得了腸炎怎么辦

鄭小燕

腸炎在臨床上比較常見，各個年齡階段的人群都有可能會出現腸炎。在這里，讓我們來好好聊一聊，腸炎具體是一種什么樣的疾病，其具體病因是什么，如果得了腸炎要怎么辦呢？

一、關于腸炎

（一）概念

腸炎主要包括兩種，一種是小腸炎，還有一種是結腸炎。該疾病是由病毒、細菌、真菌或者是寄生蟲等誘發的。該疾病的主要癥狀包括：腹痛、腹瀉、粘液膿血便、浠水便等。存在少數患者會出現發熱或者是里急后重的癥狀，因此也叫作是感染性腹瀉。根據病程的長短，還可以將腸炎劃分為急性腸炎和慢性腸炎兩種。一般來說，對于慢性腸炎，其病程大約會維持兩個月以上的時間。比較常見的腸炎主要包括：慢性阿米巴痢疾、慢性細菌性痢疾、非特異性潰瘍性結腸炎、血吸蟲病等。

（二）病因

1、病毒性腸炎

病毒性腸炎主要是由于犬瘟熱病毒、犬貓冠狀病毒、犬細小病毒等誘發。對于病毒性腸炎來說，導致嬰幼兒出現腹瀉的病因主要是輪狀病毒，而對于大齡兒童或者成人來說，出現病毒性腸炎的主要原因則是由諾瓦克病毒引起。

2、細菌性腸炎

一般來說，導致出現細菌性腸炎的主要病因包括：沙門菌、大腸桿菌、毛樣產芽胞桿菌、耶爾森菌、梭菌、空腸彎曲桿菌等。最為常見的致病菌是痢疾桿菌，然后就是沙門菌和空腸彎曲菌。

3、真菌性腸炎

真菌性腸炎主要是由藻狀菌、組織胞漿菌、白色念珠菌、曲霉菌等引起，以白色念珠菌最為常見。

4、寄生蟲性腸炎

寄生蟲性腸炎主要是由球蟲、鞭毛蟲、蛔蟲、鉤蟲、弓形蟲等引起，以溶組織內阿米巴最為常見。

5、飲食造成的腸炎

一般來說，如果人體飲食了腐敗變質或者是受過污染的食物、重金屬中毒以及誤食了某些刺激性化學物質的話，也會容易誘發腸炎。

6、抗生素引發的腸炎

如果人體經常濫用抗生素就會使腸道的菌群出現異常，或者是由于耐抗生素菌群的出現，進而誘發腸炎。

（三）臨床表現

1、急性腸炎

急性腸炎一般在我國的夏季以及秋季的發病率較高，沒有性別上的差異。潛伏期大約為12-36小時。急性腸炎的主要臨床表現包括惡心、嘔吐及腹瀉。

2、慢性腸炎

慢性腸炎的主要臨床表現包括：長期反復發作的腹痛、腹瀉或者消化不良等癥狀，嚴重的患者還會伴有水樣便或者粘液便。關于腹瀉的程度，依據癥狀的輕重程度不同，腹瀉的程度也會有所不同，對于癥狀較輕的患者，一天排便大約三次左右，或者有時腹瀉和便秘會交替發生;對于癥狀較為嚴重的患者，大約每兩小時就要排便一次，甚至還可能會發生大便失禁的現象。少數患者會在用餐之后出現明顯的腹瀉或者是在夜間出現腹瀉現象。

如果直腸嚴重受損的話，容易發生里急后重的感覺。排出的糞便大多呈現糊狀，伴有大量的粘液，經常還會出現膿血。存在少數患者便鮮血，主要是直腸產生了病變，也叫作是出血性直腸炎。在排便時候，大便與血液有可能會分開排出，也有可能會附著在糞便表面排出，所以通常又會被當做是痔瘡出血。對于直腸炎患者來說，經常會出現粘液血便的癥狀，甚至有時會發生大便失禁的現象。如果病變延伸到直腸以上，那么就有可能會出現血液與糞便相混合的現象，甚至出現血性腹瀉的現象。

二、得了腸炎怎么辦

1、病原治療

一般來說，如果得的是病毒性腸炎的話，一般可以不需要進行治療，可以自行痊愈。針對細菌性腸炎，需要結合細菌藥物的敏感試驗結果來對具體的抗菌藥物進行選擇。如果是細菌性痢疾的話，因為該細菌對于許多常用的抗菌藥物都有耐藥性，因此，可以選擇復方新諾明、胺卡那霉素、慶大霉素、吡哌酸等藥物進行治療。針對空腸彎曲菌腸炎，可以考慮使用慶大霉素、紅霉素、氯霉素等藥物進行治療。針對耶爾森小腸結腸炎以及桿菌腸炎，可以考慮使用卡那霉素、慶大霉素、復方磺胺甲基異唑、氯霉素、四環素等藥物進行治療。針對沙門菌腸炎，如果癥狀較輕，可以不需要使用抗菌藥進行治療，但是對于癥狀較為嚴重的患者，則需要考慮使用復方磺胺甲基異唑或者是氯霉素等藥物進行治療。針對侵襲性大腸桿菌性腸炎，可以考慮使用粘菌素、慶大霉素、新霉素等進行治療。針對雅爾氏鞭毛蟲、滴蟲或者是阿米巴痢疾引起的腸炎，可以考慮使用甲硝噠唑，也就是滅滴靈進行治療。針對血吸蟲病毒腸炎，可以使用吡喹酮進行治療。針對白色念珠菌腸炎，可以考慮口服制霉菌素進行治療。針對全身性真菌感染患者，則可以考慮使用二性霉素B進行治療。

2、對癥治療

所謂的對癥治療其實就是要補充患者缺失的液體，糾正患者的電解質，緩解患者的酸中毒現象。針對脫水較輕且不會出現嘔吐的患者，可以考慮口服補液，世界衛生組織推薦的口服液配方包括：碳酸氫鈉、氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖、水等。針對脫水且嘔吐癥狀較為嚴重的患者，可以考慮靜脈注射生理鹽水加入氯化鉀及碳酸氫鈉溶液、葡萄糖等。有效減少腸道蠕動的藥物包括：阿托品、普魯本辛、顛茄等，這些藥物同樣可以起到一個止瀉和止痛的效果。

總結

總而言之，得了腸炎最好還是去到醫院做相應的診治，以便及時具體的治療方案，盡早改善患者的生活質量。同時，在平時間也要注意做好預防工作，多運動以增強個人體質，不要進食那些腐壞變質的食物，注意平時間的個人衛生，飲食衛生，飲水衛生。