腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用與效果分析

肖榮清

摘要：目的：探討腎上腺皮質激素在治療呼吸內科臨床疾病治療中的應用價值。方法：隨機選擇本院呼吸內科2019年1月-10月治療的患者68例，隨機分為A、B組，每組34例。其中A組使用沙丁胺醇氣霧劑治療，B組患者在A組基礎上給予腎上腺皮質激素，觀察并總結兩組的治療情況，包括肺功能情況、治療效果。結果：B組患者的各項肺功能指標改善情況好于A組，同時在治療有效率上，B組（88.24%）明顯高于A組（70.59%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在呼吸內科疾病的治療中，腎上腺皮質激素的應用能夠有效提高臨床治療效果，能夠使患者的癥狀得到有效的緩解，可以在臨床上進行推廣。

關鍵詞：呼吸內科;腎上腺皮質激素;臨床效果

【中圖分類號】R249???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0195-01

引言

近年來，呼吸系統疾病的發生率逐漸提升，常見的有感冒、支氣管炎、，慢性阻塞性肺氣腫（COPD）、支氣管哮喘等。部分呼吸系統疾病如果沒有得到及時有效的治療，就可能會造成一些并發癥的產生。臨床上在治療呼吸系統疾病中，腎上腺皮質激素是較為常用的治療方法。為了探討腎上腺皮質激素在治療呼吸內科臨床疾病治療中的應用價值，進行了本次研究。

1資料和方法

1.1一般資料：隨機選擇本院呼吸內科2019年1月～10月治療的呼吸系統疾病患者68例，最大年齡69歲，最小年齡43歲，平均（52.29±7.43） 歲，其中31例為COPD，37例為支氣管哮喘。所有患者均確診，無其他嚴重器質性疾病。隨機分為A、B兩組，各34例，兩組一般資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法：A組使用沙丁胺醇氣霧劑進行治療，200μg/次，3次/d。B組在A組基礎上給予腎上腺皮質激素，COPD患者給予丙酸倍氯米松氣霧劑，0.05～0.1mg/d，3次/d，支氣管哮喘患者給予丙酸氟替卡松氣霧劑，根據患者病情，輕度125μg/次，中度250μg/次，重度375μg/次，2次/d。治療3個月后對比兩組患者臨床效果。

1.3觀察指標：對患者治療前后的肺功能情況進行對比，包括FEV1、FVC、PEF。

臨床效果：顯效：患者癥狀明顯減輕;好轉：患者癥狀和體征有一定改善;無效：患者癥狀和體征無明顯改善甚至加重。有效率=（顯效數+好轉數）/總例數×100%。

1.4統計學處理：使用SPSS 21.0進行分析，計量資料進行t檢驗;以（x±s）表示，計數資料進行x2檢驗，以（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床指標對比：在經過1個療程的治療后，B組患者的各項指標改善情況好于A組， P<0.05，詳見表1。

2.2兩組治療有效率對比：A組患者的治療有效率為70.59%，B組為88.24%，B組的治療有效率要明顯高于A組，P<0.05，詳見表2。

3討論

隨著當前人們生活方式的變化，空氣污染問題變得更加嚴重，其對于人體的呼吸系統造成了較大的損傷，再加上受到部分人的生活習慣、職業因素等方面的影響， 呼吸系統疾病的發生率出現了明顯的上升。呼吸內科疾病患者通常以出現咳嗽、喘息、呼吸困難為主要癥狀，嚴重者可能會發展為氣道不可逆的受限或阻塞，同時引起人體多種并發癥的出現。在目前臨床上治療呼吸系統疾病時，通常以抗感染、平喘、緩解呼吸道痙攣為主要內容，腎上腺皮質激素是較為常用的治療方式之一。腎上腺皮質激素是由腎上腺皮質受腦垂體前葉分泌的促腎上腺皮質激素刺激所產生的一類激素，其可以分為鹽皮質激素于糖皮質激素兩類，能夠對人體的水、鹽、糖、蛋白質、脂肪代謝以及維持電解質平衡、促進人體生長發育等方面起到重要的影響，其中糖皮質激素在臨床上有著較高的應用價值，其對病人能夠起到抗炎、抗過敏、增加β受體興奮性、改善毛細血管通透性等效果，用于呼吸系統疾病治療能夠起到緩解支氣管痙攣、消除呼吸道炎癥反應，抗肺纖維化等作用。臨床上常見的腎上腺皮質激素藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉、醋酸去氧皮質酮和曲安奈德等。

在本次研究中，通過對常規治療的A組患者與使用了腎上腺皮質激素治療的B組患者的臨床治療情況進行對比后發現，B組患者的肺功能指標在治療后較A組改善明顯，B組患者在臨床治療有效率上要明顯高于A組患者（P<0.05），兩組對比差異不顯著（P>0.05），提示在使用腎上腺皮質激素藥物治療下，能夠有效的提高患者的治療效果，改善肺功能。

通過對本次研究的結果進行分析后可以發現，臨床上治療呼吸系統疾病中腎上腺皮質激素的使用有著重要的意義，不過在該類藥物的使用中還需要注意以下事項：該類藥物有抗生長激素作用，小兒長期使用會發生庫欣綜合征;有抗維生素D的作用，可能會造成骨質疏松;會促進蛋白質分解或抑制合成，進而總成負氮平衡;腎上腺皮質功能差者不宜使用;停藥應逐步減量，不可突然停藥。

結語

在呼吸內科疾病的治療中，腎上腺皮質激素的應用能夠有效提高臨床治療效果，能夠使患者的癥狀得到有效的緩解，可以在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]王超. 腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析[J]. 健康大視野， 2019（6）：224-225.

[2]陳穎. 腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用[J]. 健康必讀， 2019（13）：121-121.

[3]王松林. 針對腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018， 2（19）：25-26.