藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及措施

姚紅霞

【摘 ? ?要】目的：為了分析藥物對常用臨床生化檢驗指標的結果的影響，并提出相應的解決方案。方法：在2015年1月～2016年6月進行生化藥物檢驗者共計38951例次。結果：其中320例患者的生化檢驗結果被確認因使用藥物出現異常。結論：回顧性分析上述患者的臨床資料。指出影響檢驗的具體藥物和受影響的檢驗項目，并提出解決方案。

【關鍵詞】生化檢驗 ?臨床常用藥物 ?影響 ?措施

中圖分類號：G4 ? ? 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.22.041

檢驗醫學的根基是分子生物學理論。其通過化學儀器對于患者的血液或體液等分泌物進行檢驗的學科。隨著科學技術的逐步發展，同時醫學檢驗研究也得到了完善。目前在臨床上越來越多地開展了對于生化檢驗項目的研究，為患者病情的診斷以及治療提供了多方面的參考?，F已有研究表明，臨床常用藥物的應用會對生化指標檢驗產生一定程度的影響。

一、資料與方法

1.據目前臨床資料顯示，有38951人次在我院接受生化過檢查，我們從中選擇了300余例因服用藥物而使臨床生化檢驗指標發生偏差的患者納入到本次研究對象中。納入研究對象的時間是2015年1月～2016年6月。并且所有的患者都對此次研究知情，全都自愿參與此次研究且得到了研究組委的批準。

2.檢驗方法是總結歸納所有患者的一手病例資料和臨床生化檢驗指標，在通過詳細的詢問，了解患者近期使用藥物的情況，最后通過詢問責任醫生，護理人員等，得以掌握患者的臨床表現。然后通過對患者服用藥物種類進行分析。最終確認出檢驗結果發生偏差的藥物，針對研究結果提出有效的防御措施。

3.對受影響的生化指標與藥物進行觀察對照分析，并總結二者關系。

4.運用統計學的方法對本次研究的全部數據進行處理。通過應用IBM公司SPSS19.0軟件進行處理，然后通過計量資料使用均數加上或減去標準差表示，得到的結果符合正態分布，用t檢驗進行比較。資料用卡方進行檢驗分析。p<0.05時，表明相關研究具有統計學意義。

二、結果

在所選中的300多例患者中，生化檢驗前服用過抗癌藥物的患者為56例，服用過激素類藥物的患者為48例，服用過維生素c的患者為28例，服用過抗糖尿病藥物的患者為54例，不用過抗生素類藥物的患者為15例，用過感冒膠囊類藥物的患者為32例，服用過利尿類藥物的患者為8例。上述藥物均不對生化檢驗指標產生影響。

三、討論

由于生化檢驗指標的應用愈加廣泛，其也成為臨床實踐中非常依賴的一種形式，而其中就有很大一部分藥物會對檢驗結果造成一定的影響。目前，在臨床上為了保證患者生化檢驗指標的準確性經常在檢驗前叮囑患者不可以吃飯，但卻往往忽視了患者是否服用了藥物，然而患者對于此生化檢驗的原理由于不夠了解，經常在檢驗前就正常吃藥，就造成了檢驗結果出現了偏差，對臨床診斷也就出現了影響。目前所有的生化檢驗都主要是對患者的血液，尿液，體液等分泌物進行不同含量指標的檢驗。由于其中的含量指標的不同，直接對患者生理造成影響，造成患者新陳代謝發生變化，從而影響到了檢驗的樣本，也就無法得到準確的檢數據。我們對所選的300多位受到常用藥物影響患者的檢驗報告進行分析后發現，患者們在日常生活中常用的藥物，如鎮痛解熱藥物，利尿藥物，激素類藥物以及維生素類藥物等都會對生化檢驗指標產生影響。其中以激素類藥物影響最為嚴重。

經過研究我們發現，在抽取的56例抗癌藥物中有9.83%的比例改變血液中細胞數量并提高了轉氨酶和血紅素。在抽取的56例抗生素類藥物中有21.78%的比例增高了尿酸的結果，影響程度與濃度成正比，同時也提高了轉氨酶與血紅素的指標。在抽取的48例激素類藥物中有12%的比例增高了尿酶，血糖以及膽固醇的指標。在抽取的23例維生素c中有17.8%的比例會大量提高血液中的尿酶及血糖含量。在抽取的8例利尿類藥物中有14.5%的比例對升高尿酶降低血鉀有作用。

四、對策

其一，在進行采樣的時候，需設仔細的對患者最近的服藥情況進行調查，并將該結果直接反鎮給臨床檢驗人員，從而有助于提升臨床檢驗結果的準確性，若是確定患者近期會服用有影響的藥物，則應該和臨床檢驗人員進行溝通，能否在短期內更改對患者的使用藥物，從而得到更加準確的臨床生化檢驗數據，便于對疾病的診斷，如果出現了異常，便需要展開更為深入的藥物使用調查，若是排除藥物對檢驗結果造成的影響以后，則需要安排其他方面的檢查，以便提高其檢驗準確性。其二，本醫院應該展開定期業務培訓，從而全面提升檢驗人員的臨床專業技能與素養，同時把臨床中遇到的比較典型的問題進討論，以便各個臨床檢驗人員能夠進行共享和研究，從而顯著提高其臨床檢驗的流程。

五、結束語

為了保證患者的生化檢驗結果是準確的。臨床上充分的重視用藥對生化檢驗指標的影響。在檢驗前都會詢問患者在一天之內是否服用過其他藥物。若服用過，也會詢問服用劑量。如果患者服用的藥物效果沒有完全消失，就不適合做生化檢驗。即使患者在沒有服用藥物的情況下接受生化檢驗。也要向患者講明藥物對生化檢驗的影響。使患者能夠徹底地了解生化檢驗指標對疾病診斷的影響?？偠灾?，藥物對生化檢驗結果影響非常之大。為了保證患者生化檢驗結果正確，要保證檢驗前未服用藥物。

參考文獻

[1]銀花.藥物對常用臨床生化檢驗指標的影響及對策分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，1699：129-130.

[2]楊惠芝，李麗平.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及措施[J].甘肅科技，2017，3308：137-138+84.

[3]鄭紅霞.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響[J].當代醫學，2014，2006：136-137.