環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法在輸血檢驗(yàn)流程中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

何莉芳

摘要：目的：探討在輸血檢驗(yàn)流程中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法下的實(shí)際應(yīng)用的效果。方法：隨機(jī)選取130例需要輸血治療的患者，均于2018年11月至2019年11月我院收治。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組（n=65例）采用常規(guī)的輸血質(zhì)量管理，觀察組（n=65例）采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的方法進(jìn)管理。對(duì)患者輸血后的不良反應(yīng)、傳染病發(fā)生率和滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在患者進(jìn)行輸血治療后，觀察組的不良情況和血液傳染病發(fā)生率要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在比較兩組患者在輸血后的滿意度的評(píng)分中，觀察組的滿意度評(píng)分要明顯高于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在輸血檢驗(yàn)流程中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法，對(duì)輸血的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量把控，可以有效的保證輸血的安全性，為患者的治療的得到保障，減少醫(yī)療糾紛，值得臨床的推廣使用。

關(guān)鍵詞：輸血檢驗(yàn);環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法;輸血反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0222-01

前言

血液是人體不可或缺的重要部分，在臨床搶救中，輸血是常用的方式之一，是一種重要的治療手段。采用輸血治療的患者大多也都是有著血液疾病或嚴(yán)重失血狀態(tài)，血流流經(jīng)患者的全身，稍有不慎對(duì)患者都會(huì)造成巨大的影響。因此在患者進(jìn)行輸血時(shí)，對(duì)血液的質(zhì)量、患者的血型，以及相對(duì)的器械措施都有著嚴(yán)格的要求[1]。因此在對(duì)患者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)流程中，必須要保證安全和高效。如何更好地保證輸血的質(zhì)量效果，成為了醫(yī)護(hù)人員要考慮的問題。本次研究將探討在輸血檢驗(yàn)流程中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法下的實(shí)際應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料：選取例130患者，均于2018年11月至2019年11月我院收治，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組65例，男性34例，女性31例，患者年齡25～76歲，平均年齡（44.5±7.2）歲，外部因素造成的大出血42例，婦科大出血23例;觀察組65例，男性38例，女性27例，患者年齡24～75歲，平均年齡（43.2±7.5）歲，外部因素造成的大出血44例，婦科大出血21例。兩組患者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法：對(duì)照組：在患者輸血時(shí)，采用常規(guī)的血液質(zhì)量管理，即對(duì)患者的信息和輸血樣品進(jìn)行確認(rèn)，并留取血樣，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作。

觀察組：采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法。①建立健全血液質(zhì)量控制體系，對(duì)醫(yī)院內(nèi)建立制度體系，將每一項(xiàng)流程、標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)的進(jìn)行規(guī)范，確定相關(guān)負(fù)責(zé)人員;②對(duì)人員展開相應(yīng)的培訓(xùn)，對(duì)學(xué)學(xué)習(xí)技術(shù)和職業(yè)素養(yǎng);③對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)每一份血液進(jìn)行血液的細(xì)菌污染、溶血等檢查，將不合格的血液退回;④對(duì)血型進(jìn)行鑒定，對(duì)血液的保質(zhì)期和血型做好相應(yīng)的記錄，進(jìn)行反復(fù)的核對(duì)，保證血型的準(zhǔn)確;⑤在輸血進(jìn)行交叉配對(duì)，對(duì)輸血患者進(jìn)行抗體篩查，是否能夠進(jìn)行輸血治療。在輸血前對(duì)器械等物品進(jìn)行充分的檢查后，再進(jìn)行輸血;⑥對(duì)患者的報(bào)告單進(jìn)行整理，做好存檔。

1.3觀察指標(biāo)：（1）對(duì)兩組患者在進(jìn)行輸血后，發(fā)生的不良反應(yīng)（過敏、發(fā)熱等）和血液傳染病的情況進(jìn)行對(duì)比。

（2）兩組患者在進(jìn)行輸血治療后對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)分。分值為10分，1～3分為不滿意，4～6分為一般，7～10分為滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將本實(shí)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)有效錄入SPSS19.0中，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（`x ?±s）表示，施以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者在輸血后出現(xiàn)的不良情況和血液傳染病的發(fā)生率：在患者進(jìn)行輸血治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行不良情況和血液傳染病的發(fā)生率的對(duì)比，觀察組的不良情況和血液傳染病發(fā)生率要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組患者在輸血治療后的滿意度評(píng)分：在進(jìn)行輸血治療后，通過比較兩組患者在輸血后的滿意度的評(píng)分，觀察組的滿意度評(píng)分要明顯高于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

輸血目的是為了挽救患者的生命，直接關(guān)系到患者的生命安全，因此需要對(duì)輸血過程進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控[2]。由于血液是人體物質(zhì)主要的運(yùn)輸途徑，輸血的血型和治療需要得到保證，才能有效的對(duì)患者的生命安全提供保障。在輸血過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽，都會(huì)導(dǎo)致血液疾病的和傳播、感染等后果的發(fā)生，甚至?xí)?duì)患者造成更壞的影響，造成醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生[3]。在醫(yī)院中，建立健全完整的輸血流程質(zhì)量檢測(cè)，在患者進(jìn)行輸血前對(duì)血型的鑒定、血液標(biāo)本的采集。傳染病的確認(rèn)都是對(duì)患者的負(fù)責(zé)[4]。采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法，在每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，降低患者的不良情況和傳染病的發(fā)生，提高醫(yī)院的治療治療。

在本次研究中，在患者進(jìn)行輸血治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行不良情況和血液傳染病的發(fā)生率的對(duì)比上，觀察組的不良情況發(fā)生率為4.62%，血液傳染病的發(fā)生率為1.54%，而對(duì)照組中的發(fā)生率分別為15.28%、16.92%，遠(yuǎn)高于觀察組。在治療后滿意度上，觀察組也要高于對(duì)照組。

因此，在輸血檢驗(yàn)流程中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法，對(duì)輸血的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量把控，可以有效的保證輸血的安全性，為患者的治療的得到保障，減少醫(yī)療糾紛，值得臨床的推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆震.做好臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，15（89）：139.

[2] 侯海波.臨床分析輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，16（4）：2.

[3] 葉艷君，葉艷媚，陳冰瑩，等.輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（16）：2534-2535.

[4] 李惠霞.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法在輸血檢驗(yàn)流程中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥從論，2017，15（16）：88-89.