.腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（20）：71-72.