3M膠布聯合液體敷料固定老年腦卒中患者鼻胃管的效果觀察

秦璇

摘 ?要：目的：探究3M膠布聯合液體敷料固定老年腦卒中患者鼻胃管的臨床應用效果。方法：選取于我院接受治療的62例老年腦卒中患者作為本次對照實驗的研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組隨機分配31例患者，并采取不同的鼻胃管固定方法，其中，對照組患者采用常規3M膠布固定，觀察組采用3M膠布聯合液體敷料進行固定，對比兩種固定方式的膠布更換間隔時間、不良反應發生率以及脫管率。結果：經過本次對照實驗可以看出，采用了3M膠布聯合液體敷料進行鼻胃管固定的觀察組患者，效果更佳，膠布更換間隔時間為（3.74±0.81）d，出現皮膚不良反應1例，不良反應發生率（3.22%），脫管2例，脫管率（6.45%）;而采用常規3M膠布鼻胃管的對照組患者，膠布更換間隔時間為（1.42±0.74）d，出現皮膚不良反應3例，不良反應發生率（9.67%），脫管5例，脫管率（16.12%）。組間差距較大，有明顯統計學意義（P<0.05）。結論：對置入鼻胃管的老年腦卒中患者使用3M膠布聯合液體敷料進行置管固定，臨床應用效果相對較好，可有效延長膠布更換間隔時間，并降低并發癥發生率及脫管率。

關鍵詞：老年人;鼻胃管;腦卒中;3M膠布;液體敷料;固定

前言

近年來，我國老齡化現象尤為嚴重，對社會的可持續進步造成了一定阻礙，老年人身體素質每況愈下，抵御疾病的能力持續下降，極易患上心腦血管疾病，在眾多老年易患病中，腦卒中占據重要位置，會對患者的腦部血管造成較為嚴重的影響，阻礙腦部供氧，患有腦卒中的老年患者，基本上均會出現吞咽困難，需要置入鼻胃管來進行輔助，而在鼻胃管的固定中，僅僅使用3M膠布，存在著較大的局限性，會對膠布粘黏區域造成一定的傷害，且更換間隔時間也較短，而在當前對腦卒中患者的鼻胃管進行固定時，將3M液體敷料與膠布聯合應用，可有效增強膠布粘連性，降低對患者皮膚的傷害，且固定效果良好。本文就3M膠布聯合液體敷料對老年腦卒中患者的鼻胃管固定進行了詳細分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次對照實驗的實驗對象為我院于2018年8月至2019年3月收治，共62例，均被臨床確診為老年腦卒中，在治療后，均被置入鼻胃管，在參與對照實驗前，患者及患者家屬已在相關同意書中簽字，所有患者除腦卒中外，無其它疾病及精神類病史。觀察組中，男性患者19例，女性患者12例，最小年齡61歲，最大年齡79歲，中位年齡（71.66±1.24）歲;對照組中，男性患者9例，女性患者22例，最小年齡59歲，最大年齡80歲，中位年齡（72.34±1.26）歲。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備明顯統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組的老年腦卒中患者采用常規3M膠布對鼻胃管進行固定處理，觀察組患者采取3M膠布聯合液體敷料固定[1]。在開始固定前，醫務人員需要對固定區域進行嚴格的清潔和消毒，并詳細檢查患者的鼻胃管是否依然處于正確位置，如發生異常應及時糾正，對于對照組患者，在準備工作完成后，協助患者保持適當的姿勢，醫務人員將3M膠布呈Y字形粘貼，并將其交叉螺旋纏繞，粘貼完畢后，檢驗鼻胃管的固定程度;而觀察組患者采用3M膠布聯合液體敷料固定，首先需要對固定區域進行液體敷料的噴灑，并采取與對照組相同的固定方法。對兩組患者固定完成后，要詳細記錄膠布更換時間、脫管、及不良反應發生率[2]。

1.3療效判斷標準

本次老年腦卒中患者鼻胃管固定對照實驗的療效判斷標準以膠布更換間隔時間、脫管率、不良反應發生率為準。

1.4統計學處理

將SPSS21.0作為統計學分析處理軟件，（n）為計數資料，膠布更換間隔時間（d），脫管率、不良反應發生率（%），（P<0.05）時，具有統計學意義。

2.結果

經過本次對照實驗可以看出，采用了3M膠布聯合液體敷料進行鼻胃管固定的觀察組患者，效果更佳，膠布更換間隔時間為（3.74±0.81）d，出現皮膚不良反應1例，不良反應發生率（3.22%），脫管2例，脫管率（6.45%）;而采用常規3M膠布鼻胃管的對照組患者，膠布更換間隔時間為（1.42±0.74）d，出現皮膚不良反應3例，不良反應發生率（9.67%），脫管5例，脫管率（16.12%）。組間差距較大，有明顯統計學意義，（P<0.05）。

2.1

3.討論

老年腦卒中患者由于被病癥影響較為嚴重，出現了吞咽困難，而通過置入鼻胃管，可對其吞咽形成較大的幫助，但就實際情況來看，患者容易出現脫管、并發癥等，其中，有較大的原因與鼻胃管固定方式有關。首先，患有腦卒中的患者其病癥部位位于腦部，在發病后，會對其意識造成較大的影響，使得患者出現躁動;其次，患者皮膚分泌旺盛，將膠布粘貼于患者的鼻部，極易因為分泌物而喪失黏性，造成脫管。在對患者進行3M膠布固定之前，在患者鼻胃管固定處采用液體敷料，能夠在短時間內形成一層保護膜，減輕膠布對患者皮膚的影響，并有效抑制患者分泌物對膠布黏性的降低。

據本次研究表明，采用3M膠布聯合液體敷料進行鼻胃管固定，膠布更換間隔時間比之單獨使用3M膠布更長，（P<0.05），且不良反應發生率低于對照組，（P<0.05），脫管率也較低，臨床應用效果相對較好，適宜在臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] ?石素寧，王輝，董娜，呂慧茹，董會. 3M膠布聯合液體敷料固定老年腦卒中患者鼻胃管的效果觀察[J]. 護理學雜志，2017，32（05）：44+87.

[2] ?李曉梅. 集束化護理方案預防腦卒中鼻飼患者吸入性肺炎的效果研究[D].青島大學，2018.