基于CNKI數(shù)據(jù)庫的舌下絡(luò)脈文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

鄭思琪 李靜怡 周云霞 邢淑麗 王泓午

〔摘要〕 目的 通過分析目前國內(nèi)已發(fā)表的中醫(yī)舌下絡(luò)脈相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道及其發(fā)展趨勢(shì)，為相關(guān)科研提供參考。方法 以中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）為數(shù)據(jù)來源，對(duì)“舌下絡(luò)脈”的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對(duì)CNKI建庫至2017年國內(nèi)公開發(fā)表的論文進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。結(jié)果 共有189篇舌下絡(luò)脈相關(guān)論文，1982年至2017年間發(fā)文數(shù)量總體呈上升趨勢(shì);廣州、北京等地的醫(yī)學(xué)院校對(duì)其研究較多;文獻(xiàn)受到的基金支持相對(duì)較少;高被引文獻(xiàn)被引78次，但整體被引用較少，95篇論文未被引用;從高頻關(guān)鍵詞來看，舌下絡(luò)脈作為望診、舌診的重要組成部分，目前研究方向多是對(duì)其進(jìn)行理論探討和臨床研究。結(jié)論 雖然對(duì)舌下絡(luò)脈的研究不斷取得進(jìn)展和進(jìn)步，但仍有很多領(lǐng)域急需挖掘與研究。

〔關(guān)鍵詞〕 舌下絡(luò)脈;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué);舌診

〔中圖分類號(hào)〕R241.1? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.02.017

舌診，是中醫(yī)望診中的重要內(nèi)容。望舌下絡(luò)脈是舌診的重要組成部分，它主要從舌腹面觀察舌系帶兩側(cè)的兩條較粗的青紫色脈絡(luò)和細(xì)絡(luò)等形態(tài)、色澤的變化，以判斷人體氣血的瘀暢，與傳統(tǒng)舌診從舌背觀察舌質(zhì)、舌苔、舌體、舌態(tài)等內(nèi)容相輔相成，共同為診察疾病、辨證論治提供豐富的診斷信息[1]。近年來，隨著國家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重視，各中醫(yī)院校以及科研單位對(duì)舌下絡(luò)脈的形成機(jī)制、理論探討以及臨床實(shí)踐展開了多層面、多角度的研究。為了分析舌下絡(luò)脈的研究現(xiàn)狀，本文采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)CNKI數(shù)據(jù)庫中的舌下絡(luò)脈相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，探尋研究的發(fā)展趨勢(shì)、特點(diǎn)以及存在的不足，為該領(lǐng)域的教學(xué)及科學(xué)研究提供更為客觀、可靠的參考數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1? 資料來源與檢索方法

以中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）為數(shù)據(jù)來源，以“舌下絡(luò)脈”并含“中醫(yī)”或者“舌下靜脈”并含“中醫(yī)”為主題詞進(jìn)行高級(jí)檢索，發(fā)表時(shí)間限定為CNKI數(shù)據(jù)庫建庫以來至2017年12月31日。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

CNKI數(shù)據(jù)庫建庫以來至2017年12月31日發(fā)表的中醫(yī)舌下絡(luò)脈研究相關(guān)的全部文獻(xiàn)。

1.3? 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）文章內(nèi)容重復(fù)或雷同的文獻(xiàn);（2）問卷調(diào)查、新聞報(bào)道、會(huì)議摘要等非研究類文獻(xiàn);（3）無法獲得全文的文獻(xiàn)。

1.4? 數(shù)據(jù)管理與分析方法

將檢索記錄導(dǎo)出，文獻(xiàn)全文下載建立數(shù)據(jù)庫，由2位研究者獨(dú)立閱讀數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)全文，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和提取，如遇分歧，則尋求第三方協(xié)助裁定，將納入排除后的檢索記錄錄入Excel 2007軟件。本文主要對(duì)文獻(xiàn)的發(fā)表年度、作者單位、資源類型、受助資金類型、高頻關(guān)鍵詞等進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析，根據(jù)數(shù)據(jù)分布特征，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)等分析方法[2]。

2 結(jié)果

通過對(duì)檢索所得的文獻(xiàn)進(jìn)行納入排除，共納入文獻(xiàn)189篇。

2.1? 以文獻(xiàn)的發(fā)表年度計(jì)量

檢索得到最早相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表于1982年。1982年-2017年間發(fā)文數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)。在2008年和2013年文獻(xiàn)數(shù)量分別有兩次明顯的跳躍，其中在2013年發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量最多，達(dá)到19篇。見表1。

2.2? 以文獻(xiàn)來源數(shù)據(jù)庫計(jì)量

以文獻(xiàn)的來源數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)分析，文獻(xiàn)數(shù)量最多的是學(xué)術(shù)期刊，共97篇，占納入文獻(xiàn)的51.3%;其次為博士、碩士論文，共62篇，占納入文獻(xiàn)的32.8%;其余依次為國內(nèi)會(huì)議論文共26篇，占納入文獻(xiàn)的13.8%;國際會(huì)議論文4篇，占納入文獻(xiàn)的2.1%。見表2。

2.3? 以文獻(xiàn)作者所屬單位名稱計(jì)量

通過對(duì)文獻(xiàn)作者所屬單位名稱進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，出現(xiàn)頻次由多到少依次為：廣州中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等。見表3。

2.4? 以文獻(xiàn)獲得的基金支持情況計(jì)量

在納入的189篇文獻(xiàn)中，獲得基金支持的共32篇。其中，受國家自然科學(xué)基金支持的文獻(xiàn)最多，共計(jì)17篇。其他依次是國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）、上海科技發(fā)展基金和北京優(yōu)秀人才基金給予支持。見表4。

2.5? 以文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次計(jì)量

關(guān)鍵詞是直觀反映文獻(xiàn)主題內(nèi)容的詞或詞組。高頻關(guān)鍵詞可以在一定程度上反應(yīng)此類文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)和研究趨勢(shì)。通過對(duì)納入文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次進(jìn)行計(jì)量，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頻次>10的詞或詞組為舌下絡(luò)脈、舌診、舌象、望診、糖尿病、舌苔、肝硬化、血瘀證、中醫(yī)證型、冠心病、舌質(zhì)。

2.6? 以文獻(xiàn)被引用頻次計(jì)量

在納入的189篇文獻(xiàn)中，被引用頻次最多的是仝小林在2007年發(fā)表于《中醫(yī)雜志》的《試論中醫(yī)‘治未病’及‘絡(luò)病’理論在糖尿病微血管并發(fā)癥治療中的應(yīng)用》一文，共被引用78次。未被引用的文獻(xiàn)數(shù)量較多，共95篇，占到50.3%。見表5。

3 討論

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是采用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等定量的方法以文獻(xiàn)體系和文獻(xiàn)計(jì)量特征為研究對(duì)象，研究文獻(xiàn)的分布規(guī)律、數(shù)量關(guān)系，以及文獻(xiàn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而揭示科學(xué)技術(shù)的某些規(guī)律、特征和結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)[3]。以上文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析表明，有關(guān)中醫(yī)舌下絡(luò)脈的文章最早發(fā)表于1982年，在隨后的18年里，相關(guān)文章的發(fā)表數(shù)量一直較少，到2000年以后，文獻(xiàn)數(shù)量除個(gè)別年份有小幅度波動(dòng)外，基本上呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。但整體來說，研究舌下絡(luò)脈的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量相對(duì)較少，側(cè)面反映了相關(guān)學(xué)科對(duì)該領(lǐng)域的研究不夠完善。早期文獻(xiàn)內(nèi)容一般以理論研究和臨床觀察較多，近年來研究方法及研究?jī)?nèi)容呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，涉及內(nèi)容包括舌下絡(luò)脈的客觀化與標(biāo)準(zhǔn)化研究等。羅劉軍等[4]通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中血瘀證患者的舌下絡(luò)脈形態(tài)特征與血清血小板活化因子（PAF）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）存在正相關(guān)性，提示舌下絡(luò)脈評(píng)分可作為缺血性腦卒中血瘀證辨證的重要依據(jù)。說明對(duì)舌下絡(luò)脈的客觀化研究已經(jīng)進(jìn)入分子水平。 在納入的189篇文獻(xiàn)中，受到各級(jí)研究基金資助的有34篇，僅占文獻(xiàn)總數(shù)的17.9%，反映相關(guān)研究尚未得到足夠的重視和充分的基金資助。從被引頻次分析其影響力，有95篇文章零引用，占文獻(xiàn)數(shù)量的50.3%，其中被引用10次以上的文獻(xiàn)僅有10篇。說明有關(guān)舌下絡(luò)脈的研究尚不全面和深入，相關(guān)文獻(xiàn)的質(zhì)量不高。

從出現(xiàn)頻率較高的關(guān)鍵詞來看，舌下絡(luò)脈作為“望診”“舌診”的重要組成部分，常與“舌苔”“舌質(zhì)”一起研究。在臨床上，對(duì)舌下絡(luò)脈的研究多與糖尿病、肝硬化、冠心病這類血瘀證較多的疾病相關(guān)。例如，趙麗紅等[5]發(fā)現(xiàn)肝炎肝硬化患者的舌下絡(luò)脈迂曲程度、紫黑程度與其肝炎肝硬化病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。史琦等[6]發(fā)現(xiàn)舌下絡(luò)脈的長(zhǎng)短、粗細(xì)程度等特點(diǎn)對(duì)冠心病臨床辨證分型具有一定的輔助判斷作用。

綜上所述，隨著國家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大力支持，中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ι嘞陆j(luò)脈的研究不斷取得進(jìn)展和進(jìn)步，但仍有很多領(lǐng)域急需挖掘與研究。應(yīng)增加對(duì)舌下絡(luò)脈相關(guān)研究的基金支持，相關(guān)研究人員應(yīng)努力拓寬研究方向、深化研究深度、提高文獻(xiàn)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[4] 羅劉軍，祝美珍，王? 慧，等.缺血性腦卒中血瘀證患者舌下絡(luò)脈特征與血清PAF、VEGF表達(dá)的相關(guān)性研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（2）：248-251.

[5] 趙麗紅，王天芳，薛曉琳，等.肝炎肝硬化患者舌象表現(xiàn)與MELD評(píng)分及其相關(guān)指標(biāo)水平間相關(guān)性的探討[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（5）：1554-1557.

[6] 史? 琦，陳建新，趙慧輝，等.212例冠心病患者舌下絡(luò)脈征象與中醫(yī)辨證關(guān)系的研究[J].北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（12）：855-859.