諾新妥在急性ST抬高心梗合并心衰中應用

龐宇博

摘要：目的：觀察諾新妥在急性ST抬高心梗合并心衰中應用效果。方法：將我院接收的40例急性ST抬高心梗合并心衰患者作為本文觀察病例，以隨機數字表法進行分組治療，組別為對照組和觀察組，每組均有患者20例，兩組患者均采取經皮冠狀動脈介入治療，介入治療后給予對照組患者臨床常規治療;觀察組治療添加諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦），將最終兩組的臨床治療效果進行觀察對比。結果：治療后同對照組相比，觀察組患者的血漿N-末端腦利鈉肽濃度及心功能均得到明顯改善，且患者最終臨床治療有效率也較高，兩組指標數據對比結果差異已達到統計學意義標準（P<0.05）。結論：急性ST抬高心梗合并心衰患者治療中配合諾新妥進行治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者血漿N-末端腦利鈉肽濃度和心功能水平。

關鍵詞：諾新妥;急性;ST抬高;心肌梗死;心衰;臨床效果

【中圖分類號】R197.324???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0224-01

急性ST抬高心梗合并心衰是一種高發的心血管危重癥，已成為目前威脅中老年人健康的重要疾病之一，由于發病后病情比較危急，且病情發展較快，因此需要在最短時間內采取有效的治療，才能最大限度減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅[1]。為此，本文在急性ST抬高心梗合并心衰患者治療過程中運用了諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦），將其應用價值在下文中給予研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料：本文40例觀察病例為我院2019年6月-2020年6月期間收治的急性ST抬高心梗合并心衰患者，將40例患者平均分成觀察組和對照組，每組患者各20例，對照組中男性患者有12例，女性患者8例，患者年齡40-74歲，年齡均值（57.0±5.2）歲。觀察組患者中有13例男，7例女，患者年齡區間為41-74歲，年齡均值（57.5±5.3）歲，兩組患者資料對比具備可比性（P>0.05）。

納入標準：（1）經臨床檢查診斷核實確診為急性ST抬高心梗合并心衰患者;（2）無精神疾病者。（3）所有患者及家屬均已對本次治療研究內容進行詳細了解后，自愿簽署本次研究執行書，參與治療研究的兩組患者均已通過臨床倫理委員會批準。

排除標準：（1）伴有語言及智力功能障礙患者。（2）存在嚴重心臟瓣膜病患者。（3）伴有腰椎滑脫或畸形患者。（4）患有精神疾病患者。（5）伴有惡性腫瘤患者。（6）患有較重的腦血管及肝腎臟疾病患者。（7）存在手術禁忌癥;（8）無法積極配合本次治療的患者。

1.2方法：介入治療后給予對照組患者臨床常規治療，治療主要采取抗血小板、穩定斑塊、血管緊張轉化酶和受體抑制劑;觀察組治療添加諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦），首次服用量為25mg，每日服用兩次，連續用藥14天后根據患者耐受程度可適當遞增給藥劑量，兩組患者均連續治療三個月后判定治療效果。

1.3觀察標準：記錄檢測兩組患者治療前后血漿N-末端腦利鈉肽濃度，將兩組患者治療前后的心臟功能指標改善程度采用我院自制評分標準進行評分對比，總分值為10分，分數越高表明心功能改善越好。并將兩組上述指標結果進行對比。

1.4臨床治療效果判定標準：?? 患者經過治療后臨床癥狀基本消失，心功能恢復正常為顯效;治療后患者的臨床癥狀和心功能均得到明顯改善為有效;患者治療后上述指標與治療前相比無改善或加重為無效。顯效與有效的例數總和為治療總有效率。

1.5統計學方法：SPSS19.0為本文數據分析統計軟件，（x-±s）和t檢驗/n（%）和x?檢驗為此次計量和計數資料描述方法，當兩者數據存在顯著差異時為P<0.05。

2結果

2.1對比兩組臨床各指標改善情況：記錄檢測對比兩組患者治療前的血漿N-末端腦利鈉肽濃度及心功能結果顯示差異數值未達到統計學意義標準（P>0.05）;治療后觀察組患者上述指標改善程度均占有顯著優勢，組間指標差異數值具備統計學意義（P<0.05），見下表1。

2.2對比兩組臨床治療結果：治療后兩組對比發現，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組，對比結果具備統計學意義（P<0.05），見下表2。

3討論

急性心肌梗死在臨床上的發病率較高，該病的發生主要是由于血液中的血小板聚集在破裂的斑塊表面而形成血栓，進而造成冠狀動脈粥樣硬化狹窄，當血栓突然阻塞冠狀動脈管腔便會造成心肌缺血性壞死，臨床將其稱之為急性心肌梗死[2]。而急性ST抬高心梗主要是指心電圖具有典型的ST段抬高以及缺血性胸痛癥狀，且發作持續時間會高達20分鐘，同時患者的血清心肌壞死標記物濃度也會明顯上升[3]。該病若救治不及時，會加重對心肌的損傷，從而會導致患者出現心衰癥狀，對患者的生命安全構成嚴重威脅。所以，為急性ST抬高心梗合并心衰患者探尋最佳治療方案，是確保患者生命安全的關鍵[4]。為此，本文章中對急性ST抬高心梗合并心衰患者救治后運用了諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦）進行治療，最終在救治中取得了較好的作用。該藥能夠提升循環中NPs水平，使患者的血流動力學障礙得到改善，并且能夠達到降低心臟前后負荷、抑制心肌細胞肥厚以及室壁張力的作用，最終有效減輕心肌耗氧量以及心肌細胞損傷程度，同時配合臨床常規治療，能夠使患者的疾病能夠在短時間內得到良好控制，減輕疾病對患者生命安全構成的威脅[5]。

綜上所述，運用諾新妥對提升急性ST抬高心梗合并心衰疾病救治效果、減少患者并發癥發生幾率以及確保患者生命安全起到了重要性作用。

參考文獻

[1] 沙沙.急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危險因素分析[J].心血管病防治知識（下半月），2014，000（010）：96-97.

[2] 屈曉鵬，李敬田.沙庫巴曲纈沙坦鈉治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].健康大視野，2018，000（022）：63.

[3] 王啟東，賴木喬.沙庫巴曲纈沙坦對急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者心功能的影響[J].廣州醫科大學學報，2019，000（001）：P.92-95.

[4] 楊紅，孫曉妍，劉靜，et al.沙庫巴曲纈沙坦對老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭發生的影響[J].中華老年醫學雜志，2020，39（01）：38-42.

[5] 黃思兵，陳海龍，周紅.沙庫巴曲纈沙坦治療心臟射血分數下降的心力衰竭患者療效觀察[J].內科，2019，014（003）：337-338，352.