小兒頭痛莫忽視

辛歡

小兒頭痛作為最常見的一種兒科癥狀，每10個兒童就有1人或每4個青少年就有1人飽受頭痛之苦，嚴重影響到了兒童的學業，父母的工作。對兒童的健康、心理情感發育造成了危害。但是目前對其認識不足，也沒有得到正規的治療。且當前學習緊張，升學競爭激烈，發病率也不斷攀升，最新統計，一年的總患病率為11%。男性6%，女性15%-18%。終生患病率至少18%，因此小兒頭痛問題已經是一個公共衛生問題。引起頭痛的原因復雜，為此千萬不能忽視小兒頭痛造成的影響。

一、小兒頭痛的原因

頭痛通常指頭顱上半部疼痛，不包括面部、咽喉及耳內的疼痛。疼痛是由腦神經傳導，有第I、II、III、V、Ⅸ、X對腦神經參與。但凡有這些神經分布的頭部皮膚及皮下組織、帽狀腱膜、顱內外血管、顱底部的組織，如硬腦膜、大腦鐮、小腦幕等均有痛覺。神經纖維被壓迫牽拉、炎癥侵襲都引起疼痛。

常見的病因分顱內疾病，各種病原微生物以及寄生蟲引起的感染，顱內的腫瘤，外傷或自發引起的顱內出血，以頭痛為表現的癲癇，先天性顱腦畸形，良性顱內壓力增高，腰穿術后;頭部顱外疾病，臨近的器官也容易波及，常見的眼部疾病，如屈光不正，眼眶內腫物，鼻部有急慢性鼻炎、鼻竇炎，耳部的中耳炎，乳突炎，口腔的齲齒、牙周炎及膿腫，顱骨骨折引起頭痛，甚至頭頸部肌肉持續收索都會引起肌緊張性頭痛;全身性疾病也會引起頭痛，如發熱、高血壓、中毒、缺氧、腫瘤轉移到頭部、甲亢、尿毒癥、藥物副作用、精神心理因素等等。

小兒頭痛多是發熱，腦血管擴張引起，年長兒多由于缺乏足夠的高質量睡眠，情緒緊張、視力疲勞，臨近組織五官炎癥等因素引起，少部分因頭顱外傷，微生物感染顱內，極少部分腫瘤引起。但是由于病因多樣，情況復雜，延誤治療引起后果嚴重，故兒童在出現頭痛時一定要及時就醫，規范檢查治療。

二、頭痛警訊

頭痛可為一側額、顳、頂、枕部，可擴散到半側或整個頭部。可脹痛、搏動性頭痛、陣發性頭痛或是持續性頭痛，有些出現人格改變、眼球運動異常、肢體無力等。小嬰兒不能言語，可表現劇烈哭鬧不能或不易安撫，嘔吐、拍頭、抓發、發熱、抽搐、面色蒼白、精神萎靡等等，皆是比較危重的信號，需要立即就醫。必要時做相關檢查如查血、腰穿、頭顱CT、MRI、腦電圖等，不必擔憂電離輻射，很偶爾的檢查在安全范圍內，對人體不造成影響，遵醫囑執行，切勿猶豫耽擱，錯過最佳治療時機。

三、頭痛的預防

對于大部分良性頭痛患兒來說，這是必須要在正規醫院請醫生及時的排除潛在的高風險疾病隱患，僅針對青少年坐立姿勢不正確，用眼不衛生，長期視疲勞引起視力下降，屈光不正，過度緊張等問題引起偏頭痛或者緊張性頭痛，可以確保兒童充足的高質量睡眠，適度運動減壓，高溫高濕環境避免暴曬，看書寫字坐姿正確，平時抬頭挺胸不埋頭看手機含胸弓背，避免飲用咖啡、茶葉等刺激性飲料。關注兒童的身心健康成長，父母必須要與兒童共同建立良好的生活作息習慣，作好他們的榜樣。

結束語：重要提示，小兒頭痛請家長朋友密切觀察，引起重視，出現情況盡早就醫，避免延誤，切勿自行使用止痛藥。