小切口闌尾手術、傳統開腹手術對急性闌尾炎的治療效果觀察

姚皇興

摘要：目的：探討在急性闌尾炎患者的治療中采用小切口闌尾手術或者傳統開腹手術的治療效果。方法：對照組行傳統開腹手術治療，同期觀察組行小切口闌尾手術治療。結果：2組的手術用時比較中P>0.05，觀察組的切口長度、術中失血量、排氣時間、住院時間均少于對照組，P<0.05;觀察組的術后并發癥率5.41%，對照組18.92%，P<0.05。結論：與傳統開腹手術相比，行小切口闌尾手術更有助于提升急性闌尾炎患者的治療價值，該術式有助于減少手術創傷并降低患者的術后并發癥率。

關鍵詞：急性闌尾炎;小切口闌尾手術;開腹手術;效果

【中圖分類號】????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0198-02

急性闌尾炎屬于十分常見的一類急腹癥，患者的起病急且變化較快，多表現出轉移性的右下腹部劇烈疼痛以及闌尾點的壓痛感和反跳痛等，若不能及時有效治療，非常容易誘發患者闌尾穿孔、休克、膿毒血癥以及腹膜炎等并發癥，該疾病的發生多與飲食、梗阻及感染等有關。現階段對急性闌尾炎患者主要采用外科手術治療，以往多運用傳統開腹手術治療，然而創傷較大使得術后恢復進程緩慢，且并發癥率相對較高[1]。近年來小切口闌尾手術在臨床中應用廣泛，鑒于此以下將分析急性闌尾炎患者采用傳統開腹手術或者小切口闌尾手術的治療價值。

1資料以及方法

1.1 臨床資料：抽取2018年6月～2019年9月本院74例急性闌尾炎患者，依據術式方案分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡24～72歲，均值為（46.5±0.3）歲;發病時間2～11h，均值（5.3±1.2）h。對照組：37例，男20例/女17例：年齡22～73歲，均值為（46.4±0.4）歲;發病時間2～10h，均值（5.2±1.4）h。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法：對照組行傳統開腹手術治療，術中為硬膜外麻醉，術區常規消毒，于麥氏點處做手術切口，依次對皮膚與皮下組織進行切開，術中切口長度約5～7cm，之后對腹橫肌與腹內斜肌進行鈍性分離。通過切開腹膜來明確探查患者闌尾部位，之后在闌尾根部進行結扎與荷包縫合，最后對腹壁組織進行逐層縫合;同期觀察組行小切口闌尾手術治療，術中為常規硬膜外麻醉，取平臥體位，對術區嚴格消毒，在麥氏點處作2～3cm手術切口，對皮膚與皮下組織進行切開，之后對斜肌腱膜進行切開操作，使腹橫肌和腹內斜肌進行鈍性分離切開，之后實施手術切除，對闌尾根部進行處理，最后對腹壁組織進行依次縫合。

1.3評價標準：（1）對比2組的常規圍術期指標，如手術切口長度、術中失血量、手術用時、術后排氣時間和住院時間等;（2）統計2組術后發生的切口出血、感染、以及腸黏連等并發癥。

1.4統計學方法：文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1常規圍術期指標對比：2組的手術用時比較中P>0.05，觀察組的切口長度、術中失血量、排氣時間、住院時間均少于對照組，P<0.05。

2.2術后并發癥率對比：觀察組的術后并發癥率5.41%，對照組18.92%，P<0.05。

3討論

急性闌尾炎屬于臨床高發的急腹癥，目前對此類患者主要采用外科手術治療，傳統開腹闌尾切除術是對急性闌尾炎患者進行治療的常用方法，該手術具有操作簡單及效果顯著的治療優勢，因此也在各基層醫院中具有十分廣泛的應用。然而隨著近年來醫療技術的不斷發展和進步，特別是微創外科的相關治療理念深入人心，使得傳統開腹闌尾切除術的應用無法滿足患者的微創治療需求，所以需要對手術方案進行優化和調整[2]-[3]。近年來小切口闌尾手術的相關治療報道較多，該手術應用于急性闌尾炎患者的治療中其優勢更加顯著。本次研究中，對于患者采用傳統開腹手術和小切口闌尾手術的治療價值進行了對比，從研究結果來看觀察組患者采用小切口闌尾手術治療，在切口長度、失血量、排氣時間以及住院時間等圍術期指標方面優于同期采用傳統開腹手術的對照組，并且觀察組的術后并發癥率較對照組得到顯著降低。這表明，采用小切口闌尾手術更有利于提升此類患者的治療效果，并減少傳統手術操作中帶來的創傷，有利于加快患者的術后康復進程并預防術后感染、出血等并發癥。除此以外，小切口闌尾手術的運用可有效縮短患者術中切口長度，使得術后遺留疤痕明顯縮小，更加符合近年來人們的微創理念。特別是對于年輕女性患者來說，小切口闌尾手術的應用具備更優的美容效果，因此其臨床應用價值相對更高[4]。

綜上所述，與傳統開腹手術相比，行小切口闌尾手術更有助于提升急性闌尾炎患者的治療價值，該術式有助于減少手術創傷并降低患者的術后并發癥率。

參考文獻

[1]何玉春.小切口闌尾手術、傳統開腹手術對急性闌尾炎的治療效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（24）：67.

[2]徐健.小切口闌尾手術、傳統開腹手術對急性闌尾炎的治療效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（95）：56.

[3]胡東山.小切口闌尾手術、傳統開腹手術對急性闌尾炎的治療效果觀察[J].家庭醫藥，2018，31（2）：80.

[4]陳卓，蔡俊賢.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（1）：93-94.