無痛腸鏡在大腸病變內(nèi)鏡治療中的效果分析

摘要：目的：探討在對(duì)大腸病變內(nèi)鏡治療中通過應(yīng)用無痛腸鏡的臨床效果。方法：抽取2018年10月～2020年4月本院76例大腸病變內(nèi)鏡治療患者，依據(jù)內(nèi)鏡治療方案分組，對(duì)照組患者應(yīng)用普通腸鏡治療，同期觀察組患者則運(yùn)用無痛腸鏡治療，對(duì)比2組患者的術(shù)中臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果以及舒適度情況。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中平均操作時(shí)間、呼吸頻率、心率均低于對(duì)照組P<0.05;觀察組患者術(shù)中非常痛苦、比較痛苦發(fā)生率均低于對(duì)照組，完全無痛苦率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在大腸病變內(nèi)鏡治療中應(yīng)用無痛腸鏡技術(shù)，有利于提升手術(shù)治療的安全性和舒適度。

關(guān)鍵詞：大腸病變;無痛腸鏡;內(nèi)鏡治療;效果

【中圖分類號(hào)】R197.324???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0213-01

近年來，隨著臨床診療技術(shù)的提升，大腸病變的診斷準(zhǔn)確率隨之提高，于內(nèi)鏡輔助下進(jìn)行治療有利于提高大腸病變患者的治療效果，同時(shí)創(chuàng)傷性更小，因此具有較高的應(yīng)用價(jià)值。然而患者在進(jìn)行內(nèi)鏡治療過程中由于疼痛感強(qiáng)烈，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，伴隨患者手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)隨之上升，所以進(jìn)一步對(duì)內(nèi)鏡治療方案進(jìn)行優(yōu)化來緩解患者的痛苦非常關(guān)鍵[1]。近年來無痛腸鏡的臨床應(yīng)用為大腸病變患者的無痛和微創(chuàng)治療奠定了基礎(chǔ)，以下將分析大腸病變內(nèi)鏡治療中通過采用無痛腸鏡技術(shù)的臨床效果。

1資料以及方法

1.1 臨床資料：抽取2018年10月～2020年4月本院76例大腸病變內(nèi)鏡治療患者，依據(jù)內(nèi)鏡治療方案分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡22～76歲，均值為（46.5±1.2）歲。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡21～78歲，均值為（46.4±1.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法：2組患者均于術(shù)中密切心電監(jiān)護(hù)，并給予低流量持續(xù)吸氧。對(duì)照組患者應(yīng)用普通腸鏡治療，觀察心率和呼吸維持平穩(wěn)后即可開始進(jìn)鏡。同期觀察組患者則運(yùn)用無痛腸鏡治療，在進(jìn)行檢查操作前，麻醉醫(yī)師給予芬太尼（1.0ug/kg）靜脈推注，丙泊酚（1.0～1.5mg/kg）行靜脈緩注，達(dá)到鎮(zhèn)靜Ⅳ級(jí)后即可開始進(jìn)鏡操作。術(shù)中如有體動(dòng)情況可繼續(xù)追加丙泊酚。2組患者術(shù)中均進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，明確病變后進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范治療，結(jié)合患者的病變情況相應(yīng)采取治療措施。2組患者手術(shù)后密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓、心率以及呼吸頻率等。觀察組患者術(shù)后進(jìn)行喚醒，并繼續(xù)維持吸氧，直至完全清醒。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）統(tǒng)計(jì)2組患者的平均操作時(shí)間、呼吸頻率、心率等監(jiān)測(cè)結(jié)果;（2）于術(shù)后利用問卷調(diào)查法對(duì)2組患者關(guān)于術(shù)中舒適度情況進(jìn)行調(diào)查，例如術(shù)中恐懼、心慌、緊張、頭暈、腹脹以及牽拉不適感等發(fā)生情況，分為非常痛苦、比較痛苦和完全無痛苦。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x-±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)中指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比：觀察組患者的術(shù)中平均操作時(shí)間、呼吸頻率、心率均低于對(duì)照組P<0.05。

2.2? 術(shù)中舒適度對(duì)比：觀察組患者術(shù)中非常痛苦、比較痛苦發(fā)生率均低于對(duì)照組，完全無痛苦率高于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

大腸病變患者一經(jīng)檢出需及早進(jìn)行切除治療避免誘發(fā)大腸癌變，結(jié)腸鏡是目前對(duì)于大腸病變患者檢查與治療的常用措施。然而普通腸鏡的應(yīng)用中患者保持清醒狀態(tài)，在術(shù)中操作時(shí)腸道牽拉以及蠕動(dòng)等過程中容易使患者產(chǎn)生惡心、腹脹以及腹痛等不良反應(yīng)，甚至可能誘發(fā)腸痙攣對(duì)于術(shù)中視野產(chǎn)生影響，使得操作時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)，同時(shí)出血、腸系膜撕裂、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升[2]。再加上患者的緊張和恐懼等心理使得應(yīng)激反應(yīng)升高，容易造成術(shù)中心率加快以及血壓水平升高，導(dǎo)致患者術(shù)中操作風(fēng)險(xiǎn)上升。無痛內(nèi)鏡技術(shù)是近年來臨床中應(yīng)用比較廣泛的技術(shù)手段，通過運(yùn)用無痛腸鏡技術(shù)有利于提升患者術(shù)中耐受性，同時(shí)有利于緩解術(shù)中腸道蠕動(dòng)，并降低患者對(duì)于牽拉等刺激操作的敏感度，可確保其心率等指標(biāo)更為平穩(wěn)，有助于維護(hù)患者術(shù)中操作的安全性和舒適性，同時(shí)可降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)中操作時(shí)間、呼吸頻率以及心率等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)該組患者完全無痛苦占比高于對(duì)照組。表明無痛腸鏡的應(yīng)用，可有效提高大腸病變患者的內(nèi)鏡治療效果。

綜上所述，在大腸病變內(nèi)鏡治療中應(yīng)用無痛腸鏡技術(shù)，有利于提升手術(shù)治療的安全性和舒適度。

參考文獻(xiàn)

[1]徐建峰.無痛腸鏡在大腸病變內(nèi)鏡治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（27）：93，102.

[2]劉玲麗，何靖.門診無痛腸鏡的研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥，2020，42（10）：1566-1571.

[3]王飛，張洪印，劉漢博， 等.無痛腸鏡與普通腸鏡檢查效果的對(duì)比分析[J].中國(guó)處方藥，2020，18（4）：163-165.

作者簡(jiǎn)介：劉青，新疆第六師五家渠醫(yī)院內(nèi)鏡室護(hù)士，1972年5月出生，女 ，漢族，河南扶溝人，大專學(xué)歷，職稱：主管護(hù)師，研究方向：消化內(nèi)鏡方面。